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这项研究揭示了结直肠癌(CRC)在接受KRAS与EGFR联合靶向治疗时,会通过一种非遗传性的谱系可塑性机制产生耐药性。研究人员发现,存活的癌细胞会向类潘氏细胞(Paneth-like)状态转变,从而逃避药物杀伤,且这一现象在小鼠模型、类器官及临床患者样本中均得到了验证。通过CRISPR筛选和转录组分析,研究确认了SMAD1-FGFR3信号轴是驱动这种细胞状态转换及MAPK信号通路重新激活的关键因素。研究进一步证明,利用FGFR抑制剂(如futibatinib)阻断该轴线,可以有效抑制细胞向类潘氏状态转变并恢复药物敏感性。该成果为克服结直肠癌靶向治疗耐药提供了新的三联疗法策略。

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