Shows
EMpod.catEpisodi 52: R sobre TEn aquest episodi parlem d’un fenomen que hi ha darrere d’alguns casos de mort sobtada. L’Albert n’ha fet una entrada al seu blog i ens comparteix les imatges que il·lustren millor aquesta condició.
R sobre T
Aquest episodi també l’hem gravat en versió vídeo que podeu trobar a can YouTube
Menys és més
Benzodiazepines en episodis de delírium en gent gran
Per aquest Menys és Més us portem una recomanació de l’Essencial que ens diu que en les persones grans, el delí...
2026-01-291h 07EMpod.catBenzodiazepines en episodis de delírium en gent gran
Per aquest Menys és Més us portem una recomanació de l’Essencial que ens diu que en les persones grans, el delírium no s’hauria de prevenir ni tractar de manera rutinària amb benzodiazepines, excepte en els casos en què sigui causat per la privació d’alcohol o de sedants.
Transcripció de l’àudio
2026-01-2502 minEMpod.catEpisodi 51: Emergència hipertensiva
En aquest episodi parlem d’un tema que ha publicat en Xavi al seu blog. Les consultes a urgències de persones amb la pressió alta són molt habituals, en l’àudio en Xavi ens explica com destriar els pacients greus que requeriran intervenció d’aquells en què no cal fer res, i quina actitud terapèutica hem de prendre en aquells en què sí que hem de fer coses.
Menys és més
Els primers manuals del Suport Vital Avançat en Trauma (ATLS per les sigles en anglès) parlaven d’una relació entre la pres...
2025-12-1753 minEMpod.catEl pols radial NO representa una sistòlica d’almenys 80 mmHg
Els primers manuals del Suport Vital Avançat en Trauma (ATLS per les sigles en anglès) parlaven d’una relació entre la presència de pols palpable en determinades ubicacions amb uns valors de pressió arterial sistòlica.
LlocPressió Arterial Sistòlica Estimada (mmHg)Radial>80Femoral70-80Caròtide60-70
Doncs per aquest Menys és Més us diem que això és un mite. En el llibre Myths in emergency medicine ens diuen que aquesta correlació, d’origen incert, ha estat refutada en diverses ocasions. Ja en un article del 1988 de Poulton, en vint pacients traumàtics amb pressions...
2025-12-1102 minEMpod.catEspecial: 50 episodis de l’EMPodCat
Després de 50 episodis de contingut més o menys clínic gravem un episodi en què parlem sobre el nostre pòdcast.
Us volem explicar d’on ve aquest programa i una mica com el fem.
Aprofitem també per fer un recull de tots els convidats a qui agraïm molt la seva participació.
I sobretot us volem agrair a vosaltres, els oients, la vostra escolta.
Transcripció de l’àudio
2025-11-2058 minEMpod.catEpisodi 50: Bombes d’insulina
En aquest episodi parlem de les bombes d’insulina amb la Dra. Mònica Navalpotro. Ens explica que són, com funcionen i com gestionar les complicacions que puguin sorgir quan ens trobem una persona que en porta.
Com que és un dispositiu molt útil per a les persones diabètiques, cada cop en veurem més. Paga la pena preparar-se abans que no ens ho trobem i no sapiguem què fer-ne.
Menys és més
La Asociación Española de Pediatría va proposar el 2023 l’elaboració de recomanacions de NO FER en els difere...
2025-10-291h 01EMpod.catRecomanacions de No Fer en Pediatria
La Asociación Española de Pediatría va proposar el 2023 l’elaboració de recomanacions de NO FER en els diferents àmbits d’atenció pediàtrica. En aquesta iniciativa hi han participat diverses societats pediàtriques amb l’objectiu d’assenyalar una sèrie de pràctiques que cal evitar en l’atenció del pacient pediàtric en atenció primària, urgències, hospitalització, cures intensives i domicili, per exemple, i relacionades amb les urgències:
No administrar antibiòtic en infeccions respiratòries víriques no complicades.
No retardar l’inici d’antibioticoteràpia empírica per obtenir cultius en un...
