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DocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Diarrhoe - Durchfall im klinischen Alltag🦠 Thema der Folge: Diarrhö im klinischen AlltagDurchfall ist häufig und meist selbstlimitierend – kann aber auch Ausdruck schwerer Erkrankungen sein. Entscheidend ist die strukturierte Einschätzung: Wer braucht vor allem Rehydratation, wer sofortige Abklärung oder stationäre Aufnahme?📌 Definition und EinordnungDiarrhö im Alltag:• mindestens 3 ungeformte Stühle in 24 Stunden• praktisch relevant: häufiger, ungeformter, wässriger StuhlZeitliche Einteilung:• akut: bis 4 Wochen• chronisch: länger als 4 WochenBei chronisch...
2026-05-2110 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Hämorrhagischer Schock🚑 Thema der Folge: Hämorrhagischer Schock⚠️ Warum das wichtig istHämorrhagischer Schock ist ein hochletaler Zeitnotfall. Viele Todesfälle treten in den ersten 2 Stunden auf. Entscheidend ist paralleles Handeln:• Blutung stoppen• Perfusion sichern• Gerinnung stabilisieren• Oxygenierung erhalten• Blutvolumen wiederherstellen🩸 Definition und klinische HinweiseSchock durch Blutverlust mit Kreislauffunktionsstörung und Gewebehypoperfusion.Wichtige Marker:• systolischer Blutdruck < >• Schockindex ≥ 1 (Puls / systolischer Blutdruck)• Laktat 2–5 mmol/l: kompensierter Schock• Laktat > 5 mmol/l: dekompensierter Schock
2026-05-2027 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Gastrointestinale Blutungen🩸 GI-Blutung: Notfall mit SystemAkute gastrointestinale Blutungen sind bis zum Beweis des Gegenteils potenziell lebensgefährlich. Entscheidend ist ein strukturiertes Vorgehen:- Schweregrad erkennen- Kreislauf sichern- Blutungsquelle lokalisieren- möglichst direkt therapieren📍 Obere vs. untere GI-BlutungAnatomische Grenze: Treitz-Band- Obere GI-Blutung: Ösophagus, Magen, Duodenum- Untere GI-Blutung: Jejunum aboral, Ileum, Kolon, RektumWichtig: Rund 90 % der GI-Blutungen sind obere Blutungen.🧠 Häufi...
2026-05-1927 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Medikamentöse Kreislaufunterstützung🧠 Pathophysiologie pragmatisch denken: „Pumpe“ vs. „Gefäß“- Kardial (Pumpe zu schwach): Inotropika / Inodilatatoren- Vaskulär (Vasoplegie, Tonus fehlt): Vasopressoren- Häufig Mischbilder (z.B. septischer Schock + myokardiale Dysfunktion) → Kombinationen sinnvoll, nicht dogmatisch💉 Allgemeine Gabe-Prinzipien & Sicherheit- Verzögerter Wirkeintritt bei verlängerter Kreislaufzeit; Wirkung ↓ bei Azidose/Hypoxie → nicht „hektisch nachdrücken“- Spritzen eindeutig beschriften (Wirkstoff + Konzentration)- Leitung patientennah, Pumpenhöhe stabil (hydrostatische Effekte!)- Separater Zugang/Schenkel bevorzugt; bei peripherer Dauerinfusion Begleitinfusion- Nach Ende: Leitungen aspirieren/spüle...
2026-05-1828 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Akute Lungenarterienembolie (LAE)🚨 Ersteinschätzung: Was ist „instabil“?Instabil bei:- Kreislaufstillstand- Schock- Persistierende Hypotonie mit Endorgan-MinderdurchblutungHinweise auf Minderperfusion: kalte Extremitäten, Vigilanzminderung, Oligurie, Laktaterhöhung.Merke: Nicht nur „Blutdruckzahl“ – Gesamtbild zählt.🔎 Klinische WahrscheinlichkeitTypische Konstellation:- Akute Dyspnoe, pleuritischer Thoraxschmerz- Tachykardie, Hypoxämie- Hämoptysen, Synkope- Zeichen TVTD-Dimere: Ausschlusstest bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit, kein Bestätigungstest.Katecholamine:- Noradrenalin bei Hypoto...
2026-05-1721 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Grundlagen der Reanimation🚑 BLS / Basismaßnahmen (CPR)Erkennen:- Bewusstlos + keine normale Atmung = Kreislaufstillstand- Schnappatmung (agonal) zählt nicht als normale AtmungAktion:- Hilfe rufen / Notruf / AED holen lassen- Sofort mit Thoraxkompressionen beginnen👐 Thoraxkompressionen- Handposition: Mitte Brustkorb, Hände übereinander, Arme gestreckt- Frequenz: 100–120/min- Tiefe: mindestens 5 cm, möglichst nicht >6 cm- Nach jeder Kompression vollständig entlasten (Hände bleiben aufliegend)- Wechsel bei 2 Helfenden ca. alle 2 Minu...
2026-05-1631 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Ventrikuläre Tachykardie🔎 Definition & Einteilung- VT: ≥ 3 ventrikuläre Komplexe, HF > 100/min (häufig 100–200/min), breite/deformierte QRS- Nonsustained VT: < >- Sustained VT: ≥ 30 s oder vorherige Beendigung wegen Hämodynamik- Akut entscheidend: stabil vs. instabil (nicht primär sustained vs. nonsustained)🧩 Ursachen & Mechanismen- Häufig: strukturelle Herzerkrankung, v. a. Post-Myokardinfarkt (Narben-Reentry)- Weitere Mechanismen: abnorme Automatie, getriggerte Aktivität (z. B. Elektrolytstörungen, Long-QT)- VT oft Symptom: KHK/Ischämie, Infarktnarbe, Kardiomyopathie, Myokarditis, HCM, Elektrolytstörung, Medikament📈 EKG: Hinweise...
2026-05-1525 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Akutes Aortensyndrom und Aortendissektion🎙️ Thema der FolgeAkutes Aortensyndrom (AAS) mit Fokus auf akute Aortendissektion: selten, aber extrem zeitkritisch. Kernbotschaft: Plötzlich einsetzender, sehr starker Brust-, Rücken- oder Bauchschmerz → Aortendissektion aktiv ausschließen.🧠 Begriffe & PathophysiologieAkutes Aortensyndrom umfasst:- Akute Aortendissektion: Intimaeinriss (Entry) → Blut in Media → wahres und falsches Lumen, ggf. Reentry- Intramurales Hämatom: Einblutung in die Wand (Vasa vasorum), ohne klaren Intimaeinriss- Penetrierendes Aortenulkus: Plaque-ulzeration → Intimadurchbruch → Blut in MediaGefahrenmechanismen:- Ruptur- Malperfusion (Gefäßabgänge kompromittiert)- B...
2026-05-1424 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Hypertrophe Kardiomyopathie🫀 ThemaHypertrophe Kardiomyopathie (HCM) mit Fokus auf hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM): oft lange asymptomatisch, aber relevante Ursache des plötzlichen Herztodes bei jungen Menschen.📌 Definition & Einordnung- HCM: Myokardverdickung (meist LV, ggf. auch RV) ohne Erklärung durch Hypertonie oder Klappenvitien- HOCM: zusätzliche dynamische Einengung der LV-Ausflussbahn (LVOT-Obstruktion)- Häufigkeit: ca. 200/100.000; häufigste hereditäre Kardiomyopathie- Verteilung: ~70% obstruktiv, ~30% nicht-obstruktiv⚙️ Pathophysiologie (prüfungs- & praxisrelevant)- diastolische Dysfunktion durch steifes Myokard- subendokardiale Ischämie v. a. be...
2026-05-1322 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Mitralklappeninsuffizienz🧠 Pathophysiologie & Folgen- Systolischer Rückfluss → Volumenbelastung von linkem Vorhof (LA) und linkem Ventrikel (LV)- Chronisch: LA-/LV-Dilatation, pulmonalvenöse Hypertonie, Vorhofflimmern- Akut schwer: Lungenödem, kardiogener Schock- Leichtgradig oft asymptomatisch🚨 Akute MI (Notfall)Typische Ursachen:- Chordaruptur, Flail leaflet- Endokarditis (Destruktion/Perforation)- Papillarmuskelruptur nach Myokardinfarkt- Thoraxtrauma, ProthesendehiszenzKlinik: plötzliche Dyspnoe, Lungenödem, Hypotonie, Einbruch nach InfarktFallstrick: systolisches Geräusch kann leise/fehlend sein.
2026-05-1229 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Mitalklappenstenose🫀 Thema: Mitralklappenstenose (Mitralstenose)Diastolische Einlassbehinderung zwischen linkem Vorhof und linkem Ventrikel. Symptome resultieren primär aus Rückstau (Lunge) und später pulmonaler Hypertonie mit Rechtsherzbelastung – nicht aus primärer LV-Schwäche.🫁 Klinik- Früh: Belastungsdyspnoe, Leistungsminderung, Ermüdbarkeit- Progress: Orthopnoe, nächtlicher Husten, „Asthma cardiale“, bis Lungenödem- Möglich: Hämoptysen; „Herzfehlerzellen“ (hämosiderinbeladene Makrophagen) bei chronischer Stauung- LA-Dilatation → Vorhofflimmern + Thromben/Embolien (hämodynamisch oft Gamechanger)- Spät: Zeichen der Rechtsherzinsuffizienz (Halsvenenstauung, Ödeme, Stauungsleber/‑niere, Zyanose); „Facies mitralis“ heute s...
2026-05-1118 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Aortenklappeninsuffizienz🫀 Thema & DefinitionAortenklappeninsuffizienz = Schlussunfähigkeit der Aortenklappe → diastolischer Rückstrom aus der Aorta in den linken Ventrikel → Volumenbelastung des LV.🧠 Pathophysiologie (Merkkette)Undichte Klappe → Regurgitation in Diastole → Volumenbelastung → LV-Dilatation + exzentrische Hypertrophie (chronisch) → irgendwann LVEDP↑, LVEF↓ → progressive Linksherzinsuffizienz.😮💨 SymptomeAkut- schwere Dyspnoe, Orthopnoe, Lungenödem, Unruhe, Tachykardie- Zeichen verminderten Herzzeitvolumens bis Schock- periphere „klassische“ Zeichen oft weniger ausgeprägtChronisch- lange asymptomatisch- Palpitationen, Leistungsknick, Müdigkeit- später Belastungs-/Ruh...
