📄 本集選讀論文
文章標題: A pilot randomized control trial comparing posterior paramedian versus midline incisions for interbody fusions of the lumbar spine
原文出處：
The Spine Journal, 26 (2026) 85-93. doi:10.1016/j.spinee.2025.07.009
原文連結:
https://doi.org/10.1016/j.spinee.2025.07.009
💡 快速摘要
* **療效對比**：前路融合術（ACDF）與後路減壓手術（PCF）在緩解手臂神經痛方面效果相當，疼痛指數均有顯著改善（由 8 分降至 2 分）。
* **再手術率**：前路手術（ACDF）展現較高的穩定性，五年再手術率為 3.4%；後路手術（PCF）五年再手術率則達 6.8%，風險約為前路的兩倍。
* **副作用差異**：前路手術需注意吞嚥困難（7.5%）與聲音沙啞（2%）之風險；後路手術雖有早期頸部肌肉痠痛，但能避開喉部相關併發症。
* **臨床建議**：椎間盤正中壓迫或伴隨脊椎不穩者建議選用 ACDF；高頻率用聲者或特定職涯考量則可評估 PCF。
* **核心理念**：強調醫病共享決策（SDM），應結合患者職業、生活模式與風險承受度，選擇最合適的手術術式。
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我是神外 614，
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