2025-10-2401 minEMpod.catEpisodi 49: Treball per tornsEn aquest episodi conversem al voltant d’una entrada al blog d’en Xavi sobre el treball per torns. Aquesta és una realitat de tots els que treballem en el nostre sector i cal saber-ne les conseqüències i com reduir-ne les afectacions.
Menys és més
Ampliem aquesta secció per incloure no només recomanacions més o menys “oficials” sobre l’activitat de poc valor que no hauríem de fer, sinó també aquells “mites” que potser no tenen cap recomanació, però que són això, mites.
Un mite és un relat fabulós desconnectat de...
2025-09-2959 minEMpod.catBuidatge gradual en el sondatge de la retenció urinàriaPer aquest Menys és Més parlem d’un mite de la medicina, escoltat primer en el pòdcast francòfon les Bruits du Déchoc.
Aquest mite és el fet de buidar de forma gradual la bufeta urinària després d’un sondatge vesical per evacuar una retenció aguda d’orina. El servei Preevid, de preguntes-respostes, del servei de salut de Múrcia, MúrciaSalud, respon a la pregunta de “S’ha d’evacuar de forma gradual la bufeta urinària després d’un sondatge per retenció i globus vesical?“. En l’actualització que en fan el 2018 aporten la referèn...
2025-09-2001 min
ShiversWhat to Expect During a Paranormal InvestigationWelcome to Shivers! Today we're talking about Paranormal Investigations vs Ghost Hunts and what makes a successful event. Check it out!#parapsychology #paranormal #spirits #ghosts #ghosthunting #podcast #newepisode #newrelease #paranormalinvestigations #horror #halloween #prehalloween #spooky #evidence #emfdetector #empod #spiritbox #shivers #horrorfans #shivershaunted Support the show
2025-07-0925 minEMpod.catEpisodi 48: Ones T hiperagudes
L’Albert va fer una entrada al seu blog parlant del patró d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) més precoç, les ondes T hiperagudes. En aquest episodi en parlem
Ondes T hiperagudes
Com que parlem d’un tema tan visual com l’electrocardiografia n’hem fet una versió en vídeo i compartim amb vosaltres la presentació que hem fet servir per mostrar els exemples. També n’hem publicat el vídeo al nostre canal de Youtube.
Menys és més
El Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al...
2025-06-2354 minEMpod.cat5 recomanacions de no fer a urgènciesEl Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al JAMA, de les cinc Recomanacions més importants de No Fer al servei d’urgències. És del 2014, però més de 10 anys després encara hi ha coses que no fem…
Aquest Top-5 inclou:
No demanar TC de columna cervical sense criteris NEXUS o de la Regla Canadenca de Columna
No demanar angio-TC per al diagnòstic de TEP sense haver-ne estratificat el risc
No demanar ressonància magnètica de columna lumbar urgent en pacients que no siguin d’alt risc
No demanar TC en TCE...
2025-06-1802 minEMpod.catEpisodi 47: Encefalopatia hepàticaL’encefalopatia hepàtica és una complicació neuropsiquiàtrica associada habitualment a la malaltia hepàtica crònica i el desviament de la sang portal. Seguint una entrada a l’Urgem.cat, descrivim quines característiques necessitem per a classificar-la, quins són els factors precipitants, quin és el diagnòstic diferencial i les diverses modalitats de tractament.
També l’ús de lactulosa i rifaximina com a teràpies principals per als episodis aguts i la prevenció de recurrències. També parlem d’altres tractaments com el polietilenglicol, la tiamina, la retirada de diürètics i de sedants.
Exemple...
2025-05-1447 minEMpod.catAmonièmia en el diagnòstic d’encefalopatia hepàticaAquest Menys és Més és una de les cinc recomanacions sobre proves i tractaments en hepatologia del Choosing Wisely Canada actualitzada el desembre del 2024.
Ens diu que no hem de demanar els nivells d’amoni en sang en el procés diagnòstic de l’encefalopatia hepàtica. Les fonts d’aquesta recomanació expliquen que els nivells d’aquesta substància en sèrum no aporten cap informació útil ni per al diagnòstic, classificació o pronòstic de l’encefalopatia hepàtica en els pacients amb malaltia hepàtica crònica. I rarament la concentració d’aquest amoni es correlacio...