2026-05-1022 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Perikarderguss und Perikardtamponade🫀 Thema & Take-home- Perikarderguss: Flüssigkeit im Perikardspalt (zwischen parietalem Perikard und Epikard)- Merksätze:- Ein Erguss kann komplett stumm sein- Echokardiografie ist Methode der ersten Wahl- Gefährlichste Komplikation: Perikardtamponade → sofort erkennen und entlasten📌 Definition & Grundprinzip- Pathologisch meist ab > ca. 50 ml (kleine Mengen können physiologisch sein)- Entscheidend: nicht nur Menge, sondern Entstehungsgeschwindigkeit- langsam groß: oft erstaunlich gut toleriert- akut kleiner: kann rasch zur Tamponade führen
2026-05-0924 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Perikarditis🫀 Thema: Perikarditis in der PraxisEntzündung des Herzbeutels (Perikard). Klinisch wichtig, weil sie einen akuten Myokardinfarkt imitieren kann: Bei Thoraxschmerz + ST-Hebungen immer zuerst ACS/Myokardinfarkt sicher ausschließen.🔎 Begriffe & Einteilung- Perikarditis: Entzündung der Perikardblätter → Reibung, Schmerz, Reibegeräusch- Myoperikarditis: Perikarditis mit myokardialer Mitbeteiligung (Troponin↑ möglich)- Perimyokarditis: primär Myokarditis mit Perikardmitbeteiligung (relevanter bei LV-Funktionsminderung)Zeitlich:- akut: bis ca. 4–6 Wochen- persistierend: länger anhaltend, noch nicht chronisch- rezidivierend: Wiederauftreten nach beschwerdefreie...
2026-05-0820 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Myokarditis🫀 Thema & RelevanzMyokarditis = Entzündung des Myokards mit sehr variablem Verlauf: asymptomatisch bis Thoraxschmerz wie ACS, Synkope, akute Herzinsuffizienz, kardiogener Schock.Klinische Grundregel: Bei Brustschmerz/Dyspnoe/Troponinanstieg zuerst Myokardinfarkt ausschließen, dann Myokarditis als Alternativdiagnose prüfen.🧩 Abgrenzung: Myokarditis vs. Perikarditis- Perimyokarditis: primär Myokard, Übergreifen auf Perikard- Myoperikarditis: primär Perikard, oberflächliches Myokard mitbetroffenPraktisch entscheidend: Dominieren Pumpfunktions-/Rhythmusprobleme (Myokard) oder stechender, atem-/lageabhängiger Schmerz ± Perikarderguss (Perikard)?🦠🧪 Ursachen (infektiös & nichtinfektiös)Häufig (Europa/Nordamer...
2026-05-0726 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Herzkatheteruntersuchung (Links/Rechtsherzkatheter)🩺 Linksherzkatheter: Indikationen (Auswahl)- Akutes Koronarsyndrom (inkl. STEMI), Myokardinfarkt → häufig unmittelbare PCI- Chronisches Koronarsyndrom mit hohem Risiko oder Therapieversagen- Verdacht auf Stentstenose/Bypassverschluss- Herzinsuffizienz mit Ischämienachweis/Angina- Klappenvitien vor Intervention/OP- Strukturelle Interventionen (z. B. PFO/ASD-Verschluss)- Myokardbiopsie (z. B. Myokarditis/Kardiomyopathien), Kontrollen nach Transplantation⛔ Kontraindikationen / „relativ, aber relevant“Wenige absolute; Nutzen-Risiko-Abwägung zentral.Relativ: dekompensierte Herzinsuffizienz, unkontrollierte Hypertonie, aktive Blutung, Gerinnungsstörung/Thrombozytopenie, Infekt/Fieber, schwere Elektrolytstörung, Kontrastmi...
2026-05-0630 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Koronare Herzkrankheit (KHK)🧭 Klinik: Angina pectoris richtig einordnenTypisch: retrosternaler Druck/Schmerz, Ausstrahlung (li. Arm, Hals, Kiefer, Rücken, Oberbauch), vegetative Symptome (Schwitzen, Übelkeit), Angst/Unruhe.Dreierregel (typische Angina): 1) retrosternal 2) Belastung/Stress 3) Besserung in Ruhe und/oder nach Nitroglycerin.Stabil: reproduzierbar, belastungsabhängig, meist 20 min), verzögertes/fehlendes Nitratanprechen; Troponin definitionsgemäß negativ (bei positiv → Infarkt).👩⚕️ Atypische/„stumme“ VerläufeHäufiger bei Diabetes, älteren Menschen, Frauen: Dyspnoe als Angina-Äquivalent, Oberbauchbeschwerden, Übelkeit, Erschöpfung, Leistungsknick.🧠 Anatomie/Begriffe aus BefundenRIVA (LAD), RCX, RCA; Ein-/Zwei-/Drei-Gefäß-Erkran...
2026-05-0532 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Bradykarde Herzrhythmusstörungen - Fit für den Notfall🚨 Ersteinschätzung: Stabil oder instabil?Klinischer Notfallblick:- Vigilanz, Kaltschweißigkeit, Hypotonie/Schockzeichen- Dyspnoe, Thoraxschmerz, Verwirrtheit/Synkope/BewusstlosigkeitMerksatz: Jede symptomatische oder hämodynamisch instabile Bradykardie ist ein Notfall, bis das Gegenteil bewiesen ist.🫁 ABC/„Breathing“ zuerst: Hypoxämie behandeln- SpO2 prüfen, Hypoxie als Verstärker/Primärproblem erkennen- Atemweg sichern, Atmung beurteilen- O2/Beatmung je nach UrsacheNicht vom EKG „hypnotisieren“ lassen: Bradykardie kann sekundär bei respiratorischem Problem sein.
2026-05-0420 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Sick-Sinus-Syndrom🫀 Thema: Sick-Sinus-Syndrom (SSS)Funktionsstörung des Sinusknotens/sinuatrialen Leitungssystems. Kein einzelnes EKG-Bild, sondern Sammelbegriff für verschiedene Rhythmusstörungen – oft intermittierend, daher diagnostisch anspruchsvoll.⚡ Rhythmusbilder im Spektrum- Sinusbradykardie (klinisch einordnen!)- Nicht-respiratorische Sinusarrhythmie- Intermittierender Sinusarrest (Sinusknotenaktivität setzt aus)- Sinoatrialer Block (SA-Block; Erregung wird nicht regelhaft in den Vorhof übergeleitet)- Tachykardie-Bradykardie-Syndrom: Tachykardie (z.B. SVT, Vorhofflimmern) → posttachykarde Pause → langsamer Sinusrhythmus🧠 Leitsymptome & klinische HinweiseAn SSS denken bei:- Schwindel, Synkopen, Leistungs...
2026-05-0318 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Grundlagen des Kreislaufs / Hämodynamik🏗️ Funktionelle Gliederung: Hoch- vs. NiederdrucksystemHochdrucksystem: linker Ventrikel (Systole) + Arterien (ca. 80–120 mmHg), ~15% BlutvolumenNiederdrucksystem: Kapillaren/Venen + rechtes Herz + Lungenkreislauf + linker Vorhof + linker Ventrikel (Diastole) (ca. 2–20 mmHg), ~85% BlutvolumenKlinik:- Volumengabe wirkt primär im Niederdrucksystem (Volumenspeicher)- Vasokonstriktoren verändern v. a. arteriellen Widerstand/Druck- Relevanz für Schock-Differenzierung (Volumenmangel vs. Vasodilatation vs. Pumpversagen)📐 Grundgrößen & GesetzeVolumenstromstärke: Herzzeitvolumen (Ruhe ~5 L/min)Ohm (Kreislauf): Druckdifferenz = Widerstand × Fluss- TPR ≈ (MAP − ZVD) / HZV (typisch ~19 mmHg·m...
2026-05-0234 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Elektrische Kardioversion und Defibrillation🫀 Thema der FolgeElektrische Kardioversion vs. Defibrillation: gleiche Geräte, unterschiedliche Ziele – und im Notfall ein entscheidender Unterschied.⚡ Grundprinzip: Synchronisiert oder nicht?- Elektrische Kardioversion: R-Zacken-synchronisierte Schockabgabe (Sync an) zur Vermeidung eines Schocks in der vulnerablen Phase.- Defibrillation: unsynchronisierte Schockabgabe (Sync aus) – Schock sofort, ohne R-Zacke.🚑 Indikationen: Wann was?Kardioversion- Instabile Tachykardie mit organisierter Aktivität (Klinik zählt): Hypotonie, Schock, Brustschmerz, Lungenödem/Dyspnoe, Bewusstseinsstörung, Minderperfusion- Stabile Tachykardie nach frustraner medikamentöser Kardioversion
2026-05-0116 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Schmalkomplextachykardien (SVT) – Akutalgorithmus für den Alltag🎧 Thema: Schmalkomplextachykardien (SVT) – Akutalgorithmus für den Alltag🧠 Definition & Grundidee- Tachykardie: HF > 100/min- Schmaler QRS: ≤ 120 ms- Meist supraventrikulärer Ursprung (oberhalb/innerhalb His-Bündel)🚨 Erster Entscheidungspunkt: stabil vs. instabilInstabilitätszeichen (Beispiele):- Hypotonie, Synkope/Präsynkope- relevante Dyspnoe, Lungenödem- Thoraxschmerz/Ischämieverdacht- beginnender kardiogener SchockKonsequenz: bei Instabilität ohne Verzögerung synchronisierte elektrische Kardioversion🩺 Initiales Vorgehen (parallel)- 12-Kanal-EKG (mögl...
2026-04-3028 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Breitkomplextachykardien - Akutalgorithmus für den Alltag🫀 Thema & KernbotschaftBreitkomplextachykardie (BKT) = Arbeitsdiagnose bei Tachykardie >100/min, QRS >120 ms, kein Sinusrhythmus, unklare Genese.Kernsatz: BKT ist im Notfall eine ventrikuläre Tachykardie (VT), bis das Gegenteil bewiesen ist (≈ >80% tatsächlich VT).📌 Begriffe, die sitzen müssen- Anhaltend: Dauer ≥30 s- VT: Ursprung distal des His-Bündels- SVT: Ursprung proximal des His-Bündels- Aberranz: abnorme intraventrikuläre Leitung (z.B. Schenkelblock) → SVT kann „breit“ wirken🚑 Erste Entscheidung: stabil vs. instabil- Kreislaufstillstand: ALS wie bei Kammerflimmer...
2026-04-2919 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Dermatophytosen (Hautpilz)🧫 ThemaDermatophyteninfektionen (Tinea) von Haut, Haaren und Nägeln: häufig, oft verkannt (Ekzem/Psoriasis/bakteriell), aber konsequent behandlungsbedürftig.🚨 Warum immer behandeln?- Keine Bagatelle: chronischer Verlauf, Ausbreitung, Ansteckung von Kontaktpersonen- Tinea pedis: Eintrittspforte für bakterielle Superinfektion bis Erysipel- Lebensqualität: Juckreiz, Schmerzen, Schuppung, kosmetische Belastung🧬 Erreger & ReservoirObligat pathogene Fadenpilze, keratinophil (Hornschicht, Haare, Nägel)- Gattungen: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum- Anthropophil (Mensch→Mensch): z.B. T. rubrum- Zoophil (Tierko...
