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Globuline - Il siero della ReumatologiaInvertire la fibrosi nell'artrite reumatoide refrattariaPerché molti pazienti affetti da artrite reumatoide (AR) non raggiungono la remissione nonostante le cure avanzate? La risposta potrebbe risiedere in una complessa fibrosi del tessuto sinoviale, alimentata da fibroblasti che comunicano erroneamente con i vasi sanguigni. Utilizzando la trascrittomica spaziale, è stato scoperto che il segnale Notch regola la sensibilità al TGFβ, creando vere e proprie barriere molecolari alla guarigione. Questa scoperta apre la strada a nuove terapie mirate capaci di invertire il danno tissutale e contrastare il dolore persistente nei pazienti con AR refrattaria (particolarmente in quelli con NIRRA).Fonte: Bhamidipati, K., McIntyre, A.B...
2026-02-2309 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaPuntare in ALTO: l'abatacept previene l'AR?È possibile fermare l'artrite reumatoide prima ancora che i sintomi clinici compaiano? Lo studio ALTO (l'estensione del APIPPRA) ci è quasi riuscito, e con un solo anno di trattamento con abatacept. Forse, una nicchia di pazienti super-sieropositivi potrebbe davvero beneficiare di un intervento preventivo.Fonte: Cope, A. P., et al. (2026). Long-term outcomes of abatacept in individuals at risk of developing rheumatoid arthritis (ALTO): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet Rheumatology.
2026-02-1613 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaLa psoriasi "metastatica": come una malattia cutanea diventa artriteVi siete mai chiesti come la psoriasi possa "saltare" dalla pelle alle articolazioni? In questa puntata sveliamo la scoperta di un "ponte" cellulare invisibile che scatena l'artrite psoriasica. I ricercatori hanno identificato specifici precursori mieloidi che migrano tra questi organi, seguendo una logica sorprendentemente simile alla metastasi tumorale. Tuttavia, il destino dell'infiammazione è deciso dai "custodi" delle articolazioni: i fibroblasti CD200+. Questi agiscono come un checkpoint biologico, determinando se bloccare l'invasione o permettere lo sviluppo dell'artrite. Fonte: Raimondo, M.G., Mohammadian, H., Angeli, M.R. et al. Skin-derived myeloid precursors and joint-resident fibroblasts spread psoriatic disease from skin t...
2026-02-0911 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaNovità nella terapia dell'artrosi: tutti contro il PRP (ma che altro c'è?)L’artrosi colpisce quasi 600 milioni di persone, ed é una sfida sanitaria mondiale senza precedenti. In questa puntata analizzeremo l'efficacia delle terapie attuali, svelando perché trattamenti popolari come il plasma ricco di piastrine (PRP) sono oggi sconsigliati dalle principali linee guida. Dalle promesse dei nuovi farmaci biologici all'importanza vitale dell'attività fisica, scoprirete le strategie più avanzate per gestire il dolore e migliorare la qualità della vita.Fonti: Kloppenburg M, Namane M, Cicuttini F. Osteoarthritis. Lancet 2025; 405: 71–85.
2026-02-0212 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaCAR-T per tutti (lupus, miosite e sclerodermia): il trial CASTLEIn questa puntata esploriamo lo studio CASTLE, un basket trial pionieristico che utilizza le CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cells) contro le cellule CD19+ per "resettare" letteralmente il sistema immunitario in pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica e miosite. I risultati sono straordinari: la quasi totalità dei partecipanti ha raggiunto la remissione completa, riuscendo a sospendere ogni farmaco immunosoppressore. E con effetti collaterali gestibili.Fonte: Müller, F., Hagen, M., Wirsching, A. et al. CD19 CAR-T cells for treatment-refractory autoimmune diseases: the phase 1/2 CASTLE basket trial. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04185-6
2026-01-2610 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaUn sistema immunitario di ferroNon solo anemia: il ferro è un regolatore centrale del sistema immunitario. Oggi parliamo di "immunità nutrizionale", e di come modulare il metabolismo del ferro potrebbe rivelarsi utile nel trattamento delle malattie autoimmuni, del long COVID, e nella stimolazione dell'immunità anti cancro e vaccinale.Fonte: Frost, J.N., Drakesmith, H. Iron and the immune system. Nat Rev Immunol 25, 885–899 (2025). https://doi.org/10.1038/s41577-025-01193-y
2026-01-2013 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaO che bel Castel...man..!Immagina una patologia camaleontica, capace di scatenare tempeste di citochine fatali o nascondersi dietro i sintomi di malattie autoimmuni. La Malattia di Castleman, in particolare nella forma idiopatica multicentrica, rappresenta oggi una delle più complesse sfide mediche, spesso confusa con linfomi o lupus. In questo episodio sveliamo i misteri dei suoi sottotipi emergenti, dalla drammatica variante TAFRO alla subdola forma IPL. Scopri come gli esperti riescono a smascherare questi "sosia" clinici e quali terapie mirate stanno rivoluzionando la prognosi dei pazienti.Link: Chen LYC, Zhang L, Fajgenbaum DC. Expert Perspective: Diagnosis and Treatment of Castleman Disease. Arthritis R...
