Het ‘Wrong Pocket Probleem in de Zorg: waarom innovatie en besparing stranden tussen financiële schotten.
Wie investeert — en wie profiteert? In deze AI-podcast uit 'dossier Zorgfinanciering' ontrafelen we met 49 bronnen het wrong pocket problem: preventie die elders rendeert, innovaties die vastlopen op schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet) en pilots die pilots blijven. We plaatsen dat in het bredere kader van financiële houdbaarheid, demografie en arbeidskrapte, en laten zien hoe principaal-agentproblemen in de inkoop (o.a. wijkverpleging, Wlz/Wmo) en complexe governance samenwerking en doelmatigheid remmen. Ook raken we de juridische randvoorwaarden voor samenwerken en de rol van digitale zorg/AI—met potentieel maatschappelijk rendement, mits financiering en implementatie op orde zijn.
Resultaat: een nuchter handelingsperspectief voor bestuur & toezicht: integrale (regionale/doelgroep) budgetten, shared-savings en impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenaderingen en heldere datadeals/interoperabiliteit. Met regie aan tafel (verzekeraar–gemeente–aanbieder), KPI’s op uitkomsten i.p.v. volumeen afspraken over coördinatietijd en eigenaarschap—zodat investeringen en baten eindelijk in dezelfde zak landen.
Show notes
Wrong pocket uitgelegd: investeerder ≠ profiteur; afwentelen over domeinen
Waar wringt het? Preventie, GGZ, ouderenzorg, digitale zorg (data/interoperabiliteit)
Waarom hardnekkig? Schotten (Zvw/Wlz/Wmo/Jeugdwet), juridische grenzen, cultuur/vertrouwen, data, belangen
Lessen uit casussen: tijdswinst ≠ kostenwinst; baten vallen elders; pilots blijven piloten
Oplossingsrichtingen
Integrale budgetten (regio/doelgroep) met gezamenlijke sturing
Shared-savings en (social/health) impact bonds
Domeinoverstijgende bekostiging en doelgroepenbenaderingen
Datadeals: governance, interoperabiliteit, privacy-by-design
Handelingsruimte (morgen doen)
Leg shared-savings-clausules vast in contracten (transparante baseline & meetafspraken)
Richt een domeinoverstijgend stuurteam in (verzekeraar, gemeente, aanbieder)
Reserveer coördinatietijd expliciet in bekostiging/contracten
Maak datadelen expliciet (rollen, grondslag, KPI’s op uitkomsten i.p.v. volume)
Tags
wrong pocket, schottenproblematiek, afwentelen, integrale budgetten, shared savings, impact bonds, domeinoverstijgende bekostiging, doelgroepenbenadering, preventie, ggz, ouderenzorg, interoperabiliteit, datadelen, governance, zorgbestuur, toezicht, zvw, wlz, wmo, jeugdzorg
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