2026-04-2931 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Onchymyokose (Nagelpilz)⚠️ Wichtigste BotschaftNicht jeder verdickte/gelbe/bröckelige Nagel ist Onychomykose. Etwa 50% der klinischen Verdachtsdiagnosen sind mykologisch negativ → vor (v. a. systemischer) Therapie Diagnose sichern.🧷 Risikofaktoren / Reinfektionsquellen- pAVK/Durchblutungsstörung, Diabetes mellitus- Mikrotraumen (Sport), Fußfehlstellungen, enges Schuhwerk, Hyperhidrose- Tinea pedis/manuum, Nagelpsoriasis, Immunsuppression- Haushaltskontakte, gemeinsame Reservoirs (Schuhe/Socken)Praxis: Bei Rezidiven aktiv nach Tinea pedis, Schuhhygiene und betroffenen Mitbewohnern fragen.👀 Klinik & FormenTypisch: Verfärbung (weiß/gelb/grau/braun), Verdickung, Sprödigkeit/Bröck...
2026-04-2923 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Kandidose🧫 Thema: Kandidosen (Candida-Infektionen)⚠️ Pathogenese & RisikofaktorenMeist endogen (aus eigener Kolonisation), seltener exogen (Hände, Katheter; v.a. C. auris).Risikofaktoren u.a.:- Antibiotika, gestörte Flora- Diabetes mellitus, Feuchtigkeit/Mazeration, Barrierestörung- Immunsuppression, Glucocorticoide, Zytostatika, lange Neutropenie- ZVK, parenterale Ernährung, Intensivstation, Bauch-OP, DialyseMultifokale Kolonisation erhöht Risiko für invasive Candidose (Scores nur Zusatz).👄 Mundsoor & ÖsophagitisMundsoor:- Abstreifbare weiße Beläge, Brennen, Dysgeusie; Risikofaktoren u.a...
2026-04-2932 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Arrhythmogene Kardiomyopathie (ACM)🫀 Thema & RelevanzArrhythmogene Kardiomyopathie (ACM), v. a. arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC): selten, erblich, potenziell lebensgefährlich.Oft junge (sportlich aktive) Menschen; Erstmanifestation möglich mit Palpitationen, Synkope oder plötzlichem Herztod.⚠️ Red Flags für den Alltag- Belastungsabhängige Palpitationen, Schwindel, (Prä-)Synkopen bei jungen Menschen- Familienanamnese: früher ungeklärter Herztod, ICD/Schrittmacher in jungen Jahren, Kardiomyopathie/Herzinsuffizienz unklarer Ursache, „Umfallen beim Sport“🏃♂️ Sport als Krankheitsbeschleuniger- Exzessiver/intensiver Sport kann Beginn vorverlagern, Progression beschleunigen und Risiko für...
2026-04-2824 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Ventrikuläre Extrasystolen🫀 Thema: Ventrikuläre Extrasystolen (VES)Extraschläge aus der Herzkammer: häufig im Alltag (Notaufnahme, Station, Hausarztpraxis, Monitoring, Langzeit-EKG). Kernpunkt: Nicht jede VES ist gefährlich – aber auch nicht jede harmlos. Entscheidend ist die Einordnung.🔎 Definition & PathophysiologieVES = vorzeitiger Impuls aus ektopem Fokus im Ventrikel (nicht Sinusknoten/His-Purkinje).Folge: abnorme Erregungsausbreitung → breiter, deformierter QRS im EKG.⚠️ Ursachen / Trigger- Idiopathisch bei Herzgesunden (oft kein Krankheitswert)- Strukturelle/entzündliche/ischämische Ursachen: KHK, Myokarditis- Elektrolyte: v. a. Kaliumschwankunge...
2026-04-2718 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Vorhofflimmern🎧 ThemaAV-Block: Störung der Erregungsüberleitung vom Vorhof zur Kammer im Bereich des AV-Knotens/His-Purkinje-Systems – Spektrum vom Zufallsbefund bis vital bedrohlichem totalen Herzblock.🧠 Grundprinzip & EinteilungEntscheidend: Wie viele Vorhoferregungen (P-Wellen) werden auf die Kammer (QRS) übergeleitet?- 1. Grad: verzögert, aber vollständig übergeleitet- 2. Grad: intermittierende Ausfälle (nicht jede P-Welle mit QRS)- 3. Grad: komplette Blockierung (AV-Dissoziation)🩺 AV-Block I°EKG: PQ-Zeit > 200 ms, aber jede P-Welle wird übergeleitet (kein QRS-Ausfall).Einordnung: häufig benign (z.B. vagoton...
2026-04-2625 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Atrioventrikuläre Reentrytachykardie (AVRT)🎧 Thema: Atrioventrikuläre Reentrytachykardie (AVRT)Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie durch akzessorische Leitungsbahn mit Makro-Reentry zwischen Vorhof und Ventrikel. Klinisch relevant v. a. in Notaufnahme/Praxis.🫀 Pathophysiologie: Präexzitation & Reentry- Grundlage: ventrikuläre Präexzitation durch akzessorische Leitungsbahn (z. B. Kent-Bündel)- Reentry-Kreis: anterograde und retrograde Leitung zwischen AV-Knoten und akzessorischer Bahn- Makro-Reentry (im Gegensatz zur AVNRT, die „im AV-Knoten“ bleibt)🔁 Formen der AVRT- Orthodrom (ca. 90–95%):- anterograd über AV-Knoten, retrograd über akzessorische Bahn- Antidrom (selten...
2026-04-2516 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!AV-Block🎧 ThemaAV-Block: Störung der Erregungsüberleitung vom Vorhof zur Kammer im Bereich des AV-Knotens/His-Purkinje-Systems – Spektrum vom Zufallsbefund bis vital bedrohlichem totalen Herzblock.🧠 Grundprinzip & EinteilungEntscheidend: Wie viele Vorhoferregungen (P-Wellen) werden auf die Kammer (QRS) übergeleitet?- 1. Grad: verzögert, aber vollständig übergeleitet- 2. Grad: intermittierende Ausfälle (nicht jede P-Welle mit QRS)- 3. Grad: komplette Blockierung (AV-Dissoziation)🩺 AV-Block I°EKG: PQ-Zeit > 200 ms, aber jede P-Welle wird übergeleitet (kein QRS-Ausfall).Einordnung: häufig benign (z.B. vagoton...
2026-04-2422 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Herzrhythmusstörungen🩺 Anamnese: die Schlüsselfragen- Charakter: schnell vs. unregelmäßig vs. „stark spürbar“- Verlauf: Dauer (Sek./Min./Std.), Häufigkeit, plötzlich vs. allmählich- Trigger: Ruhe vs. Belastung (Warnzeichen!), Koffein/Energy, Schlafmangel, Stress, β2-Sympathomimetika- Begleitsymptome (Red-Flag-Last):- Dyspnoe, Thoraxschmerz- Schwindel, Präsynkope, Synkope (Synkope + Palpitationen = echtes Red-Flag)- Leistungsknick, Kaltschweißigkeit, Ödeme/Orthopnoe- Vorerkrankungen: KHK, Kardiomyopathie, Klappenvitien, Herzinsuffizienz, OP/Ablation, bekanntes VHF- Familienanamnese: plötzlicher Herztod, ungeklärte Todesfälle jung, Long-QT, Kardiomyopathien- Medikamente/Su...
2026-04-2330 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Herzerregung🫀 ThemenfokusHerzerregung, Erregungsbildungs- und -leitungssystem, elektromechanische Kopplung und EKG-Grundlagen – mit klinischen Bezügen zu Rhythmusstörungen, Notfalltherapie und Pharmakologie.⚡ Grundprinzip: Elektrik vs. Mechanik- Erst elektrische Erregung, dann mechanische Kontraktion (elektromechanische Kopplung).- EKG zeigt elektrische Aktivität, nicht die Pumpfunktion.- Merke: Normales EKG ≠ sichere Pumpleistung; PEA = elektrische Aktivität ohne wirksamen Puls (nicht defibrillieren, sondern CPR + Ursachen suchen).🧭 Erregungsbildung & -leitung (Hierarchie)1) Sinusknoten (rechter Vorhof nahe V. cava superior, subepikardial)- Eigenfrequenz ca. 60–80/min (dominant)2) AV-Knoten (Ko...
2026-04-2230 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Aufbau des Herzens🫀 Thema der FolgeSystematischer Aufbau des Herzens: von makroskopischer Anatomie über Klappen, Koronargefäße, Perikard und Mikroskopie bis Embryologie – mit klinischen Bezügen.📍 Lage, Form, Orientierung- Intrathorakal im mittleren Abschnitt des unteren Mediastinums- Form: stumpfer Kegel, Größe etwa „Faust“, Gewicht ca. 300–500 g- Räumliche Merksätze:- Rechter Ventrikel am weitesten ventral- Linker Vorhof am weitesten dorsal (relevant fürs Schluckecho/TEE)🧭 Außenflächen und Furchen- Vorderfläche (Facies sternocostalis): v. a...
2026-04-2233 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Chronische Wunden und Wundbehandlung🩹 Kernaussage- Chronische Wunde = Symptom, keine Diagnose. Ohne Behandlung der Grunderkrankung heilt die Wunde oft nicht.- Stagnation: Nach 6 Wochen leitliniengerechter Therapie ohne Heilungstendenz → Diagnose/Ursache/Konzept neu prüfen.🧩 Ursachen & Risikofaktoren (systemischer Blick!)Häufige Mechanismen:- Venöse Abflussstörung, arterielle Minderperfusion (pAVK), Druck, Neuropathie, Diabetes mellitusWeitere Ursachen:- Lymphabflussstörung, Autoimmunerkrankungen/Vaskulitiden, Gerinnungsstörungen, Infektionen, TumorenMedikamente (relevant):- Zytostatika, Immunsuppressiva, Antikoagulanzien, Psychopharmaka, HydroxyureaHeilungshemmend:- Gewebehypoxie, Nikotin, Mangelernährung, schlechte Gluko...
2026-04-2228 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Mittelfußfrakturen🦴 Thema & RelevanzMittelfußfrakturen (Frakturen der Metatarsalia I–V) sind häufig – v. a. in Notaufnahme, Unfallchirurgie, Hausarzt- und Sportmedizin. Viele heilen konservativ gut, aber basisnahe, multiple, dislozierte Frakturen und v. a. Lisfranc-assoziierte Verletzungen sind potenziell folgenreich.📌 Definition & Einteilung- Fraktur eines/mehrerer Ossa metatarsalia (I–V)- Frakturformen: Quer-, Schräg-, Spiral-, Trümmer-, Mehrfachfraktur- Lokalisation: Basis – Schaft – (sub)kapital/Köpfchen- Immer prüfen: Dislokation, Gelenkbeteiligung🔎 Klinik- Belastungsschmerz, Schwellung, Hämatom (oft auch plantar), Druckschmer...
2026-04-2220 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Morbus Dupuytren🖐️ Thema: Morbus DupuytrenGutartige, aber funktionell relevante Fibrosierung der Palmaraponeurose (Hohlhandfaszie) mit Knoten → Strängen → Kontraktur und Extensionsdefizit. Häufig Ring- und Kleinfinger, oft bilateral.📌 Epidemiologie & Verlauf- Prävalenz weltweit ca. 8%- Männer > Frauen, meist > 50 Jahre- Sehr variabler Verlauf: von stabilen Knoten bis rasch progrediente Kontrakturen- Rezidive häufig (pathophysiologisch bedingt) – auch nach erfolgreicher Therapie🧬 Risikofaktoren & Dupuytren-DiatheseAssoziationen:- Genetik/Familienanamnese (auch Ledderhose, Peyronie)- Diabetes mellitus (v. a. Typ 1)- Alkohol...