2025-05-1201 minEMpod.catEpisodi 46: VertigenDiagrama de l’oïda interna, el canal posterior és l’afectat en el 85% dels casos de vertigen posicional paroxismal benigne
En aquest episodi ens acompanya un convidat, el Dr José Luís Ballvé, metge de família del CAP la Florida de l’Hospitalet de Llobregat i investigador de l’IDIAP Jordi Gol
Parlem amb ell del seu camp d’expertesa, el vertigen. Fem moltes referències a la maniobra de Dix-Hallpike per determinar si és un vertigen posicional paroxismal benigne d’entre altres causes més greus.
I en cas que confirmem que és un vertigen posicion...
2025-04-2541 minEMpod.catSedants VestibularsPer aquest Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial
La recomanació ens diu que no s’ha de prescriure medicació per al tractament del vertigen posicional paroxístic benigne, del tipus que sigui, neurolèptics, antihistamínics, benzodiazepines o la betahistina. Aquesta patologia s’ha de diagnosticar amb la maniobra de Dix-Hallpike i tractar primàriament amb la maniobra d’Epley.
PDF de l’article original
Transcripció de l’àudio
2025-04-1502 minEMpod.catEpisodi 45: Fibril·lació Ventricular refractària
En aquest episodi conversem sobre possibles estratègies per intentar reanimar aquelles persones que a pesar d’una bona RCP no hi ha manera de treure’ls de la fibril·lació ventricular. L’Albert n’ha fet una entrada al seu blog on hi trobareu tots els detalls.
Com sortir d’una fibril·lació ventricular refractària?
Menys és més
Aquest Menys és Més és una recomanació de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicat al Journal of Hospital Medicine el gener de 2024.
Ens parla del maneig farmacològic de l’insomni agut al pac...
2025-03-3155 minEMpod.catInsomni en el pacient hospitalitzatAquest Menys és Més és una recomanació de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicat al Journal of Hospital Medicine el gener de 2024.
Ens parla del maneig farmacològic de l’insomni agut al pacient hospitalitzat. L’insomni afecta fins al 50% dels pacients ingressats i pot empitjorar l’evolució clínica, incrementant complicacions, deliri, caigudes i fins i tot la mortalitat. L’article qüestiona aquesta la pràctica habitual de prescriure hipnòtics per aquesta indicació i alerta dels riscos associats. Presenta alternatives no farmacològiques, com la higiene del son, p. ex. limitar monitoratge...
2025-03-2501 minEMpod.catEpisodi 44: Antídots en la RCP
Parlem de l’ús d’antídots en la Reanimació CardioPulmonar. Els tòxics són una de les causes reversibles de l’aturada i els antídots una de les eines per a resoldre-ho. Basant-se en unes publicacions de la Dra. Àngels Gispert al Butlletí d’Antídots de Catalunya (1a part, 2a part) en Xavi en va fer una presentació al seu servei i ens l’explica en aquest episodi.
Enllaç a la presentació del Xavi
Menys és més
Un altre cop us portem una de les recomanacions de No Hacer, recomanacions de...
2025-03-0351 minEMpod.catSonda nasogàstrica en hemorràgia digestiva alta
Us portem un nou Menys és Més que trobem en les recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient, de la SEMES, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Aquesta és una de les cinc recomanacions que va fer la SEMES, ja n’hem parlat d’una altra, la recomanació de no fer gasometries arterials a tots els pacients amb dispnea.
En aquesta ens parla de NO posar de forma rutinària una sonda nasogàstrica en tots els pa...
2025-02-2801 minEMpod.catEpisodi 43: XocImatge de Ait-Oufella H et al, Mottling score predicts survival in septic shock. Intensive
Care Med. 2011;37:801–7
El xoc és una síndrome de gran risc vital, d’etiologia diversa, però que coincideix en la seva presentació simptomàtica. En aquest episodi conversem sobre la seva fisiopatologia, detecció i classificació
L’Albert va traduir una infografia resum del OnePagerICU al seu blog i en parlem en aquest episodi.
Comencem amb fisiologia bàsica, tan cel·lular, amb els metabolismes aeròbic i anaeròbic, com des del costat cardiovascular. Tot resumit en la següent equació:
Equació de l’ent...
