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【本日のご質問】

処方されている薬に胃薬があった場合って絶対それも一緒に飲まないとダメなのですか？

それとも胃が荒れてしまってからでいいのでしょうか。

先日のパルスのお話の後　ステロイド薬のことを調べていたらステロイド薬は胃を荒らすために処方されると記載がありやっぱりその場合は飲まなきゃいけないのかなと...

免疫力がない時ってリスクを減らすべきだから処方されるものなのか？という疑問が沸々と湧きました...。

よろしくお願いします。

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参考）

胃薬の種類と例

https://chatgpt.com/share/67d5e92c-98f8-8001-b0cd-96dc2293c53f

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

- 医療に関する質問・リクエストに答える配信で、今回は「処方薬に胃薬が含まれていた場合、必ず一緒に飲まなければいけないのか？」という質問に回答。

- 一般に「薬を飲む＝胃薬も一緒に飲む」と思い込んでいる人が多いが、これは誤解。

- 胃薬はすべての薬とセットで必要ではなく、必要な場合のみ併用すべき。

- 医師から処方された場合は基本的に指示に従うべきだが、ケースバイケースである。

- 特にステロイドと胃薬の併用は医師の間でも意見が分かれ、ガイドライン上も明確なエビデンスは乏しい。

- 一方で、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）と胃薬の併用は潰瘍予防のために推奨されており、エビデンスも強い。

- 他の薬でも併用が必要とされるケースはあるが、すべてに胃薬が必要というわけではない。

- 胃薬と一口に言っても様々な種類がある。以下、主な分類と特徴：

- **制酸薬**：胃酸を中和（例：ロックス、アルサルミン）

- **H2ブロッカー**：ヒスタミンH2受容体をブロック（例：ガスター＝ファモチジン）

- **PPI（プロトンポンプ阻害薬）**：胃酸分泌を強力に抑制（例：ネキシウム、パリエット）

- **P-CAB（カリウムイオン競合型アシッドブロッカー）**：PPIよりも強力な新しいタイプ（例：タケキャブ）

- **粘膜保護薬**：胃粘膜を守る（例：ムコスタ、セルベックス）

- **プロスタグランジン製剤**：粘膜保護＋胃酸抑制（例：ミソプロストール。ただし使用頻度は低い）

- **消化管運動機能改善薬**：胃の動きを改善（例：ナウゼリン、ガスモチン）

- 多くの人が「胃薬＝全部同じ」と思っているが、それぞれ作用も使いどころも異なる。

- 必要性の低い胃薬の乱用は医療費増大にもつながるため注意が必要。

- 結論：「医師と相談の上、必要なときに必要な種類の胃薬を使用すべき」である。