2026-04-1825 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Mittelhandfrakturen🎯 Thema & RelevanzFrakturen der Mittelhandknochen (≈ 1/3 aller Handfrakturen), besonders häufig am 5. Strahl.Therapieentscheidung hängt v. a. ab von: Länge – Achse – Rotation (Rotation am schlechtesten toleriert).🧩 Unfallmechanismus → Frakturmuster- Axiale Kompression (auf gebeugtes Grundglied) → eher subkapitale Frakturen- Direktes Trauma → Quer-/Schrägfrakturen- Torsion → Spiralfrakturen⚙️ Biomechanik (warum Dislokation typisch ist)- CMC II/III: starr, IV/V: beweglicher (Faustschluss), I: hoch beweglich (Greifen)- Straffe Bandverbindungen zwischen Mittelhandköpfen II–V + Sehnenzüge beeinflussen Fragmentstellung.
2026-04-1719 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Bizepssehnenrupturen🧩 Thema & RelevanzBizepssehnenrupturen betreffen v. a.- proximal: lange Bizepssehne (häufig)- proximal: kurze Bizepssehne (extrem selten)- distal: distale Bizepssehne (seltener, funktionell relevanter, meist OP)Merksatz: Therapie/Dringlichkeit hängt früh an der Unterscheidung proximal (lang) vs. distal.🦴 Anatomie & Funktion- Caput longum: Tuberculum supraglenoidale- Caput breve: Processus coracoideus- Insertion: Tuberositas radii (distale Sehne)- Funktion:- Schulter: Flexion (longum zusätzlich eher Innenrotation/Abduktion; breve eher Adduk...
2026-04-1621 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Achillessehnenruptur🦶 Thema & RelevanzAchillessehnenruptur (Achillessehnenriss) = häufigste Sehnenruptur des Menschen, relevant v. a. Notaufnahme, Hausarztpraxis, Orthopädie/Unfallchirurgie. Meist akute komplette Ruptur in der Sehnenmitte.🧠 Anatomie & BelastungAchillessehne verbindet M. triceps surae (Gastrocnemius + Soleus) mit dem Calcaneus und überträgt hohe Zugkräfte (Gehen, Sprint, Sprung, Richtungswechsel). Rupturanfällig v. a. bei degenerativen Veränderungen.📊 Epidemiologie- Männer > Frauen ca. 5:1- Häufigkeitsgipfel 30–50 Jahre- Inzidenz ca. 20/100.000/Jahr, in DE ~16.000 Fälle/Jahr, Tendenz steigend⚡ Pathomechanismus...
2026-04-1521 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Urozystitis🎧 TitelUrozystitis – was du in der Praxis wirklich wissen musst🧠 Definition & ErregerspektrumUrozystitis = meist bakterielle Entzündung der Harnblase (untere Harnwegsinfektion), typischerweise aszendierend aus der Darmflora.Häufigster Erreger: Escherichia coli (~80 Prozent), außerdem Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterokokken, Staphylococcus saprophyticus.👥 Risikofaktoren- Weibliches Geschlecht (kurze Urethra, Nähe zur Analregion)- Restharn/Miktionsstörung, strukturelle Harnwegsanomalien- Dauerkatheter, Obstipation- Sexualassoziierte Episoden, Harneinhalten, Unterkühlung; übertriebene Intimhygiene eher ungünstig🧭 Klinische Einte...
2026-04-1419 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Diabetes insipidus🎧 TitelDiabetes insipidus – wenn Wasser nicht gehalten werden kann🧭 Thema & AbgrenzungDiabetes insipidus (DI) ist keine Zuckerkrankheit: Störung des Wasserhaushalts durch fehlendes oder unwirksames ADH (Vasopressin) → hypotone Polyurie und kompensatorische Polydipsie.🧪 Pathophysiologie (Kurz)ADH bindet an V2-Rezeptoren (distaler Tubulus/Sammelrohr) → Aquaporin‑2-Einbau → Wasserrückresorption.- Zentraler DI: zu wenig ADH (Hypothalamus/Hypophysenhinterlappen)- Renaler (nephrogener) DI: ADH vorhanden, Niere antwortet nicht- Wichtige DD: primäre Polydipsie (zu viel Trinken als Ursache)👥 Epidemiologie...
2026-04-1325 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Nebennierenrindeninsuffizienz (NNR)🎙️ ThemaNebennierenrindeninsuffizienz (NNR-Insuffizienz): häufig übersehen, akute Addison-Krise potenziell letal. 🧠 Physiologie & Merkhilfen- Zona glomerulosa: Mineralokortikoide (v. a. Aldosteron) → Na⁺/K⁺, Blutdruck, Volumen- Zona fasciculata: Glukokortikoide (v. a. Cortisol) → Stressantwort, Kreislauf, Glukose- Zona reticularis: AndrogeneMerksatz: „Salz außen, Zucker Mitte, Sex innen“🔁 Regulation (wichtig für primär vs. sekundär)- Cortisol/Androgene: über ACTH (Hypophyse)- Aldosteron: v. a. RAAS (Angiotensin II/Volumenstatus)➡️ Daher bei sekundärer Insuffizienz Aldosteron oft erhalten....
2026-04-1221 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!UrolithiasisUrolithiasis (Harnsteine) 🚨 Der echte NotfallNicht der Stein allein, sondern infizierter Harnstau. Alarmzeichen:- Stein + Fieber/Schüttelfrost/Infektzeichen- Einzelniere mit Obstruktion→ sofort Antibiotika + Harnableitung (DJ-Katheter oder perkutane Nephrostomie), definitive Steinentfernung nach Stabilisierung.🧬 Ursachen & RisikoprofilHäufig in Wohlstandsgesellschaften: wenig Trinken, viel Salz/tierisches Eiweiß, metabolische Faktoren (z. B. Hyperparathyreoidismus), Infekte, genetische Ursachen, Abflussstörungen.Gipfel 30–60 J., Männer häufiger. Steine bei Kindern/Jugendlichen: an genetisch/metabolisch denken.🪨 Steinarten – klinisch relevante Highlights
2026-04-1122 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Hämaturie🧾 Definition & Basics- Hämaturie = Erythrozyten im Urin- Makrohämaturie: sichtbar rötlich/bräunlich- Mikrohämaturie: nur Teststreifen/Sediment🔎 Differentialdiagnosen bei “Blut+” im TeststreifenEchte HämaturieGlomerulär (Niere/Glomeruli) – typisch:- Proteinurie- dysmorphe Erythrozyten (v.a. Akanthozyten)- ErythrozytenzylinderBeispiele: IgA-Nephropathie, postinfektiöse GN, RPGN u.a.Nicht-glomerulär (ableitende Harnwege):- HWI, Urolithiasis, Tumoren (Niere/Blase), BPH- Trauma, Instrumentierung (Katheter/Zystoskopie...
2026-04-1024 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Akute Pyelonephritits🎧 ThemaAkute Pyelonephritis = infektiöse Entzündung von Nierenbecken + Nierenparenchym🦠 Erreger & Pathophysiologie- Meist aufsteigender bakterieller Infekt- Häufigste Erreger: E. coli (~70%), außerdem Proteus mirabilis, Klebsiellen (Enterobacterales, gramnegative Stäbchen)- Patho: destruktive interstitielle Nephritis (eitrig, Parenchym-/Tubulusschädigung)⚖️ Unkompliziert vs. kompliziertUnkompliziert, wenn: Flankenschmerz/Nierenlagerklopfschmerz und/oder Fieber >38°C ± Zystitiszeichen ohne Risikofaktoren.Kompliziert, wenn zB:- Anatomisch: Steine, Stenosen, Divertikel, postoperativ- Funktionell: Restharn/Blasenentleerungsstörung, BPH- Schwangerschaft, CK...
2026-04-0922 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Anämie🩺 Klinik: chronisch vs. akutChronische Anämie (oft unspezifisch):- Müdigkeit, Leistungsabfall, Blässe, Schwindel, Konzentrationsstörungen- bei schwerer: Dyspnoe, Tachykardie, Palpitationen, Angina-ähnlich- geriatrisch: Stürze, funktioneller Abbau, „depressive“ SymptomatikAkute Blutungsanämie (potenziell dramatisch):- Hypotonie, Tachykardie, Kaltschweißigkeit, Synkope, Schock- Cave: Hb/Hkt initial noch normal direkt nach akutem Blutverlust🕵️ Anamnese & Status: worauf achten?- Blutungsquellen: Menorrhagie, Teerstuhl/Hämatochezie, Hämaturie, OP, okkult GI- Chronische Erkrankunge...
2026-04-0826 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Nierenersatztherapie🩺 Thema & Lernziele- Wann ist ein Nierenersatzverfahren (NEV) indiziert?- Verfahren: Hämodialyse, Hämofiltration, Hämodiafiltration, Peritonealdialyse- Praktische Vorbereitung (Zugänge), typische Komplikationen, Medikamente & Dialyse🚦 KernaussageDialyse ist eine klinische Entscheidung – nicht nur nach Kreatinin/Harnstoff, sondern nach gefährlichen Folgen des Nierenversagens.🔤 Akut-Indikationen: „A E I O U“- Azidose: therapierefraktäre metabolische Azidose- Elektrolyte: v. a. Hyperkaliämie (therapierefraktär/gefährlich)- Intoxikation: dialysierbare Substanzen (z. B. Lithium, Methanol)- Overload: Volumen...
2026-04-0722 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Polyzystische Nierenerkrankungen🎙️ ThemaPolyzystische Nierenerkrankungen (Zystennieren): klinisch-praktische Einteilung statt historischer Potter-Klassifikation.🧩 Die 4 wichtigsten Konstellationen (Merkschema)- ARPKD: früh, beidseitig, viele kleine gleichförmige Zysten, obligate Leberfibrose- ADPKD: spät, beidseitig, Zysten variabler Größe, häufig extrarenal (v. a. Leberzysten, intrakranielle Aneurysmen)- Multizystische Nierendysplasie: meist sporadisch, oft einseitig, unterschiedlich große Zysten- Zystische Nierendysplasie bei fetaler Obstruktion: sekundär durch Druck/Abflussstörung (keine primäre Zystenerkrankung)🧬 ARPKD (autosomal-rezessiv) 👶- Genetik: meist PKHD1 (Chr. 6) → Fibrocystin, Zilienmembran-Störung
2026-04-0626 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Rhabdomyolyse und Crush-Syndrom🧠 Thema & RelevanzRhabdomyolyse und Crush-Syndrom sind in NA, ITS und präklinisch essenziell: oft anfangs unscheinbar, dann rasch lebensbedrohlich durch Schock, Elektrolytstörungen und akute Nierenfunktionseinschränkung bis Anurie.📌 Begriffe- Rhabdomyolyse: Zerfall quergestreifter Muskulatur mit Freisetzung von CK, Myoglobin, K⁺, Phosphat u.a.- Crush-Syndrom: systemische Folgen der Rhabdomyolyse (v.a. Schock + AKI).- Crush-Niere: akute myoglobinurische Nierenschädigung.🧩 Ursachen (breit denken!)Nicht nur Trauma:- Trauma/Quetschung/Verschüttung, Einklemmung, Liegetrauma (z.B. Intoxikation, ältere Patient:innen)
2026-04-0520 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Thrombotische Mikroangiopathien🎙️ Thema der FolgeThrombotische Mikroangiopathien (TMA): selten, aber zeitkritisch – „Zeit ist Organfunktion“.🧠 Definition & TMA-TriasTMA ist definiert durch:- Mikroangiopathische hämolytische Anämie (MAHA)- Thrombozytopenie (Verbrauch)- Organschaden durch Mikrothromben (v. a. Niere, Gehirn, Herz)Merksatz: Hämolyse + Thrombozytopenie + Organschaden = an TMA denken.🧪 MAHA: typische Befunde- Blutausstrich: Fragmentozyten (Schistozyten)- Labor: LDH↑, Haptoglobin↓, indirektes Bilirubin↑, oft Retikulozytose- Direkter Coombs-Test meist negativ (Abgrenzung zur Immunhämolyse)🚨...
