CONCEPTOS ACTUALES DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA. Introducción: Aunque muchos estudios clínicos han informado sobre la prevalencia del dolor dental, muchos menos estudios se han centrado en los mecanismos del dolor dental. Esta es una brecha importante porque una mayor comprensión de los mecanismos del dolor dental puede conducir a mejores pruebas de diagnóstico o intervenciones terapéuticas. El objetivo de este estudio fue revisar exhaustivamente la literatura sobre los mecanismos de la sensibilidad dentinaria. Métodos: se realizaron búsquedas en PubMed y Ovid de artículos que abordaran el dolor dentinario o la sensibilidad pulpar. Debido a la amplitud de la investigación que va desde estudios celulares/moleculares hasta ensayos clínicos, se construyó una revisión narrativa sobre los mecanismos de la sensibilidad dentinaria basada en la literatura. Resultados: Se han propuesto cinco mecanismos diferentes para la sensibilidad dentinaria: (1) la teoría hidrodinámica clásica, (2) inervación directa de los túbulos dentinarios, (3) neuroplasticidad y sensibilización de los nociceptores, (4) odontoblastos que actúan como receptores sensoriales y (5) ) algoneuronas. Conclusiones: Estas teorías no son mutuamente excluyentes y es posible que varias de ellas contribuyan a la sensibilidad dentinaria. Además, las respuestas pulpares a la lesión tisular pueden alterar la contribución relativa de estos mecanismos. Por ejemplo, la inflamación de la pulpa puede provocar un brote neuronal y una sensibilización periférica. El conocimiento de estos mecanismos puede impulsar el desarrollo de fármacos terapéuticos que apunten a interrumpir estos mecanismos, lo que conducirá a tratamientos más efectivos para el dolor pulpar.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.07.011
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