De Europese en Nederlandse reanimatieraad hebben hun 5-jaarlijkse update van de reanimatie richtlijnen gepubliceerd:
Dit zijn de highlights voor de 1e lijn
Volwassenen
- bij een AED: ga direct door met hartmassage na de shock of na de melding ‘geen shock geadviseerd’
- plaats de apicale defibrillatie pad in de midaxillaire lijn (=positie van ECG lead V6)
- bij persisterend VF/VT overweeg de pads antero-posterieur te plakken.
Pediatric
- als een kind op een volwassene lijkt, resusciteer volgens de protocollen voor volwassenen
- ga na 5 rescue breaths direct door met hartmassage, tenzij er bij beademing duidelijke tekenen van leven zijn.
- reanimeer kids <1jr bij voorkeur met de TDOT techniek, ook als je alleen bent: 2 duimen omcirkelen de thorax, met de duimen op elkaar. Masseren met 2 vingers van 1 hand is second best.
- defibrillatie: 4 J/kg. Bij persisterend VF na 5e shock: overweeg ophogen tot 8 J/kg en een andere padpositie
- vochtbolus bij shock (alle vormen): 10ml/kg, (voorheen 20ml/kg of soms 10ml/kg)
- permissive hypotension is toegestaan als tijdelijke maatregel bij niet te stelpen bloedingen, maar niet bij schedelhersenletsel
- hypoglycemie: geef 3ml/kg glucose 10% iv.
- spanningpneu ontlasten: naald in de 4e IC ruimte net anterieur van de midaxillairlijn (idem volwassenen)
- formules voor berekenen van gewicht zijn afgeschaft: vraag de ouders, of zoek op in een tabel of app (bijv. SSHK app)
Download Spoedeisende hulp bij kinderen app:
De wijzigingen zijn zomer 2021 verwerkt in de lesstof van SM.
Multimedia
- Reanimatieraad youtube kanaal: BLS kinderen, volwassenen, verstikking, ziekenhuisreanimatie
Referenties