2026-01-1216 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaLa nuova era delle terapie B depletive prêt-à-porterLe terapie di deplezione delle cellule B stanno rivoluzionando la cura delle malattie autoimmuni. Prodotti cellulari allogenici, ingegneria in vivo con nanoparticelle lipidiche mirate e anticorpi bispecifici affrontano le sfide logistiche e i costi elevati delle precedenti terapie CAR T autologhe. Ma sono davvero alla portata di tutti?Fonte: Xu, H. The dawn of ‘off-the-shelf’ B cell-depleting therapies for autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol (2025). https://doi.org/10.1038/s41584-025-01343-5
2026-01-0514 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaEuropa vs America: le ultime linee guida sull'interstiziopatia polmonareStessa patologia, strategie opposte. Esploriamo le divergenze critiche tra i protocolli ACR/CHEST e le nuove ERS/EULAR 2025 per la gestione della malattia polmonare interstiziale nelle malattie reumatiche. Chi impone lo screening universale per la sclerodermia e chi frena? E soprattutto, perché le linee guida americane dichiarano "guerra" ai glucocorticoidi mentre l'Europa punta su monitoraggi radiologici più serrati? Un’analisi essenziale per capire come queste differenze influenzano diagnosi, monitoraggio e terapie salvavita, aiutando il clinico a scegliere lo standard migliore per il proprio paziente.Links: ERS/EULAR clinical practice guidelines for connective tissue disease-associated interstitial lung...
2026-01-0112 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaUna spondiloartrite nascosta nelle pieghe delle polimialgia reumaticaL'incapacità a ridurre il dosaggio dei glucocorticoidi nella polimialgia reumatica spesso nasconde una spondiloartrite sottostante ad esordio tardivo. Un indizio utile? Risponde agli inibitori del TNF o dell'interleuchina-17.Link: Abacar K, De Marco G, Weddell J, et al. "Late-Onset Spondyloarthritis Presenting as Glucocorticoid-Resistant Polymyalgia Rheumatica: A Hitherto Underappreciated Entity in Which Tumor Necrosis Factor or Interleukin-17 Blockade May Have a Therapeutic Role". Arthritis & Rheumatology, 2025. DOI: 10.1002/art.43320
2025-12-2910 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaUn'altra magia per curare la fibromialgiaStimolazione trans-cranica, trapianto fecale, naltrexone: le ultime promesse terapeutiche di una condizione che ha ancora poche prospettive di cura, la fibromialgia o sindrome di Atlante.Link: Clarke, H., Fitzcharles, MA. Progress in mechanisms and therapy for fibromyalgia. Nat Rev Rheumatol (2025). https://doi.org/10.1038/s41584-025-01344-4
2025-12-2210 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaIl botox per le ulcere digitali?!Una revisione sistematica con meta-analisi promuove le iniezioni di tossina botulinica per il trattamento di complicanze digitali ischemiche, come ulcere e gangrene, specialmente in pazienti affetti da sclerosi sistemica. Ma va prima chiarito con che dosaggi e quantità.Fonte: Zhu C et al. Botulinum Toxin for Refractory Digital Ischemia and Ulcers in Systemic Sclerosis : A Systematic Review and Meta-Analysis . JAMA Dermatol. Published online December 10, 2025. doi:10.1001/jamadermatol.2025.4929
2025-12-1509 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaVaccinazione SARS-CoV-2 e rischio di miositeUno studio di coorte che ha coinvolto oltre 13 milioni di persone in Norvegia e Svezia ha concluso che non ci sono segnali di un aumentato rischio di miosite in seguito alla vaccinazione con nessuno dei tipi di vaccino COVID-19. Ma qualche piccolo dubbio ci resta.Link: Ljung R, Pihlström N, Dahl J, et al. SARS-CoV-2 vaccination and myositis in Norway and Sweden. Rheumatology (Oxford). Published online November 22, 2025. doi:10.1093/rheumatology/keaf609
2025-12-1515 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaSemplificare l'ecografia nell'artrite psoriasicaUno studio multicentrico italiano ha recentemente introdotto il punteggio UPsA di attività e il punteggio UPsA di danno, strumenti volti a quantificare oggettivamente l'infiammazione muscoloscheletrica e le alterazioni strutturali dell'artrite psoriasica. Per facilitare l'uso nella pratica clinica di routine, è stata sviluppata anche una versione ridotta, il punteggio semplificato UPsA (sUPsA), che conserva l'efficacia del modello completo pur migliorando la sua applicabilità. Fonte: Zabotti A, Piga M, Canzoni M, et al. Ultrasound for assessing disease activity and structural damage in psoriatic arthritis: the UPsA scores from a multicentre study by the Italian Society of Rheumatology. Ann Rheum Dis. Pub...
