Zorgfraude was deze maand overal: we bespreken 37 sleutelpublicaties uit de afgelopen 4 weken. In deze aflevering uit het dossier Zorgfraude van de ai-podcast ‘De Regiekamer’ leggen we de cijfers (≈ €10 mrd/jaar; ~10% van het zorgbudget) naast de praktijken (spooknota’s, te ruime indicaties, onbevoegd personeel/EVC-fraude, misbruik van PGB) en de financiële constructies (excessieve marges, schijnleningen, witwassen). We bespreken recente rechtzaken, de verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en de FIOD/AMLC-lijn om op witwassen te handhaven. Ook de Rekenkamer-lessen komen langs: lage pakkans, gebrekkige data-deling, onheldere keuzes en weinig zicht op effectiviteit. Tot slot worden politieke discussies gevoerd over het weren van private equity uit de zorg vanwege de focus op winst ten koste van de zorgkwaliteit. We vertalen we plannen (preventie & screening, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, meer capaciteit) naar handelingsruimte aan bestuurstafels: AO/IC-checks, contractclausules, personeels-due diligence (EVC/diploma), veilig meldklimaat en gerichte monitoring.
Show notes
Omvang & impact: orde van grootte ~€10 mrd/jaar; structureel probleem
Vormen: spooknota’s, opgerekte indicaties, onbevoegd personeel/EVC, PGB-misbruik
Financiële constructies: marges/fees, schijnleningen, witwassen
Casussen: huisverkoop om verhaal te ontwijken; terugbetaling miljoenen; dreigberichten aan naasten
Handhaving: verschuiving naar tuchtrecht (BIG) en anti-witwas-aanpak (FIOD/AMLC)
Rekenkamer-lessen: lage pakkans, slechte data-deling, onheldere keuzes, weinig effectmeting
Beleid & plannen: preventie/screening vooraan, BIBOB, Wtza-toetreding, meldpunten, extra capaciteit
Handelingsruimte (bestuur/toezicht):
AO/IC op declaraties, indicatiestelling en PGB-stromen
Contractclausules: steekproef, exit/terugvordering, integriteits-eisen keten & onderaannemers
Personeels-due diligence: diploma/EVC-check (inclusief onderaannemers)
Meldklimaat: anoniem kanaal, bescherming klokkenluiders, escalatieladder
Monitoring: dashboards op marge, urenmix, personeelsratio’s, signalen van witwassen
Tags
zorgfraude, pgb, evc, diplomafraude, tuchtrecht, big-register, witwassen, fiod, amlc, rekenkamer, bibob, wtza, meldpunt, private equity, wips, governance, ao/ic, compliance, toezicht, rechtmatigheid, continuïteit
Bij IJsvogel Bestuur & Interventie staan we naast je. Ook als het spannend wordt.
www.ijsvogelbestuur.nl | contact@ijsvogelbestuur.nl
