En esta cápsula de ESMO 2024 EXPRESS, el Dr. Javier de Castro, oncólogo médico adscrito al Hospital Universitario La Paz en Madrid, España, nos comenta los progresos clave en el manejo del cáncer de pulmón, consolidando tendencias recientes en la terapia adyuvante y el uso de terapias dirigidas.
Algunos de los puntos más relevantes incluyen:
- Terapia neoadyuvante en estadios II y III resecables: Los resultados recientes presentados en el Congreso destacan el uso de la combinación de quimioterapia e inmunoterapia en el contexto neoadyuvante. Un elemento adicional de relevancia es la monitorización de la enfermedad mínima residual mediante biopsia líquida. Los pacientes que logran un aclaramiento del ADN tumoral circulante tras la combinación de quimioterapia e inmunoterapia tienden a presentar mejores resultados clínicos. Aquellos que no alcanzan este aclaramiento podrían beneficiarse de tratamientos adicionales o modificados antes de la cirugía para optimizar los resultados.
- Avances en terapias dirigidas para EGFR y ALK: En pacientes con mutaciones de EGFR, se consolidó el uso de amivantamab en combinación con quimioterapia, mostrando mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión y la respuesta objetiva. Para aquellos con mutaciones en ALK, se presentaron datos sobre inhibidores de cuarta generación, los cuales demostraron eficacia en pacientes que progresaron tras el uso de inhibidores de segunda y tercera generación como alectinib, brigatinib y lorlatinib.
- Mutaciones BRAF: En pacientes con mutaciones BRAF V600E, la combinación de encorafenib y binimetinib mostró una tasa de respuesta del 75% en pacientes naive y una supervivencia libre de progresión que alcanza hasta 40 meses, consolidándose como una opción eficaz para esta población.
Estos avances subrayan la importancia de la personalización del tratamiento en cáncer de pulmón, especialmente en el uso combinado de terapias dirigidas y el monitoreo molecular mediante tecnologías como la biopsia líquida.
Fecha de grabación: 16 de septiembre de 2024