2026-04-0423 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Nephrotisches Syndrom🩺 Thema & DefinitionNephrotisches Syndrom = klinisches Syndrom (keine Einzelkrankheit) als Hinweis auf glomeruläre Erkrankung.🧩 Diagnostische Trias - Schwere Proteinurie (typisch > 3,5 g/Tag)- Hypalbuminämie- ÖdemeWichtig: Isolierte starke Proteinurie allein ist kein nephrotisches Syndrom.🧪 Proteinurie: praktische Messung- 24-h-Sammelurin oder- Protein/Kreatinin-Quotient bzw. Albumin/Kreatinin-Quotient im Spontanurin🧬 Pathophysiologie (glomerulärer Filter)- Schädigung der Filtrationsbarriere, v. a. Podozyten → Albuminverlust im Urin- Leber kompensiert m...
2026-04-0323 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Rapid-progressive Glomerulonephritis🚨 Thema & RelevanzRapid-progressive Glomerulonephritis (RPGN) = seltene, hochaggressive Verlaufsform der GN mit raschem GFR-Abfall binnen Wochen–Monaten → nephrologischer Notfall („Zeit ist Nierenfunktion“).🧠 Kernbotschaften (Take-home)- Schneller Kreatininanstieg + nephritisches Sediment → RPGN, bis das Gegenteil bewiesen ist.- Häufigste Ursache: ANCA-assoziierte Vaskulitiden (pauci-immun).- Serologie leitet, Nierenbiopsie sichert Diagnose + Prognose.- Frühe Therapie: hochdosierte Steroide ± Rituximab/Cyclophosphamid, ggf. Plasmapherese.🔬 Pathologie & KonzeptRPGN = klinisch-pathologisches Syndrom.Histologie: Halbmondbildung (extrakapilläre Proliferation im Bowman-Raum) nach GBM-Schädigung.- Zelluläre Halbmonde: e...
2026-04-0219 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Tubulo-interstitielle Nephritis🩺 Thema & DefinitionTubulo-interstitielle Nephritis (TIN) = akute oder chronische Entzündung/Schädigung von Tubuli und Interstitium (nicht primär glomerulär). Klinisch oft „leise“, aber relevant wegen AKI bis CKD.Typisches Muster- tubuläre Proteinurie (meist < >- gestörte Konzentrierungsfähigkeit, Elektrolytstörungen- ggf. Glukosurie ohne Hyperglykämie⚡ Akute TIN: wichtige UrsachenMedikamentös (häufig)- Antibiotika, NSAR (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)- Diuretika, Allopurinol- PPI (z.B. Omeprazol)Merke: Med...
2026-04-0122 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Infektassoziierte Glomerulonephritiden🎙️ Infektassoziierte Glomerulonephritiden (GN)Entzündliche Erkrankungen der Glomeruli im Zusammenhang mit Infektionen – klinisch wichtig wegen unterschiedlicher Konsequenzen bei postinfektiöser vs. parainfektiöser Form.🧬 Pathophysiologie (roter Faden)- Immunkomplexablagerung (Antigen–Antikörper) in Glomeruli- Komplementaktivierung (v. a. C3 ↓) → Entzündung mit neutrophilen Granulozyten- EM: subepitheliale „Humps“Merke: Immunkomplexe – Komplement – Entzündung🗂️ Einteilung: postinfektiös vs. parainfektiösPostinfektiöse GN- Latenz nach Infekt- Klassiker: Poststreptokokken-GN, v. a. Kinder- Latenz: 1–3 Wochen n...
2026-03-3122 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!IgA-Nephropathie🧠 Thema & RelevanzIgA-Nephropathie (Morbus Berger) = häufigste primäre Glomerulonephritis weltweit. Klinisch sehr variabel: von jahrelang „stumm“ bis rasch progrediente Glomerulonephritis (RPGN).🔬 Definition & Pathologie • IgA-Immunkomplexe lagern sich v. a. mesangial ab → Entzündung, mesangiale Proliferation • Klinische Ausprägung je nach Ablagerungsort: • mesangial → häufig Mikrohämaturie • subendothelial → akutes nephritisches Syndrom / ggf. RPGN • subepithelial → eher nephrotisches Syndrom🌍 Epidemiologie • Häufigste primäre GN weltweit • Deutschland: Prävalenz ca. 1–2 % • Regionale Unterschiede → Hinweis auf genetische Faktoren🧬 Ursache & A...
2026-03-3022 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Akute Nierenfunktionseinschränkung (AKIN)🎧 Thema der FolgeAkute Nierenfunktionseinschränkung (AKI): häufig, anfangs oft symptomarm, potenziell reversibel – aber zeitkritisch in Diagnostik und Therapie.🧭 Definition & Diagnose (KDIGO)Diagnose über Serumkreatinin und/oder Urinausscheidung:- Kreatinin +0,3 mg/dl in 48 h oder- Kreatinin ≥1,5× Ausgangswert in 7 Tagen oder- Diurese
2026-03-2928 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Chronische Nierenkrankheit (CKD)🩺 Thema & KerngedankeChronische Nierenerkrankung (CKD) = häufig, lange asymptomatisch, systemische Erkrankung.Zentral: Niere = Filter + Hormonorgan → Probleme durch- Ausscheidungsversagen (Urämie, Volumen-/Elektrolytstörungen)- endokrines Versagen (EPO↓, Calcitriol↓ → Anämie, renale Osteopathie)📌 DefinitionStrukturelle oder funktionelle Nierenauffälligkeit > 3 Monate mit Gesundheitsfolgen, z.B.:- GFR↓- Albuminurie- pathologisches Sediment, Bildgebung, HistologieWichtig: Einmalig Kreatinin↑ ≠ CKD.🧭 3-Ebenen-Merkschema (Alltag)1) Ursache2) Stadium (GFR + Albuminurie)3) Folgen/Komplikationen🧬 Häufige Ur...
2026-03-2829 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Grundlagen nephrotischer Krankheitsbilder🎯 Ziel der FolgeStrukturierter, klinisch hilfreicher Zugang zu Nierenerkrankungen: Befunde einordnen, Urin richtig interpretieren, Leitsymptome pathophysiologisch verstehen.Kernaussage: Überlappungen sind die Regel – systematisch statt „Schubladen“.🧠 Grundbegriffe & Einordnung- Glomeruläre Erkrankungen- Glomerulonephritis: immunvermittelt, entzündlich, typischerweise beidseitig- Glomerulopathie: strukturelle Glomerulusschädigung, nicht zwingend entzündlich- Tubulo-interstitielle Erkrankungen- Interstitium + Tubuli betroffen; rein tubulo-interstitiell eher selten- Mischformen häufig; wechselseitige Schädigung glomerulär ↔ tubulo-interstitiell🧩 Klinisch sinnvolle Klassifikationen1) Primär renal vs. systemis...
2026-03-2727 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Gonarthrose🎙️ Thema der FolgeKnieschmerzen in Hausarztpraxis, Notfallversorgung und Bereitschaftsdienst: initiales Vorgehen, Differenzialdiagnosen, Red Flags, Diagnostik; Schwerpunkt Gonarthrose (Kniearthrose) mit Therapie und OP-Pfad.🧭 Initiales Vorgehen: schneller Entscheidungsbaum1) Trauma ja/nein?- Nach Trauma: Band-/Meniskusverletzung, Fraktur, Hämarthros, Gefäß-/Nervenläsion- Ohne Trauma: degenerativ (aktivierte Gonarthrose), Überlastung/Tendinopathie, entzündlich/infektiös, Borreliose, Plica-Syndrom2) Verlauf & Schmerzcharakter- Belastungsschmerz → eher mechanisch/degenerativ- Anlaufschmerz → typisch bei Arthrose- Ruheschmerz/Nachtschmerz, Fieber, Krankheitsgefühl → entzündlich/infektiös abklären
2026-03-2629 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Koxarthrose🦴 Thema: Koxarthrose (Hüftarthrose)Chronisch progrediente Erkrankung des gesamten Hüftgelenks (Knorpel, Kapsel, Synovialis, Bänder, Muskulatur). Radiologie und Beschwerden korrelieren nicht zwingend: Behandle den Menschen, nicht nur das Röntgen.📊 Epidemiologie & Relevanz- Häufig ab ca. 50 Jahren, Frauen etwas häufiger- Hüft-TEP zählt zu den häufigsten Routineoperationen- Klinisch wichtig: konservative Therapie, OP-Indikation, Nachbehandlung🧩 Ursachen: primär vs. sekundärPrimär (idiopathisch):- Alter, weibliches Geschlecht, Adipositas, genetische FaktorenSekundär...
2026-03-2530 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Arthrose🎯 Kernbotschaft- Arthrose = aktive, multifaktorielle Erkrankung des „Gelenkorgans“- Therapie richtet sich nach Symptomen/Funktion – nicht nach dem Röntgenbild- Früh, individualisiert, konservativ beginnen: Aufklärung, Bewegung, Gewichtsreduktion🧠 Definition & Pathophysiologie- Fehlregulierte Reparatur + proinflammatorische Signalwege → Chondrozyten-Stress, Matrixabbau- Betroffen: Knorpel, subchondraler Knochen, Synovia, Kapsel, Bänder, Muskulatur- Klinik korreliert oft schlecht mit Radiologie⚠️ Risikofaktoren- Alter, weiblich/postmenopausal, Genetik- BMI↑/metabolisches Syndrom, Malalignment (Varus/Valgus), Trauma/intraartikuläre Schäden- Muskelschwäche...
