#喝水 是一門大學問！
「沒事多喝水，多喝水沒事」是很多人放在嘴邊的口頭禪...
但是有些族群不適合喝太多水...
在上一篇的新聞報導，關於病人一天喝高達8公升的水，出現頭暈、食慾不振等症狀，但一天到底要喝多少水才算正常？哪些族群需要特別注意喝太多水的問題呢？
你猜對了！就是洗腎族群！
因為洗腎患者的腎功能受損，無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素，所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外，因為洗腎患者的尿液排出能力下降，容易造成體內水份滯留，限制水份攝取有助於避免水份積聚，降低水腫的風險。
#水份攝取過多會怎樣？
當攝取過多水分時，超過身體的負荷，便會累積在皮下脂肪，水再往下流到腳部，就會導致腳部水腫，水腫到一個程度之後，水分會進一步進入血管系統中，導致血壓上升，甚至透過血管進入器官，例如肺臟。若是水分經由血管進入肺部，就會導致肺部積水、肺部水腫、進而出現呼吸急促。在這種情況下，必須使用端坐呼吸的方式，以減輕肺部水腫對呼吸的衝擊。以上這些症狀都有可能導致低血氧，如果不及時處理，會需要進行插管等急救措施。
#限水 限水又是喝多少水才叫限水？
如果是需要限水的族群，建議一天飲水量為一天的尿量加500c.c.～800c.c.，視腳部水腫的狀況而定；不容易計算尿量的話，也可以用自身標準體重的2%作為參考值，例如：體重60公斤的人，一天就建議喝1200c.c.的水就好。在計算攝取量時，即使沒有直接的大量喝水，也須考慮日常飲食中所包含的水份，例如夏天吃西瓜、冬天吃火鍋的湯頭等。
#限水五訣竅: 三不二要
1. 口腔要濕潤：
口渴時口腔會感到乾燥，建議可以咬冰塊、咀嚼無糖口香糖、吃無糖的硬糖、用不含酒精的漱口水漱口，來保持口腔的濕潤。
2. 喝水要慢點：
在感到口渴時，可以在心中默數到三十秒，然後再含一小口水。但要注意的是，若無時無刻都在執行此動作，水份依舊會攝取過多。
3. 不要攝取過多水份：
選擇食物時應留意包含在其中的水份，部分牙口不好的長輩常常習慣將湯汁與主食攪和以利入口，進而攝取過多不必要的水份。
4. 不要吃太鹹：
過多的鹽分攝取會導致血液滲透壓上升，刺激口渴中樞，使人想要主動喝水，建議避免食用過鹹的食物，對於洗腎患者而言，要留意食物上的食鹽含量，最好選擇鹽分少於10%的食物。
5. 不要讓身體過於受熱：
長者或者容易怕冷的患者，可能因為怕冷而不願意開冷氣或電扇，但國外的研究發現，當天氣太熱時，身體會過多散失水份，導致身體感受到水份不足的信號，進而刺激口渴中樞，所以，在炎熱的天氣中，保持適度涼爽的環境，可以避免攝取過多水分。
#只有洗腎患者需要限水嗎
並非所有腎臟病患者都需要限水，而是腎臟病進展到第五期且出現明顯症狀（尿量減少、腳容易水腫）的情況下才需要進行限水措施。同時，心臟衰竭的患者也需要限水，以避免多餘的水份導致呼吸困難。此外，肝硬化患者有腹水的情況下同樣需要限制水份攝取，以免過多的水份導致腹水越來越多。
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本集圖文：https://drelilin.com/ep-143-洗腎患者喝太多水會肺水腫？記住「三不二要」/
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