Bienvenidos a este nuevo capítulo de MUEBE, versión Julio 2018.
En esta oportunidad:
- ENCHANTED: estudio de no inferioridad sobre uso de trombolíticos en stroke. Si bien no logra demostrar estadísticamente la no inferioridad, los resultados del grupo que recibió dosis bajas de alteplase no son significativamente distintos que los del grupo que recibió la dosis completa. Lo que si fue diferente fue... adivinen... la tasa de complicaciones hemorrágicas! A menor dosis, el beneficio parece ser similar y las complicaciones menores. Para revisar y pensar.
- Reanimación con soluciones balanceadas: discutimos un estudio retrospectivo, (Anesthesiology 2015; 123:1385-93) donde en un subgrupo de pacientes graves, reportan un beneficio en mortalidad al utilizar suero fisiológico 0.9% combinado con otras soluciones, como Ringer vs utilizar solamente suero fisiológico. Estamos todos de acuerdo en que el suero fisiológico de fisiológico no tiene nada, pero en que pacientes valdrá la pena cambiar? Qué consecuencias inesperadas podría tener el hacerle propaganda negativa al suero fisiológico y a la reanimación con volumen? Interesante discusión.
- Deliberate practice y reflective practice: como llegamos a ser expertos en medicina de urgencia? Basta solamente con el tiempo de práctica? Puede alguien joven y con poca experiencia, ser un experto en medicina de urgencia? Excelente discusión sobre un tema realmente apasionante.
- Loxocelismo cutáneo y visceral: sirve algún examen? que debemos hacer con los pacientes? El riesgo es alto, moderado o bajo?
- Nuevas guías inglesas sobre ventilación no invasiva (BMJ Open Resp Res 2016;3:e000133 doi:10.1136/bmjresp-2016-000133) cuando sí, cuando no y para que?
- AINEs, iatrogenia o mera ignorancia? Video MUE Dr. Carlos Donoso.
Todo esto y más, en este nuevo capítulo!
Esperamos que lo disfruten.