2026-03-2421 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!TuberkuloseTuberkuloseInhalte der Folge:Mycobacterium tuberculosis als säurefestes, langsam wachsendes Stäbchen mit intrazellulärem Überleben in MakrophagenGranulombildung mit verkäsender Nekrose als Ausdruck der zellvermittelten ImmunantwortPrimär- und Reaktivierungstuberkulose mit typischen Begriffen wie Ghon-Herd, Ranke-Komplex und Assmann-FrühinfiltratLeitsymptome: Husten, B-Symptomatik, Hämoptysen und typische Oberlappenmanifestation bei ReaktivierungWichtige extrapulmonale Formen, z. B. Meningitis, Spondylitis, Perikarditis und Urogenital-TBDiagnostik immer zweigleisig: Bildgebung plus direkter ErregernachweisBedeutung von 3 Morgen-Sputen, Mikroskopie, Kultur und PCRIGRA/THT nur für Immunnach...
2026-03-2325 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!IgA-Vaskulitis🎙️ Episode: IgA‑Vaskulitis (Purpura Schönlein‑Henoch)Kurz, praxisnah: Häufigste Vaskulitis im Kindesalter. Leitsymptom tastbare Purpura, Management entscheidet sich an Bauch und Nieren.🧠 Kernaussagen• Tastbare Purpura/Petechien an Unterschenkeln und Gesäß sind obligat. • Diagnose klinisch; Urinstatus und Blutdruck immer initial und im Verlauf. • Bauchschmerzen/Hämatochezie → Invagination ausschließen (SOFORT-Sono). • Nierenbeteiligung bestimmt Prognose und Therapieintensität. • Meist selbstlimitierend; Steroide gezielt bei starker GI‑, Skrotal‑ oder Nierenbeteiligung. 🔬 Pathophysiologie• IgA‑Immunkomplexe → leukozytoklastische Vaskulitis kleiner Gefäße, Komplementaktivierung. • Trigger meist...
2026-03-1920 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Thrombozytopenien🎙️ ThemaThrombozytopenie: praxisnahe Einschätzung, Diagnostik und Therapie – inkl. Dosierungen.📉 Schwellenwerte & Blutungsrisiko- ≥100.000/µl: meist unproblematisch- 50–100.000/µl: Blutung bei Trauma/Eingriffen möglich- 30–50.000/µl: petechiale/Schleimhautblutungen häufiger-
2026-03-1818 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Sklerosierende MesenteritisSklerosierende Mesenteritis (mesenteriale Pannikulitis) – kompakt🎯 Kernbotschaften- Selten, oft Zufallsbefund; meist selbstlimitierend innerhalb ~2 Jahren- Diagnose primär radiologisch (CT-Muster), Malignität aktiv ausschließen- Asymptomatisch: keine Therapie, nur Verlauf- Symptomatisch: Off-Label-Immunsuppression (Tamoxifen/Colchicin ± Steroid)- Niedrige Schwelle zur Biopsie bei Red Flags🧬 Definition & Pathophysiologie- Idiopathische Autoimmunerkrankung des mesenterialen Fetts- Chronische Entzündung, Fettnekrose, Fibrose → verdrängende, teils derbe Fettgewebsmasse📈 Epidemiologie & Assoziationen- CT-Prävalenz ~0,6–>1%; mit...
2026-03-1717 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Zöliakie🎯 Kernbotschaften- Diagnostik nur unter glutenhaltiger Ernährung- Gesamt-IgA immer mitbestimmen (IgA-Mangel = Fallstrick)- Lebenslange, strikt glutenfreie Diät → beste Therapie, normalisiert auch EATL-Risiko🧬 Genetik & Pathophysiologie- HLA-DQ2/DQ8 fast immer vorhanden (DQ2 >90 %, DQ8 5–10 %)- tTG deamidiert Gliadin → Präsentation über HLA-DQ2/8 → T‑Zell-Aktivierung, Autoantikörper (Anti‑tTG, Anti‑EmA, Anti‑dGP)- Histologie: Zottenatrophie, Kryptenhyperplasie, Bürstensaum-Verlust- ATIs (Amylase‑Trypsin‑Inhibitoren) verstärken angeborene Immunantwort🩺 Klinik- Gastrointestinale Symptome: Diarrhö/Steatorrhö, auch Obstipation, Übelkei...
2026-03-1625 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Kurzdarmsyndrom🎯 Thema & Ziel- Kurzdarmsyndrom (KDS) = Darmversagen nach Dünndarmresektion. Fokus: Phasen, Stolpersteine, sichere Therapie mit Dosierungen.🧬 Anatomie & Prognosefaktoren- Entscheidend: Restlänge Dünndarm, Erhalt von Ileum & Ileozäkalklappe; Kolonerhalt günstig.- Ileum: B12- und Gallensäureresorption; Ileozäkalklappe: Transitbremse, SIBO-Schutz.- Jejunumresektion oft besser kompensierbar als Ileumresektion.⏱️ Klinische Phasen- Hypersekretion (Wochen): massive Diarrhö/High-Output, Dehydratation.- Adaptation (Wochen–1–2 J.): allmähliche Resorptionszunahme.- Erhaltung (ab 1–2 J.): stabile Einstellung möglich.🩺 Kl...
2026-03-1521 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Skabies📌 Kernpunkte- Starker, nachts betonter Juckreiz + Prädilektionsstellen + Mitbefall von Kontakten- Mittel der Wahl: Permethrin 5% topisch, Wiederholung nach 7–14 Tagen- Alle engen Kontakte zeitgleich behandeln; Textilien sanieren- Postskabiöser Juckreiz bis 2–6 Wochen möglich🦟 Erreger & Übertragung- Sarcoptes scabiei; nur Mensch, Überleben ohne Wirt ≤48 h- Übertragung: längerer, enger Hautkontakt; seltener Textilien/Möbel (bei massivem Befall)🧑⚕️ Klinik- Primäreffloreszenz: Milbengänge (kommaf./gewunden, Endbläschen)- Ekzemreaktion: Papeln, Papulovesikel, Krusten; Juckreiz...
2026-03-1425 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Lyme-Borreliose✅ Kernbotschaften- Erythema migrans = klinische Diagnose → sofort Antibiotika, keine Serologie.- Sonst: Klinik + zweistufige Serologie (ELISA → Immunoblot); bei Verdacht auf Neuroborreliose Lumbalpunktion.- Stadiengerecht behandeln; nicht länger als nötig (i. d. R. ≤21 Tage).- Keine Langzeit-/Kombi-Hochdosis-Antibiotika ohne Evidenz.- Prävention: Stiche vermeiden, korrekt entfernen, Einstichstelle beobachten.🕷️ Epidemiologie & Risiko- Saison: März–Oktober (Peak Sommer).- Risikogruppen: Kinder, Outdoor, Forst.- Vektor: Ixodes (Gemeiner Holzbock).🩺 Klinik (Stadien)- Früh: Erythema migra...
2026-03-1322 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Sexuell übertragebare Infektionen (STD)Leitsymptome 🩺- Ausfluss (vaginal/urethral), Genital-/Unterbauchschmerz, inguinale Lymphknoten, Ulzera- Schmerzlos-derb: Syphilis (Ulcus durum); schmerzhaft-weich: HSV/Ulcus molle- Eitriger Urethralausfluss/„Bonjour-Tropfen“: Gonorrhö- Häufig asymptomatisch → Sexualanamnese wertfrei, strukturiertDiagnostik 🔬- NAAT (PCR) für Chlamydien/Gonokokken; Proben am Symptom-Ort; rektal/pharyngeal mitdenken- Ulzera: Abstrich auf HSV/T. pallidum; Syphilis serologisch sichern- HIV-, HBV-, HCV-Serologie großzügig- Trichomonaden: Antigen/PCR (Nativpräparat möglich)- Bakterielle Vaginose: klinisch (fischiger Ausfluss, pH↑, Clue Cells)
2026-03-1217 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Kollagenosen🧭 Roter Faden Anamnese - Leitsymptome: Fieber/Nachtschweiß/Gewichtsverlust/Fatigue - Gelenkschmerz/-schwellung, Myalgien, proximale Muskelschwäche - Haut: Photosensitivität, malarer Rash, Gottron-Papeln - Raynaud (Weiß–Blau–Rot), Sicca (Augen/Mund) - Lunge/Herz: Husten, Dyspnoe, Pleuritis/Perikarditis, Brustschmerz - GI: Reflux, Dysphagie - Neuro: Neuropathien, kognitive Veränderungen - Schwangerschaft/Kontrazeption/teratogene Therapien Merksatz: Immer nach Raynaud, Sicca, Muskelschwäche, Organbeteiligung fragen.🩺 Klinik & Befund - Haut/Schleimhäute: malarer Erythem, Gottron, Teleangiektasien, Sklerodaktylie, puffy fingers, di...
2026-03-1126 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Erythrema nodosum🧭 Überblick - Erythema nodosum (Knotenrose): häufigste Pannikulitis - Akuter Beginn, meist junge Erwachsene, Frauen > Männer - Klinische Diagnose; Biopsie nur bei atypischem Verlauf🧑⚕️ Klinik - Druckschmerzhafte, rötlich‑violette Knoten an beiden Unterschenkelstreckseiten, symmetrisch - Keine Ulzerationen; Abheilung in 2–8 Wochen ohne Narben - Farbverlauf wie Hämatom (gelb‑braun/blau‑grün) - Begleitsymptome: Abgeschlagenheit, subfebrile Temp., Arthralgien (v. a. Sprunggelenke), Husten🧬 Pathophysio/Histologie - Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion - Septale Pannikulitis ohne ausge...
2026-03-1019 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Fibromyalgie Syndrom🎯 Kernbotschaft- Klinische Diagnose, multimodale Therapie, Medikamente optional und zeitlich begrenzt- Ziele: Funktion, Lebensqualität, Schmerzbewältigung – nicht “Schmerz auf null”🧑⚕️ Leitsymptome- Chronische, weit verbreitete Schmerzen- Nicht erholsamer Schlaf, Fatigue- Morgendliche Steifigkeit, kognitive Störungen (Fibro Fog)- Funktionelle Beschwerden (Reizdarm/-blase, Spannungskopfschmerz, Schwindel)- Vegetativ: Palpitationen, Mundtrockenheit, Schwitzen, Kälteintoleranz📊 Epidemiologie/Verlauf- Prävalenz ~2,1% (DE), Frauen > Männer, Gipfel 40–60 J.- Fluktuierend mit besseren/schlechteren Phasen; symptomarme Intervall...
2026-03-0920 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Psoriaris Arthritis🧩 Klinik & Muster - Peripher: asymmetrische Oligoarthritis/Polyarthritis (v. a. DIP/PIP), Daktylitis (“Wurstfinger/‑zehe”), Enthesitis (Achillessehne, Plantarfaszie), Nagelbeteiligung (Grübchen, Onycholyse, Hyperkeratose). - Axial: Sakroiliitis, Wirbelsäulensteifigkeit, HLA‑B27↑. - Formen nach Moll & Wright: asymm. Oligo, symm. Poly‑RA‑ähnlich, Spondyloarthritis, DIP‑dominant, selten mutilierend (Teleskopfinger).🔎 Diagnostik - Anamnese: entzündlicher Schmerz (Morgensteifigkeit ≥30 min), Rückenschmerz, Uveitis, Darm, Infekte, Familienanamnese Psoriasis. - Status: Gelenk‑Querdruck, Enthesitis‑Tests, Schober, ISG‑Prüfung; Nägel inspizieren. - Labor: RF meist negativ; Anti‑CCP selten positiv; CRP/BSG variabel; HLA‑B27 bei...