2025-12-1414 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaTutte le malattie sono autoimmuni (anche l'artrosi del ginocchio)Un recente studio multiomics ha esplorato l'associazione tra la disfunzione delle cellule T regolatorie (Treg) e il dolore nell'artrosi del ginocchio. Sembra esserci una firma immunologica distinta correlata all'intensità del dolore, evidenziando una potenziale polarizzazione pro-infiammatoria delle Treg e una maggiore diversità del repertorio TCR in pazienti con dolore elevato. Il sistema immunitario adattativo potrebbe contribuire alla patofisiologia del dolore legato all'artrosi, aprendo nuove prospettive per bersagli terapeutici.
2025-11-2015 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaIl placebo è onesto !In questo episodio, esploriamo la sorprendente efficacia dei "placebo dichiarato", l'idea rivoluzionaria lanciata dal Prof. Ted Kaptchuk, che ha dimostrato come l'inganno non sia necessario per ottenere sollievo. Studi rivelano che pazienti con sintomi auto-riferiti (come il dolore cronico) migliorano significativamente anche sapendo di prendere semplici pillole di zucchero. Il segreto sta nel nostro corpo, che, attraverso un "rituale di guarigione," attiva il rilascio di neurotrasmettitori come endorfine e cannabinoidi endogeni, proprio come se stessimo prendendo un farmaco vero. Un approccio etico e scientificamente provato che potrebbe presto offrire una valida alternativa terapeutica per chi soffre di dolore cronico.
2025-11-1611 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaIl virus di Epstein-Barr è la causa del lupus?Un gruppo di ricercatori di Stanford svela il legame tra il virus di Epstein-Barr (EBV) e il Lupus Eritematoso Sistemico (LES). L'EBV infetta e riprogramma le cellule B autoreattive (fino a 25 volte più frequenti nel LES) trasformandole in potenti cellule presentanti l'antigene attivate. Queste cellule driver promuovono la maturazione di altre cellule B autoreattive e la produzione degli anticorpi antinucleo, orchestrando l'autoimmunità sistemica. Link: Shady Younis et al. , Epstein-Barr virus reprograms autoreactive B cells as antigen-presenting cells in systemic lupus erythematosus.Sci. Transl.Med.17,eady0210(2025). DOI:10.1126/scitranslmed.ady0210)
2025-11-1512 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaSi può prevenire il mal di schiena?Il dolore lombare cronico è la principale causa di disabilità a livello globale. Ma cosa determina se un episodio di dolore acuto si cronicizzerà nel tempo? I ricercatori della Duke University (Brown, M et al, Pain 2025) sostengono che i pattern e le traiettorie dell'infiammazione potrebbero predirne la transizione.
2025-11-1521 minGlobuline - Il siero della ReumatologiaL’intolleranza al glutine è una leggenda metropolitana?Milioni di persone nel mondo si dichiarano intolleranti al glutine, ma è una vera malattia ?
2025-11-1121 min
Globuline - Il siero della ReumatologiaNon tutte le artriti refrattarie sono uguali!Non tutta l’artrite reumatoide diventa refrattaria allo stesso modo. Uno studio multicentrico italiano tra Padova e Ferrara dimostra che ne esistono due tipi principali basati su una sinovite radicalmente diversa: uno legato a infiammazione persistente (PIRRA), e uno in cui il dolore rimane anche senza molta infiammazione (NIRRA). Capirlo in tempo significa terapie più mirate e meno farmaci inutili.Fonte: Giollo A, Salvato M, Frizzera F, et al. Clinical application of synovial biopsy in noninflammatory and persistent inflammatory refractory rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. Published online August 21, 2025. doi:10.1016/j.ard.2025.07.023
2025-11-0908 min