Narcisten zijn zo emotioneel onvolgroeid en onvolwassen dat ze niet in staat zijn om gezonde vormen van emotionele regulatie te gebruiken om alle negatieve emoties die ze over zichzelf hebben te beheersen. Deze negatieve emoties zijn krachtig, zoals schaamte, gevoel van ontoereikendheid, angst om in de steek gelaten te worden en zelfhaat.