2026-03-0824 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Juvenile idiopathische Arthritis🎯 Merksätze- JIA ist eine klinische Diagnose – gründlich untersuchen, Infektion/Malignität ausschließen.- Augen mitdenken – regelmäßiges Uveitis-Screening rettet Sehkraft.- Treat to Target – früh, zielgerichtet bis Remission/minimale Aktivität.📊 Epidemiologie & Pathophysio- Häufigste chronisch‑entzündliche Rheumaerkrankung im Kindesalter; Mädchen > Jungen (≈3:1).- Autoimmunentzündung der Synovialis → Erguss, Pannus, Erosionen, Funktionsverlust.- Genetik (z. B. HLA‑B27), Umwelt, Epigenetik.🧩 Kategorien (ILAR, klinisch denken)- Oligoarthritis: ≤4 Gelenke/6 Monate; kleine ANA+ Mädchen; hohes Uveitis‑Ri...
2026-03-0731 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Bakterielle Arthritis🦴 Akute bakterielle Arthritis – Notfall!- Dreierregel: sofort punktieren – sofort i.v. Antibiotikum – rasch chirurgisch sanieren- Jede Stunde zählt: Gelenkerhalt und Sepsisprävention🧬 Pathophysiologie & Wege- Direkt (iatrogen, Trauma) oder hämatogen (z. B. Gonorrhö)- Entzündungsschaden v. a. durch Granulozyten (Proteasen, ROS) → Knorpel-/Gewebezerstörung🦠 Erregerspektrum & Risiken- Erwachsene/Kinder >5 J.: Staphylococcus aureus (häufig), koagulasenegative Staphylokokken (v. a. iatrogen/prothetisch)- 50.000/µl, neutrophil dominiert → hochverdächtig (niedrig schließt nicht aus)- Bildgebung: Sono (Erguss, S...
2026-03-0620 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Axiale Spondyloarthritis🧭 Überblick- Axiale Spondylarthritis (axSpA): entzündliche Erkrankung von Iliosakralgelenken und Wirbelsäule- Zwei Formen: nicht-radiografisch (nr-axSpA) und radiografisch (AS/M. Bechterew)- MRT (SI-Gelenke) ist Schlüssel zur Frühdiagnose👥 Wer ist betroffen?- Beginn: Jugend bis frühes Erwachsenenalter, oft 20er- r-axSpA: Männer häufiger; nr-axSpA: Geschlechter ausgeglichen- Häufige Diagnosedelay → bei Rückenschmerz >3 Monate, Beginn 30 Min, Besserung durch Bewegung, Verschlechterung in Ruhe- Wechselnde Gesäßschmerzen (Sakroiliitis), gutes Ansprechen auf NSAR- Enthesitis (Achill...
2026-03-0523 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Colitis ulcerosa🧑⚕️ Klinik - Leitsymptom: blutig‑schleimige Diarrhö, Tenesmen, krampfartige Bauchschmerzen, Fieber- Kontinuierlicher Befall: Beginn im Rektum → Ausbreitung nach proximal (≠ Morbus Crohn)🦴 Extraintestinale Manifestationen- PSC, periphere Arthritiden, Spondylitis ankylosans/Sakroiliitis- Haut: Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum; Auge: Iritis/Uveitis🧪 Diagnostik- Anamnese, Untersuchung inkl. perianal/DRE- Labor: BB, Eisen, CRP/BSG, Leber/Niere; Stuhl: Erreger, C. difficile, ggf. CMV; Calprotectin- pANCA: nicht routinemäßig💊 Schubtherapie leicht–mittel- Proktitis: Mesalazin rekt...
2026-03-0425 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Morbus Crohn🎯 Take‑Home- Schubweiser Verlauf, terminales Ileum häufig- Treat‑to‑Target: steroidfreie Remission, Biomarker normal, mukosale Heilung- Steroide nur zur Induktion. Rauchstopp konsequent!🩺 Klinik- Wässrige, meist unblutige Diarrhö, Gewichtsverlust, rechter Unterbauchschmerz, subfebril- Extraintestinal: Uveitis/Episkleritis, Arthritis/Arthralgie, Erythema nodosum, PSC🧱 Klassifikation- Alter bei Diagnose, Befallsmuster (Ileum/Kolon/oberer GIT), Verhalten (entzündlich/strikturierend/penetrierend)🔎 Diagnostik- CRP, fäkales Calprotectin; Stuhldiagnostik inkl. C. difficile- Darms...
2026-03-0322 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Divertikulose & akute Divertikulitis🧩 Definitionen - Divertikulose: Pseudodivertikel (Muko-/Submukosa) v. a. im Sigma; „loci minoris resistentiae“ an Gefäßeintrittsstellen. - Echte Divertikel selten im Zäkum. - Divertikulitis: akute Entzündung eines Divertikels + Perikolitis („Linksappendizitis“).📊 Epidemiologie & Risiken - Prävalenz ↑ mit Alter; westlicher Lebensstil. - Modifizierbar: ballaststoffarm, Bewegungsmangel, Adipositas, Rauchen, Alkohol, NSAR, Steroide, Opioide. - Komplikationsrisiko: Immunsuppression, schwere Komorbiditäten, SIRS (Fieber, CRP, Leukozytose), arterielle Hypertonie, CKD.🧠 Pathophysiologie - Erhöhter intraluminaler Druck, Muskeldickenzunahme, Matrixveränderungen → Ausstülpung. - Komplikationen...
2026-03-0219 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Darmpathogene E. coliTitel: Darmpathogene E. coli – Diagnostik, Therapie, Dosierungen kompakt- Meist harmlos, aber darmpathogene Subtypen verursachen Diarrhö.- Diagnostik gezielt per PCR/Toxinnachweis anfordern.- Therapie primär supportiv; Antibiotika nur selektiv, bei EHEC vermeiden.Kurzüberblick 🧫- Gramnegatives, begeißeltes Stäbchen; Adhärenz + Toxine je nach Subtyp.- Standard-Stuhlkultur reicht nicht; Virulenzgene (PCR) bzw. Toxine (ELISA) nachweisen.Wann testen? 🧪- Blutige Diarrhö, schwere/prolongierte Verläufe, Hospitalisation (v. a. Kinder)- Immunsuppression, passende Reiseanamnese, Cluster, Lebensm...
2026-03-0122 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Clostridioides difficile🦠 Thema- Clostridioides difficile (C. diff): häufige Ursache nosokomialer Diarrhö, sporenbildend, toxigen📊 Relevanz & Pathogenese- ≈65.000 Fälle/Jahr in DE; Rezidive häufig (≈20% nach Erstepisode)- Fäkal-oral; Sporen überleben Monate- Kolonisation ≠ Infektion; Erkrankung v. a. nach Störung der Darmflora durch Antibiotika⚠️ Risikofaktoren- AB: Fluorchinolone, Cephalosporine, Clindamycin, Amoxicillin/Clav- PPI, NSAR; hohes Alter, Hospitalisierung/Immunsuppression- Maßnahmen: auslösende AB stoppen, PPI/NSAR pausieren🩺 Klinik- 2–10 Tage nac...
2026-02-2817 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Obstipation🎯 Thema & Take‑home - Chronische Obstipation ist häufig, heterogen und beeinträchtigt die Lebensqualität. - Denke an funktionelle Hauptformen (NTC, Beckenbodendyssynergie, STC) und sekundäre Auslöser (v. a. Medikamente). - Therapie stufenweise: Basismaßnahmen → osmotische Laxanzien → Stimulanzien → spezielle Optionen.📚 Definition - ≥12 Wochen Beschwerden in 6 Monaten. - Kriterien (≥2): 50 J., positive FA GI‑Karzinome, Gewichtsverlust, Progression.🩺 Basisdiagnostik - Anamnese (inkl. Bristol‑Skala), DRU (Tonus, Reflexe, paradoxe Anspannung, Füllung, Läsionen). - Labor: BB, CRP, Elektrolyte, Nieren, Leber/P...
2026-02-2726 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Rheumatisches Fieber🧬 Ätiologie/Patho- 2–3 Wochen nach Racheninfekt mit β‑hämolysierenden Streptokokken A.- Molekulare Mimikry → Autoantikörper gg. Myo-/Endokard, ZNS; Immunkomplex‑Arthritis.- Kinder/Jugendliche (3–16 J.); Chorea bei Mädchen häufiger.🧩 Klinik- Fieber, Müdigkeit. Merksatz: „Leckt die Gelenke, beißt das Herz“.- Wandernde, asymmetrische Polyarthritis großer Gelenke.- Pankarditis: neue/ändernde Geräusche, Perikardreiben, HI‑Zeichen; EKG: PR‑Verlängerung.- Valvulitis → v. a. Mitral (akut Insuffizienz, später Stenose), danach Aortenklappe.- Haut: Erythema anulare rheumaticum; sub...
2026-02-2620 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Pankreaskarzinom📊 Epidemiologie- >20.000/Jahr in DE; v. a. Pankreaskopf (~70%)- m ≈ w; Erkrankungsalter ~70–75 J.; hohe Mortalität⚠️ Risikofaktoren & Prävention- Gesichert: Nikotin, Alkohol, Adipositas; genetische Prädisposition (BRCA2, Lynch, Peutz-Jeghers/STK11, FAMMM/CDKN2A)- Praxis: Familienanamnese erheben; bei ≥2 erstgradig Betroffenen/Syndrom → genetische Beratung + Hochrisiko-Surveillance- Prävention: Rauchstopp, wenig/kein Alkohol, Bewegung🩺 Klinik – Red Flags- Gürtelartige Oberbauch-/Rückenschmerzen, schmerzloser Ikterus (Kopfkarzinom)- Frühe Sättigung, Gewichtsverlust, Steatorrhö, Diarrhö, exokrine Insuffizienz- Neuer Diabetes im Alter o...
2026-02-0529 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Malignes Melanom🎯 Kernaussagen- Breslow‑Dicke = stärkster Prognosefaktor. Früherkennung entscheidet.- Goldstandard: komplette Exzision + Nachexzision (≤2 mm: 1 cm; >2 mm: 2 cm; in situ: ~5 mm).- Sentinel‑Lymphknotenbiopsie (SLNB) ab ≥1,0 mm oder 0,8–1,0 mm mit Risikofaktoren.📊 Epidemiologie & Risiko- Inzidenz ~19/100.000/J; Mortalität 2–3/100.000; Risiko ↑ mit Alter.- UV‑Exposition, Hauttyp I–III, viele/atypische Nävi, große kongenitale Nävi, positive FA.- 2/3 de novo, 1/3 aus Vorläuferläsionen (atypische Nävi, Lentigo maligna).🌐 Metastasierung- Lymphogen: Satelliten, In‑Transit, regionäre LK.- Hä...
