Neste podcast, Dr Diego de Castro e Dr Eduardo Estephan explicam sobre os sintomas da Miastenia gravis, com foco na forma anti-MuSK e em quais situações esses sintomas são mais difícil de tratar.
Os sintomas da Miastenia são muito diferentes entre si porque a forma como cada tipo de anticorpo afeta a junção neuromuscular tem um mecanismo muito diferente. Assim, os sintomas da miastenia podem variar conforme o tipo de anticorpo:
- Forma Anticorpo Antireceptor de Acetilcolina: Pode atingir só os olhos (miastenia ocular) como todo o corpo (forma generalizada). Produz quadros leves, mas pode causar sintomas graves se não tratada.
- Forma AntiMUSK: Corresponde a minoria dos pacientes. Os principais sintomas da Miastenia nesse caso são a dificuldade de fala, deglutição, emagrecimento e fraqueza generalizada. DIficilmente produz alterações da visão.
- Forma Soronegativa. Esses casos ocorrem quando a dosagem do Anticorpo antireceptor de acetilcolina e do AntiMUSK são negativos. Geralmente se assemelha aos sintomas da forma anticorpo antireceptor de acetilcolina.MUSK A forma como cada tipo afeta a junção neuromuscular é de acordo com um mecanismo muito diferente.
Os pacientes com Miastenia gravis podem ser considerados "anti-MuSK" quando não possuem anticorpos anti-receptor de acetilcolina, mas apresentam anticorpos contra uma enzima da membrana muscular, denominada tirosina quinase músculo-específica (anti-MuSK).
A Miastenia gravis "anti-MuSK" não é exatamente mais difícil de tratar. Depende muito das terapias que temos à disposição para o tratamento. Por exemplo, essa forma de Miastenia responde muito bem ao rituximabe, quando a dose é bem ajustada.
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