本日の問題はこちら
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AI要約
今回取り上げたのは、第114回医師国家試験の問題から、82歳の男性の歩行困難についての事例でした。この患者は、IgA腎症による慢性腎不全のため血液透析を受けており、2年前から歩行速度が低下し、最近は横断歩道を渡りきれない状態となっていました。
問題の選択肢は、A.貧血、B.痛風結晶、C.サルコペニア、D.動脈硬化症でした。検査データから貧血や痛風結晶は否定され、歩行困難の主な原因はサルコペニア(加齢に伴う筋肉量・筋力の低下)と考えられました。
歩行速度の低下、体重減少、筋力低下といったサルコペニアの兆候が本症例にあてはまり、動脈硬化症は足の動脈拍動から否定的でした。患者の高齢と透析歴を考えると、サルコペニアは妥当な原因と判断されました。
この問題は、高齢化社会の課題を反映しており、現場で直面する課題が国家試験に出題されたことは良い傾向であると述べられています。
