📄 本集選讀論文
文章標題: The effect of L5–S1 fusion on global spine motion: a range of motion analysis comparing 2-level TDR versus hybrid at L4–S1 in 235 patients
原文出處：
The Spine Journal, 25 (2025) 2717-2727. doi:10.1016/j.spinee.2025.05.029
原文連結:
https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.05.029
💡 快速摘要
* **長期動力學優勢**：追蹤 10 至 15 年的研究顯示，雙節段人工椎間盤置換（TDR）的整體活動度（ROM）增加達 20.02 度，顯著優於混合術式（其活動度反而流失 1.53 度）。
* **避免連鎖反應**：研究證實融合 L5/S1 節段會產生負面的力學連鎖反應，限縮骨盆連動並降低鄰近節段（如 L4/L5）的活動表現，保留活動性更有助於維持脊椎整體系統的流暢度。
* **臨床預後與復工**：全人工置換組展現更高的重返職場率（68.75%），且平均僅需 7.7 個月即可回歸工作崗位，術後生活品質與功能恢復優於混合組。
* **治療策略建議**：對於多節段腰椎退化患者，若條件允許，優先選擇保留脊椎活動性的置換手術，能比傳統融合手術提供更佳的長期運動品質與動力學表現。
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