El embarazo puede ser un desafío a nivel nutricional. Se trata de una etapa en la que la mujer tiene unas necesidades dietéticas y nutricionales aumentadas, y en la que si se produce alguna alteración ésta puede afectar la salud tanto de la madre como del bebé. Los déficits de micronutrientes se relacionan directamente con estados de preeclampsia, retraso del crecimiento del feto en el vientre materno, lo que se conoce como retraso intrauterino, algunas anomalías congénitas e incluso con el aborto. Entre los micronutrientes críticos para el normal desarrollo placentario y fetal se encuentran el iodo, hierro, calcio, vitaminas B9, B6, C, A, D y E.
- Ácido fólico: Se trata del micronutriente más importante y necesario, siendo necesaria una dosis de 400 picogramos/día y de 5mg en embarazos de riesgo. El suplemento de esta vitamina es necesario empezarlo al menos 1 mes antes de la búsqueda de embarazo o de la concepción y, sobretodo, es importante mantenerla durante el primer trimestre de embarazo, es decir, las primeras 12 semanas, aunque normalmente la recomendación es mantener su suplementación durante todo el embarazo en madres con riesgo nutricional. La dosis recomendada está aumentada hasta 600 picogramos/día, siendo 1000 picogramos/ día el límite superior tolerable.
- Otro de los suplementos recomendados durante la gestación es el hierro, ya que muchas de las gestantes presentan anemia ferropénica, hasta un 40% de todas ellas. El déficit de hierro en la mujer gestante puede conllevar partos prematuros e incluso un menor desarrollo neurológico y físico del bebé, aunque su exceso en sangre también puede conllevar algunos problemas de salud en madre e hijo. Por tanto, ni el déficit ni el exceso van a ser algo positivo durante el embarazo. Aunque no suele ser hasta mitad del segundo trimestre o principios del tercero cuando se empieza a suplementar este micronutriente (ya que así se produce una menor alteración gastrointestinal y estrés oxidativo). Pero esta recomendación es solamente para aquellas gestantes que presentan anemia. En madres no anémicas, es decir, con valores de hemoglobina analíticos superiores a 13,5 g/L no es necesario suplementar el hierro.
- El calcio. Solemos pensar que la suplementación de calcio es necesaria durante el embarazo, ya que los requerimientos se ven aumentados hasta en un 40%. Pero realmente no es así. Si la madre gestante consume 3 lácteos/día no va a ser necesaria su suplementación mediante un fármaco o complemento alimenticio. En cambio, aquellas madres que sí puedan presentar un alto riesgo de preeclampsia o que sus ingestas de lácteos no sean suficientes sí se recomendará su suplementación. La dosis recomendada por la OMS para aquellas gestantes con ingestas inferiores a 600mg/día, adolescentes y madres con un elevado riesgo de preeclampsia es de 1,5 - 2g/día (repartida en 3 dosis) desde la semana 20 de embarazo, es decir, la mitad, hasta el final de la gestación.
- El yodo es un micronutriente indispensable en la síntesis de hormonas tiroideas, que va a contribuir en el desarrollo cerebral y mental del feto, así como en la maduración ósea, pulmonar y cardíaca de éste. Durante las 10-12 primeras semanas es muy necesario que la síntesis de hormonas tiroideas por parte de la madre gestante sea el adecuado, ya que de ello va a depender el correcto desarrollo del futuro bebé.
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