Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms Among Afebrile Men With Urinary Tract Infection: A Randomized Clinical Trial
Citation
JAMA, 2021; 326(4): 324–331
概要
米国退役軍人医療制度の2施設で行われた二重盲検プラセボ対照非劣性RCT。発熱を伴わない尿路感染症（UTI）が疑われる男性272例を対象に、7日間の抗菌薬投与後（シプロフロキサシンまたはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール）に、追加7日間の継続投与群（n=136）とプラセボ群（n=136）に無作為化。
主要評価項目（抗菌薬終了後14日目までの症状解消）
7日群：93.1％が症状解消
14日群：90.2％が症状解消
差2.9％（非劣性マージン10%以内）
副次評価項目
再発：7日群9.9％ vs 14日群12.9％（有意差なし）
有害事象：7日群20.6％ vs 14日群24.3％（差なし）
結論
発熱を伴わないUTIに対して、7日間のシプロフロキサシンまたはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール単独治療は、14日間治療と比較して症状解消率において非劣性であり、再発率や有害事象にも有意差は認められなかった。臨床的に安定した男性患者では、7日間治療が合理的な治療選択肢となりうる。
