医保一天只报50块？全院一张床？打假2025年医疗热搜！
💙看病不慌，养老不愁，理财不难！欢迎来到「深蓝保编辑部」，这是一档深蓝保旗下的播客节目，我们传递保险的温度，也分享生活的态度！
📖 本期人物介绍
主播：莫莫，前香港财富管理经理，8年保险行业经验，立志成为“人生CFO”的INFP
主播：斯斯，前广告人+ACGN爱好者，保险学专业出走半生，归来仍是副业小天才
这里是【直面医改】专题的第9期节目。我们发现去年一整年，关于「看病」的抱怨和焦虑明显变多了，各种真假难辨的热搜满天飞，让很多带老人看病、或者自己生病的朋友感到越来越麻烦，越来越慌。
比如：
“医保门诊一天只能报50块？”
“住院不分科室，全院一张床？”
“进口药退出中国，以后只能吃仿制药？”
本期节目，我们会把2025年引发过热议的医疗大事件一次性盘点清楚，明明白白告诉你：医保政策到底发生了什么变化？对我们有啥影响？我们又该怎么办？
我们还将在节目中分享一份能直接落地的应对指南！
教你从门诊、住院到吃药，如何通过“提前规划”，为自己搭建一个更从容、更有选择权的“第二医保”系统。
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🎧 时间轴
Part 1 医保大变天！门诊也要“控费”了...
02:36 "门诊一天只报50块"？河南乌龙事件始末
03:03 门诊“按人头付费” 实行，对普通人有啥影响？
05:10 慢性病患者注意：开药周期可能从3个月缩短到1个月
07:19 放弃大医院执念！这个“不起眼”的地方才是急救首选
09:33 “全院一张床”来了：为了“不排队”，我们牺牲了什么？
Part2 吃药，进入了“分层”时代
13:58 药品分层时代：集采药vs原研药
17:29 进口药真的要退出中国了吗？教你一招核实真假
19:52 医院没有药？4个渠道帮你打破“购药荒”
Part3：前沿医疗，正从“天价”走向“可及”
22:05 科技红利：CAR-T清零癌细胞、脑机接口让瘫痪者站立
23:41 重磅红利：2025年“商保创新药目录”落地，普通人花几百块就能用上
25:03 预算有限怎么选？百万医疗 vs 中高端医疗 vs 惠民保
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一种医保支付方式。医保部门根据医院签约的参保人数，按固定金额向医院支付费用。
为了解决大医院床位紧张、等待时间长的问题，打破科室界限，全院共享床位资源。
比如内科没床位，病人可能会被安排到外科病房。这能缩短入院时间，但也带来了跨科室护理和急救的挑战。
2026年1月1日起一项政策，由国家筛选出一批疗效突出但价格昂贵的创新药，鼓励商业保险公司将其纳入报销范围，解决医保无法覆盖的高额药费问题。
由各省市自治区的医保部门确定，各个省份的范围不同。纳入「双通道」的药品，凭医生处方去指定的定点药店购买，也能享受和医院一样的医保报销比例。
第一，把国家给的医保福利用到极致；
第二，用商业保险这个“好帮手”，补上医保覆盖不到的空白。
办法1： 小病先去基层，别扎堆挤大医院
政策其实在鼓励 “社康首诊、逐级转诊”。
比如深圳职工医保，基层门诊的报销比例就比大医院高 20%，统筹待遇限额还是二、三级医院的 2 倍。
所以以后像感冒发烧、咳嗽这些小毛病，去家附近的社康就行，不用排队等半天，报销还多。
办法2：配份商业险，给自己更多选择权
医保是“保基本”，而商业健康险就是你的“第二医保”，能帮你覆盖医保之外的费用。
怎么选？主要看你的核心需求：
感谢你的收听，这里是深蓝保编辑部
我们传递保险的温度，也分享生活的态度
祝大家在新的一年，身体棒棒，钱包鼓鼓，看病不慌！期待下期再会 : ）
- 本节目由深蓝保出品 -
