In deze podcast willen we de longartsen wegwijs maken in het verwijzen van patiënten voor longtransplantatie.
Hoe selecteer je patiënten die mogelijk baat kunnen hebben van een longtransplantatie? Hoe verloopt de route van verwijzing tot transplantatie? En wat is eigenlijk het verschil tussen verwijzing en plaatsing op de wachtlijst?
Dr. Rogier Hoek, longarts en medisch hoofd van het longtransplantatieteam in het Erasmus Medisch Centrum, praat u bij.
Verwijscriteria longtransplantatie:
Belangrijkste indicatie voor longtransplantatie is een longaandoening die dermate ernstig is dat het uiteindelijk leidt tot overlijden:
- Meer dan 50% risico op overlijden in de komende 2 jaar, zonder transplantatie, ondanks optimale behandeling;
- Waarbij de verwachting is dat longtransplantatie aanzienlijke overlevingswinst oplevert.
Daarbij is te denken aan:
- Eindstadium Cystic Fibrosis;
- Eindstadium COPD/emfyseem;
- Pulmonale arteriële hypertensie op triple therapie,
- Idiopathische of familiaire longfibrose (ook in vroeg stadium);
- Eindstadium interstitieel longlijden anderszins;
- Eindstadium bronchiëctasieën;
- Andere niet genoemde ernstige longaandoeningen.
De belangrijkste contra-indicaties zijn onder andere:
- Actieve of gemetastaseerde maligniteit, plaveiselcel/basaalcelcarcinoom van de huid uitgezonderd;
- Actief roken of actief gebruik nicotinevervangers (inclusief e-sigaretten) of rookstop <6 maanden;
- Gebruik van drugs, inclusief methadon <12 maanden geleden;
- Onbehandelbare psychiatrische aandoeningen of onvoldoende draagkracht;
- Epilepsie;
- Intolerantie voor immuunsuppressie.
PM-2022-10948
