🎙️EP225｜HeartMate 3：用磁懸浮撐起心臟衰竭的最後一道防線
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📌主題亮點：
• 什麼是 LVAD？心臟衰竭到什麼程度會需要機械幫浦？
• HeartMate 3 為何堪稱「最穩定的心室輔助裝置」？磁懸浮技術如何防血栓？
• 臨床研究證據怎麼說？與心臟移植相比有多少差距？有哪些潛在風險與未來可能？
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🔍內容解析：
本集重點：
HeartMate 3 是目前全球應用最廣泛的第三代左心室輔助裝置（LVAD），也是晚期心臟衰竭病患在「等不到心臟」或「不適合移植」時的救命選項。
本集節目將帶你了解 LVAD 技術演進，解析臨床數據，並正視其挑戰與未來展望。
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🫀 LVAD 是什麼？為誰而設？
• 左心室輔助裝置是一種「植入式幫浦」，將血液從左心室抽出並送往主動脈，協助全身灌流
• 適用族群：
– 心臟移植前的橋接治療（bridge to transplant）
– 無法移植病人的長期支持（destination therapy）
• 適應症：LVEF <25%、NYHA Class III–IV、反覆住院或末期心衰竭
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🔧 HeartMate 3 的技術亮點
• 採用 全磁懸浮泵浦設計（Fully Magnetically Levitated Pump）→ 低摩擦、低溫、低血栓
• 獨特的「人工脈衝波模式」（Artificial Pulse）模擬自然心臟搏動
• 無接觸軸心設計大幅降低機械磨耗與血液損傷
• 體積較前代縮小，能適用於體型較小病患
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📊 關鍵臨床試驗數據
• MOMENTUM 3 試驗
– 比較 HeartMate 3 與前代 HeartMate II 的結果
– 2 年內主要不良事件顯著降低（中風、泵浦交換率、血栓形成）
– 存活率與生活品質改善媲美部分移植病人
• ELEVATE 登錄研究
– 收集真實世界臨床資料，進一步證實其在不同族群與使用情境下的穩定表現
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⚠️ 當前挑戰與管理要點
• 感染風險：導管出口處、泵浦周圍需高度無菌照護
• 出血問題：需長期抗凝合併抗血小板 → 腸胃道出血常見
• 機械與電池故障風險仍存在
• 病人需學習電池更換、緊急應變與日常管理 → 病人教育與跨科照護至關重要
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🔭 未來發展與研究方向
• 小型化與無線供電（transcutaneous energy transmission）裝置開發中
• 生物相容性材料改進
• 更精準的 AI 輔助遠距監測與預警系統
• 結合移植策略與長期照護的整合平台
這是一場科技與臨床的跨域合作，一部真正「與心臟並肩搏動」的機器，也是一種延續生命尊嚴的新選擇。
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🎤主講人｜Dr. Happy Human Plumber
心血管外科醫師、健康知識推廣者
用科學與人性，為你打通身體的知識水管！