2026-02-0425 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Polymyositis und Dermatomyositits🧭 Kurzüberblick- Leitsymptom: symmetrische, proximal betonte Muskelschwäche (Schulter-/Beckengürtel), häufig Myalgien- Dermatomyositis (DM): zusätzlich typische Hautbefunde🩺 Klinik & Haut- Alltagshinweise: Mühe beim Aufstehen/Treppensteigen, Überkopfarbeit; Reflexe normal, keine Faszikulationen- Warnzeichen: Dysphagie, Dysarthrie, Atemmuskelschwäche- DM-Haut: heliotropes Erythem (pathognomonisch), Gottron-Papeln/-Zeichen, „Schal-Zeichen“, periunguale Teleangiektasien, Raynaud, Calcinosis cutis (v. a. juvenil)🔬 Sonderformen- Immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (IMNM): sehr hohe CK, Anti-HMGCR/Anti-SRP, rasch progredient- Overlap-/Anti-Synthetase-Syndrom: Anti-Jo-1 u. a., Myositis + ILD...
2026-02-0325 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Polymyalgia rheumatica🎯 Überblick- Thema: Polymyalgia rheumatica (PMR) – häufige entzündlich‑rheumatische Erkrankung im höheren Alter- Kern: Proximale Myalgien, lange Morgensteifigkeit, rasches Ansprechen auf Glucocorticoide🧓 Klinisches Bild- Beidseitiger Schulterschmerz, Nacken‑/Beckengürtelbeteiligung- Morgensteifigkeit >45 Min, nächtliche Schmerzen- Allgemeinsymptome: Müdigkeit, subfebrile Temp., Nachtschweiß, Gewichtsverlust- Neurologisch keine echte Muskelschwäche🚩 Riesenzellarteriitis (RZA) – Red Flags- Neue einseitige Kopfschmerzen, Kopfhautschmerz, Kiefer‑Claudicatio, Sehstörungen- Notfall bei Sehstörungen: sofort hochdosierte Glucocorticoide...
2026-02-0221 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Seronegative Spondylarthritis🎯 Thema & Kernbotschaft- Seronegative Spondyloarthritiden: chronisch‑entzündliche Autoimmunerkrankungen, v. a. Wirbelsäule/ISG.- Typisch: Beginn 30 Min, Besserung durch Bewegung.- Periphere Oligoarthritis (untere Extremität, „dickes Knie“).- Enthesitis (Achillodynie). Alternierende Gesäßschmerzen.- Augen: Iritis/Iridozyklitis (schmerzhaftes rotes Auge, Photophobie, Visus↓).- Positive FA für SpA/Psoriasis/CED.🧪 Labor- RF negativ; CRP/BSG ↑ möglich, aber nicht obligat.- HLA‑B27 oft positiv (axSpA ~90–95%, reaktiv 60–95% je Erreger, PsA axial ~60%).- HLA‑B27: Risikoindikator, kein Scre...
2026-02-0118 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Periphere arerielle Verschlusskrankheit (pAVK)🔥 Risikofaktoren- Haupttreiber: Rauchen, Diabetes, arterielle Hypertonie; plus Dyslipidämie, Adipositas- Häufig: >70 J., ca. 20 %🧭 Stadien nach Fontaine- I: asymptomatisch- IIa/IIb: Claudicatio (>200 m /
2026-01-3123 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Schwindel🧭 Schlüsselprinzip- Immer zuerst klären: Bewegungsillusion ja/nein → vertigo (vestibulär) vs. dizziness (nicht‑vestibulär).🚩 Red Flags (bis Beweis des Gegenteils Schlaganfall)- Akuter starker Schwindel + neurologische Ausfälle- Neuer Blickrichtungsnystagmus- Skew‑Deviation- Akuter vestibulärer Schwindel + unauffälliger Kopfimpulstest- Schwindel + akute Hörminderung🗣️ Anamnese: 4×B- Bewegungsillusion- Beginn: plötzlich/progredient; Attacken vs. dauerhaft- Besserung/Verschlechterung: Lage, Belastung, Dunkelheit, Geräusche, Pressen- Begleitsympt...
2026-01-3023 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Synkope🧠 Definition- Synkope: plötzliches Bewusstseins- und Tonus‑Verlustereignis mit rascher, kompletter Erholung; Ursache: vorübergehende globale zerebrale Minderdurchblutung- Präsynkope: Vorstadium (Schwindel, Schwarzwerden, Übelkeit, Kaltschweißigkeit)🧬 Pathophysiologie & Einteilung- Mechanismen: vermindertes Herzzeitvolumen, niedriger peripherer Widerstand, oder beides- Typen: - Kardiale Synkope (Arrhythmien/strukturell) – höchste Gefahr - Reflexsynkope (vasovagal, miktions-/defäkations-/situationsbedingt) - Orthostatische Synkope (Aufstehen/Stehen, Volumenmangel/Medikamente)🚩 Kardiale Red Flags- Synkope im Liegen oder unter Belastung- Palpitationen...
2026-01-2926 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!SarkoidoseSarkoidose (Morbus Boeck) – ShownotesKernbotschaft 🧩- Nicht-verkäsende Granulome.- Akut vs. chronisch.- Lunge Hauptorgan.Immunologie 🧠- TH1-Dominanz, B‑Zell-Aktivierung, ↑TNF.- BAL: lymphozytär, CD4/CD8 >5.Epidemiologie 🌍- Junge Erwachsene; Frauen etwas häufiger.- Häufiger: Skandinavien, African Americans; kardial in Japan.Klinik 🩺- Akut: Fieber, Fatigue, Husten, Dyspnoe; Löfgren-Trias = Sprunggelenksarthritis + Erythema nodosum + bihiläre Lymphadenopathie. Heerfordt: Fieber, Parotitis, Uveitis, Fazi...
2026-01-2821 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Lungenembolie🫁 Definition & Risiko- Lungenembolie (LE): Verlegung von Pulmonalarterien meist durch Thromben aus tiefer Bein-/Beckenvenenthrombose.- Hauptrisiken: Immobilisation/Bettruhe, OP, Malignom, Östrogene, Schwangerschaft/Wochenbett, lange Reisen, Dehydratation, Trauma.🔬 Pathophysiologie (4 Säulen)- Verlegung → pulmonaler Druckanstieg, Rechtsherzlast bis Cor pulmonale.- Totraum ↑ → Hypoxämie; Hyperventilation → respiratorische Alkalose.- Vasoaktive Mediatoren (Serotonin/Thromboxan) → Vasokonstriktion/Bronchospasmus.- Surfactant ↓ → Mikroatelektasen.🩺 Klinik- Akut: Dyspnoe, Tachypnoe, pleuritischer Thoraxschmerz, Husten/Hämoptysen.- Rechtsherzzeichen: Tachykardie, Hypotonie, Synkope, gestaute Halsvenen, Zyanose.- OP-Hinweis...
2026-01-2724 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Lungenkarzinom📊 Epidemiologie - DE: ca. 55–60 Tsd. Neuerkrankungen/Jahr, ~45 Tsd. Todesfälle - Männer > Frauen; Adenokarzinom bei Frauen häufiger - Medianalter ~70 J.🚬 Risikofaktoren - Aktiv- und Passivrauchen (Pack-Years erheben) - Asbest, Quarz, Radon, Dieselabgase - Genetik, Narben (z. B. post-Tbc)🚩 Klinik/Red Flags - Chronischer Husten, rezidivierende Bronchitiden, Hämoptysen, Dyspnoe - Ungeklärter Gewichtsverlust, Schmerzen, Trommelschlägelfinger/Uhrglasnägel - Obere Einflussstauung, Heiserkeit, Dysphagie - Metastasen: Ge-Le-NK (Gehirn, Leber, Nebennieren...
2026-01-2627 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Magenkarzinom🌍 Epidemiologie- Rückläufig in Westen; hohe Inzidenz in Ostasien/Südamerika- Gipfel >50 J., Diagnosealter meist 70–75 J.- Männer ≈ Frauen; Kardia: Männer häufiger🧪 Risikofaktoren- Exogen: salz-/nitratreiche Kost (gepökelt, geräuchert), Alkohol, Nikotin, niedriger SES- Endogen: H.-pylori (Typ-B), Autoimmungastritis (Typ-A), präkanzeröse Läsionen, Zustand nach Teilresektion- Genetik: CDH1, HNPCC; Kardia: Adipositas, Reflux- Blutgruppe A: leicht erhöhtes Risiko🩺 Klinik & Metastasen- Lange asymptomatisch; u...
2026-01-2327 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Kolorektales Karzinom🧭 Definition/Anatomie- Tumoren von Kolon und Rektum; Höhe über Anokutanlinie therapierelevant- Oberes vs. unteres Rektum: unterschiedliche Metastasierung und Strahlentherapie-Strategien📊 Epidemiologie/Risikofaktoren- Häufig, Risiko ↑ mit Alter; zunehmend auch Jüngere- Risiko: ballaststoffarm, rotes Fleisch, Inaktivität, langsame Passage- Schutz: Bewegung, ballaststoff-/obst-/gemüsereich, schnelle Passage🧬 Pathogenese/Histologie- ~90% Adenokarzinome, oft Adenom‑Karzinom‑Sequenz- Polypen-Risiko: Größe >1 cm, high‑grade Dysplasie, villös, multiple Adenome- Sonderformen (muzinös, Sie...
2026-01-2324 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Hepatozelluläres Karzinom (HCC)🧠 Essenz- HCC = maligner Tumor aus Hepatozyten; ~90% auf Boden chronischer Lebererkrankung/Zirrhose.- Wichtige Risiken: Hepatitis B, metabolische Dysfunktion-assoziierte Fettleber (MASLD/MASH). HCC auch ohne Zirrhose möglich.- Männer > Frauen; Häufigkeitsgipfel 6. Lebensdekade.🛡️ Screening- Zirrhose/fortgeschr. Fibrose, chron. HBV/HCV, ausgeprägte MASLD: Leberultraschall alle 6 Monate.- AFP optional ergänzen (für Verlauf nützlich, allein nicht zuverlässig).🧪 Diagnostik- Sonografie: variabel; Malignitätshinweise: hypoechogener Halo, arterielle Gefäße.- Achtung: neue Pfortade...
2026-01-2222 minDocYouUp - Bring dein Wissen aufs nächste Level!Hepatitis C und HCV-Infektion🧠 Überblick- Hepatitis C (HCV): RNS‑Virus, hohe Chronifizierungsrate, Komplikationen: Leberzirrhose, HCC- DAA heilen >95% mit kurzen, interferonfreien Regimen🦠 Übertragung- Parenteral: v. a. Needle Sharing; seltener Piercing/Tattoo, Nadelstich, Dialyse, Transplantation- Sexuell: gering, erhöht bei MSM mit HIV- Vertikal: ca. 5% bei maternaler Virämie- 40% unklare Anamnese → großzügig testen🩺 Klinik- Akut oft asymptomatisch (Inkubation 2–24 Wo., Ø 8 Wo.)- Chronisch in 60–85%; unspezifische Beschwerden- 20% Zirrhose in 20 Jahren; erhöhtes HCC‑Ris...
2026-01-2219 min