🔬 Uso excessivo de antibióticosDiscussão crítica sobre o uso indiscriminado de antibióticos em casos de rinossinusite aguda, muitas vezes desnecessário, gerando resistência bacteriana. A maioria das infecções são virais e devem ser tratadas com repouso, analgésicos e hidratação.🧪 Critérios para uso de antibióticosO uso é justificado em casos com “dupla piora” a partir do 6º dia, febres altas, dor facial intensa ou complicações oculares. Crianças podem ter indicação mais precoce.💉 Alternativas ao antibióticoLavagem nasal, uso criterioso de corticoides tópicos e orientação adequada podem substituir antibióticos em casos leves. O descongestionante nasal tópico pode ser utilizado por até 7 dias para melhorar o sono.🧾 Diagnóstico clínico x exames de imagemA radiografia dos seios da face é desnecessária para diagnosticar sinusite, sendo o diagnóstico eminentemente clínico.🧬 Identificação da sinusite crônicaConsidera-se crônica se os sintomas duram mais de 12 semanas. Diagnóstico envolve endoscopia nasal ou tomografia e investigação de presença de pólipos.🧠 Tratamentos modernos para perda de olfatoAplicação nasal de insulina, terapia com laser (fotobiomodulação) e uso de PRP (plasma rico em plaquetas) são abordagens recentes com bons resultados para pacientes, especialmente pós-COVID.👃 Importância da reabilitação olfatóriaO treinamento olfatório é essencial e pode melhorar significativamente o olfato, mesmo após longos períodos de perda. O cuidado deve ser contínuo, assim como na reabilitação de um AVC.
