Le médecin doit rechercher : lésions pontiques (AVC), syndrome de Claude Bernard Horner (Mysosis, Ptôse palpébrale, énophtalmie), tumeur de l'apex du poumon (syndrome de Pancoast Tobias), hémopathies, dissection carotide, goitre, uvéite antérieure aiguë (spondylarthrite ankylosante, sarcoïdose, maladie de Reiter), opioïdes, hypnotiques, myosis physiologique (lumière forte).