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國內實支實付醫療險今(2024)年7月1日啟動新制度,調整回歸「損害填補原則」,僅接受正本理賠,而相關配套措施也從10月起上路,但仍有許多人不了解,此重大變革帶來哪些影響? 未來進行保險規劃時該如何應對?

這次的配套主要有三大重點,一可「豁免」正本理賠的保單,有海外留學生綜合險、汽機車險與住宅火險中的可附加的實支實付型傷害醫療險、微型保單。學保、旅平險、團險也排外;二不溯及既往,舊保單依照原保單條款可以副本理賠;三實支實付的傷害醫療險及住院醫療險因屬不同性質,限額可分開計算。

更多精采節目內容敬請鎖定本集年輕星勢力,主持人彥宇特別邀請目前服務於錠嵂保險經紀人中十六營業處的業務夫妻檔黃逸豪、蔡孟嘉,一起來探討實支實付改版的前後差異以及面對商品調整保戶的因應策略,想了解自身權益的朋友,千萬別錯過囉!

需要諮詢服務請聯繫,並請告知為節目聽友 ★LINE:@mj14951 (蔡孟嘉)

【本集內容較為複雜,補充說明】:

假設民眾同時擁有一張住院醫療實支與一張意外實支,先選擇A公司申請住院實支理賠,之後A保險公司會開立一張「正本留存證明書」與醫療收據影本,視同醫療收據正本,供民眾可以拿去B公司申請意外實支的理賠。

如果民眾有兩張正本理賠的住院醫療實支實付險,先跟第一家公司申請理賠後,在限額以內理賠,保險公司會開立「理賠差額證明書」,民眾可以拿差額證明書到第二家壽險公司申請理賠,整體理賠金額最高不超過就醫實際花費金額。

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