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Retornamos com nossa programação normal após uma maratona de COVID-19, dessa vez com mais um episódio do TdC Lab. Ressaltamos que esse foi o primeiro episódio gravado a distância por causa do COVID, entao alguns erros técnicos podem aparecer! O que achou do episódio? Faltou falar algo importante de hemocultura? Compartilha com a gente no instagram! Minutagem:
[02:40] Início do episódio
[05:30] Para quem pedir Hemocultura?
[08:30] Positividade de acordo com a síndrome infecciosa
[12:50] Quanto mais perto do foco melhor!
[14:00] Quando pedir cultura do foco e hemocultura junto?
[16:35] Calafrios aumentam chance de positivar?
[18:05] O que posso fazer para aumentar rendimento da hemocultura?
[19:20] Álcool? Clorexidina ou Iodo ?
[21:20] Qual o rendimento das culturas para anaeróbios?
[23:00] Pedimos 1 par? 2 pares?
[24:14] Na endocardite, como eu coleto a hemocultura?
[26:25] Quando pensar em contaminação?
[33:35] Infecção de corrente sanguínea, o que é?
[36:10] O que é infecção de corrente sanguínea relacionada a catéter?
[39:20] Repito hemocultura ou não?
[43:05] Staphylococcus lugdunensis
[45:05] E a candida?
[46:20] Michael Jackson, Phelps ou Schumacher?
[47:25] Salves!
[50:00] Desafio diagnóstico
Referências:
1. NORBERG, Alonna et al. Contamination rates of blood cultures obtained by dedicated phlebotomy vs intravenous catheter. Jama, v. 289, n. 6, p. 726-729, 2003.
2. LITTLE, J. Russell et al. A randomized trial of povidone-iodine compared with iodine tincture for venipuncture site disinfection: effects on rates of blood culture contamination. The American journal of medicine, v. 107, n. 2, p. 119-125, 1999. STRAND, Calvin L.;
3. WAJSBORT, Richard R.; STURMANN, Kai. Effect of lodophor vs iodine tincture skin preparation on blood culture contamination rate. Jama, v. 269, n. 8, p. 1004-1006, 1993.
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5. MERMEL, Leonard A.; MAKI, Dennis G. Detection of bacteremia in adults: consequences of culturing an inadequate volume of blood. Annals of internal medicine, v. 119, n. 4, p. 270-272, 1993.
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7. FABRE, Valeria et al. Does This Patient Need Blood Cultures? A Scoping Review of Indications for Blood Cultures in Adult Non-Neutropenic Inpatients. Clinical Infectious Diseases, 2020.
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9. PETTI, Cathy A. et al. Utility of extended blood culture incubation for isolation of Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, and Kingella organisms: a retrospective multicenter evaluation. Journal of clinical microbiology, v. 44, n. 1, p. 257-259, 2006.
10. HSU, M.-S. et al. Sequential time to positivity of blood cultures can be a predictor of prognosis of patients with persistent Staphylococcus aureus bacteraemia. Clinical Microbiology and Infection, v. 20, n. 9, p. 892-898, 2014.