Does piperacillin-tazobactam increase mortality risk compared to cefepime? Collider bias and the importance of assumptions in instrumental variable analyses
Clinical Infectious Diseases, ciaf317, https://doi.org/10.1093/cid/ciaf317
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaf317/8172143
この医学論文は、敗血症治療における特定の抗生物質（ピペラシリン・タゾバクタムとセフェピム）の死亡リスクに関する以前の研究結果を再評価しています。著者は、操作変数（IV）分析という統計手法を用いた先行研究が、ピペラシリン・タゾバクタムが死亡率を増加させるという結論を出したことに対し、その分析に重大な偏り（バイアス）があったと主張しています。特に、メトロニダゾール使用の統計的調整が**「コライダーバイアス」を引き起こし、見せかけの関連性を生み出した可能性が高いことを、シミュレーションと再分析を通じて示しています。最終的に、彼らは偏りのない分析では、両抗生物質間に有意な死亡率の差がない**という結論に至り、高質なランダム化比較試験（ACORN試験）の結果と一致することを強調しています。
