En este episodio hablaremos sobre el daño renal asociado al uso de medio de contraste, como invitados contamos con la presencia de los doctores Aldo Jimenez y Alejandro Meraz especialistas en nefrología y anfitriones del Podcast medicina de impacto espacio oficial de MedScape.
(00:00) Introducción
(00:20) Bienvenida
(03:00) Presentación de invitados
(07:55) Definición de nefropatía asociada al medio de contraste
(08:45) Antecedentes y teorías fisiopatológicas
(11:10) ¿Es de utilidad clínica el aumento de la creatinina basal?
(14:18) ¿Cuál es la utilidad del FENa?
(16:25) ¿En que pacientes se puede presentar la nefropatía asociada al medio de contraste?
(19:02) ¿Cómo se deben abordar los pacientes de bajo y alto riesgo?
(22:40) ¿Es relevante si el paciente esta en diálisis peritoneal o hemodiálisis?
(28:55) ¿Es segura la realización de una angiotomografía?
(37:28) ¿Debemos retirar o dejar los medicamentos que toma nuestro paciente?
(41:15) Hablemos de los mitos
(44:00) ¿Es importante el volumen y la vía de administración del medio de contraste?
(45:40) ¿Sirven la N-aceltilcisteína y el Bicarbonato como método de prevención?
(47:35) Estatinas preventivas: ¿Dar o no dar?
(48:10) ¿Funciona la terapia de hidratación para prevenir la nefropatía asociada al medio de contraste?
(52:25) Si mi paciente toma cilostazol: ¿Le puedo administrar líquidos?
(55:50) Suspender metformina: ¿Realmente es necesario?
(57:35) Agentes alternativos al medio de contraste
(1:02:39) ¿Existe la nefropatía asociada al medio de contraste?
(1:05:15) Cierre
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Bibliografía recomandada:
Sandilands E. et al. Acetylcysteine has No Mechanistic Effect in Patients at Risk of Contrast-Induced Nephropathy - A Failure of Academic Clinical Science. Clin Pharmacol Ther. 2022 Jan 31. doi: 10.1002/cpt.2541. Online ahead of print.
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CV/eGFR ratio
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