We zijn weer terug voor seizoen 2 van de House of GodCast! Deze week verdiepen we ons in de diabetische ketoacidose en het hyperosmolair hyperglykemisch syndroom. In deze afleveringen leggen wij jou uit hoe een DKA/HHS ontstaat, waar je op moet letten bij de anamnese en het lichamelijk onderzoek, en natuurlijk ook hoe je de pH, osmolaliteit en glucosewaardes weer in het gareel krijgt.
00.00 Introductie
01:40 Overeenkomsten en verschillen
05:00 Ontstaanswijze van de diabetische ketoacidose en het hyperosmolair hyperglykemisch syndroom
11:40 Onderliggende oorzaken
Denk een een urineweginfectie, pancreatitis, myocardinfarct, intoxicatie, CVA of een psychologische stressor. Zoek altijd naar een uitlokkende oorzaak bij een DKA of HHS!
15:30 Anamnese en lichamelijk onderzoek
19:50 Aanvullend onderzoek
24:50 Elektrolyten bij een DKA/HHS
28:35 Behandeling
34:00 Hersenoedeem
Om het risico op hersenoedeem te verminderen moet je de effectieve osmolaliteit van het bloed blijven vervolgen (dit bereken je door 2x de natriumconcentratie op te tellen bij de glucoseconcentratie). Moet niet sneller dalen dan 1 mosmol/l per uur.
40:00 Wanneer over op subcutane insuline-behandeling?
Zorg dat je altijd eerst 1 a 2 uur voor het stoppen van de insulinepomp subcutaan insuline toedient!
41:30 Volledig subcutane behandeling?
42:40 Wanneer wel en wanneer niet een insuline-pomp
47:10 Tips en tricks
Volg ons op onze linkedin-pagina voor handige weetjes en feitjes die de podcast niet hebben gehaald, maar wel leuk zijn om te weten, nieuws over de podcast en wekelijkse tips die jij kunt gebruiken om een betere dokter te worden. We zijn ook nog steeds erg benieuwd naar wat jullie van onze podcast vinden, dus geef alsjeblieft je feedback door via houseofgodcast@gmail.com, laat ons weten waar je in de toekomst nog meer afleveringen over zouden willen horen.
