這次要跟大家介紹膝關節韌帶損傷的評估與鑑別診斷
什麼病人是可以看的，什麼病人是要轉介給醫師的
有什麼條件是要請病人去照Xray?
原來專業的訓練讓你的評估跟MRI一樣準，有如行走的MRI?
special tests學了一堆，是不是每個都要測？
讓Level 1的實證來告訴你吧！
Timecode:
0:00 聽眾問題Q&A: 評估的脈絡該從哪下手?
0:15 膝韌帶損傷發生率
16:20 常見ACL受傷族群、ACL再受傷的機率
20:31 女性return to sport vs. not return to sport再受傷的機率
22:16 non-contact ACL injury在比賽場上的受傷機率比平時練習高
23:18 女性、男性選手分別在哪個年齡層最容易ACL受傷
23:43 討論ACL重建手術的數量逐年上升的可能原因
28:03 發生率總結
28:50 膝韌帶損傷危險因子
31:00 Female Athlete Triad (女性運動員三聯症)
35:06 Risk factors: knee position
35:23 危險因子2017年版更新
37:00 Risk factors總結
37:30 膝關節韌帶常見受傷機制
41:40 Knee unhappy triad
43:12 Diagnosis and Classification的四大重點
47:05 CPG建議special tests跟key signs/symptoms: ACL
49:34 CPG建議special tests跟key signs/symptoms: PCL
50:55 小補充: Sensitivity & Specificity ("Snout" and "Spin")
53:07 CPG建議special tests跟key signs/symptoms: MCL
55:34 鑑別診斷:骨折或脫臼後對神經肌肉控制的影響、術後併發症
56:56 鑑別診斷:Patella Fracture
57:56 鑑別診斷:Psychosocial factors
58:13 臨床經驗分享: psychosocial factors、術後fibrosis
1:06:28 Fear of movement、kinesiophobia、Self-efficacy，以及PT該如何介入
1:08:52 什麼時候需要讓病人照X光: Ottawa Knee Rules
1:14:46 受過訓練的臨床人員其實不輸MRI?!
1:17:36 臨床決策樹狀圖
1:19:17 是Irritability還是Yellow Flag
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Reference:
Logerstedt DS, Scalzitti D, Risberg MA, et al. Knee Stability and Movement Coordination Impairments: Knee Ligament Sprain Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther 2017;47(11);A1-A47.
Music by
Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
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