2025-02-061h 04EMpod.catAlta hospitalària abans de les 12: solució brillant o problema ocult?
Per aquest mes us expliquem una altra publicació de la iniciativa Things We Do for No Reason.
El document analitza el concepte de “discharge before noon” (DCBN), una pràctica destinada a millorar el flux hospitalari mitjançant altes matineres per alleugerir la saturació a urgències. Tot i que alguns estudis suggereixen beneficis, com la reducció del temps d’espera a urgències i l’estada hospitalària, molts resultats estan esbiaixats per altres intervencions simultànies (més personal, eines digitals). Aïlladament, el DCBN no mostra millores consistents i pot tenir efectes negatius, com l’esgotament dels e...
2025-02-0302 minEMpod.catEpisodi 42: Articles destacats del 2024
Comencem aquest episodi amb alguns aclariments de l’episodi anterior. Dèiem que no hi ha procediment d’immobilització cervical a les guies del SEM, però sí que surt al tríptic del PPT, el podeu veure en la imatge adjunta. També cal recordar que parlàvem exclusivament del collar cervical, no de totes les altres eines de què disposem per immobilitzar pacients.
En aquest últim episodi del 2024, si bé l’acabem publicant a principis del 2025, en Xavi ens explica aquells articles científics publicats l’últim any que creu més importants. Si en voleu més detalls els...
2025-01-1357 minEMpod.catGasometria arterial en pacients amb dispnea
Per aquest Menys és Més us portem una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la SEMES, a instàncies del Ministerio de Sanidad, que cap allà l’any 2018 va demanar a les societats científiques que fessin recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient.
SEMES presenta sus recomendaciones de “QUÉ NO HACER” dentro del proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España
La SEMES va fer cinc recomanacions...
2024-12-2901 minEMpod.catEpisodi 41: Restricció d’ús del collar cervical
A l’Albert ja se li han acabat els temes publicats del seu blog, però per sort té uns esborranys d’unes traduccions que ha fet i aprofitant-ne un ens explica l’evidència darrera d’un ús més restrictiu del collar cervical per la prevenció de lesions secundàries en les víctimes traumàtiques.
Disposem de dues eines de decisió per a facilitar la no col·locació o la retirada del collar cervical en el malalt traumàtic, els criteris NEXUS i la regla canadenca de columna (Canadian C-Spine rule). Inicialment, aquestes eines es van crear per a decid...
2024-11-281h 00EMpod.catAINEs en persones amb malaltia cardiovascular, renal crònica o hepàtica
Publicada a l’Essencial, aquesta recomanació és una col·laboració entre les societats científiques, professionals sanitaris, pacients i l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Aquesta és l’actualització d’octubre de 2024 de la primera edició publicada el juny de 2015.
Aquesta recomanació és interessant perquè, a pesar dels efectes secundaris adversos d’aquestes medicacions en els grups de pacients esmentats, un 4,7% tenen una prescripció activa d’aquest tipus de medicaments.
Transcripció de l’àudio
2024-11-2502 min
Grow + Go with Em TylerGrow + Go | Following God’s Lead: Walking at His Pace with Amanda WyseIn this episode, I sit down with my friend Amanda Wyse to chat about growing in faith and how it shapes every part of our lives. Amanda shares the highs and lows of her big move to South Carolina and what it taught her about God’s kindness and power showing up in unexpected ways. We dive into why gratitude and joy are game-changers for our faith and how to hold onto them, even during seasons of doubt and hardship. I can’t wait for you to meet my friend Amanda!Show note...
2024-11-2037 minEMpod.catEpisodi 40: cribratge del VIH a urgències
L’any 2018 l’urgem.cat escrivia sobre les oportunitats perdudes a urgències; la manca de sol·licituds de test de VIH a urgències per a identificar les persones amb infecció oculta per VIH. Ara n’ha fet una altra entrada i en parlem en aquest episodi.
Menys és Més
En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicada al Journal of Hospital Medicine de l’abril de 2020. Aquesta recomanació ens parla de l’administració d’oxigen suplementari. Amb l’evid...
2024-10-2950 minEMpod.catAdministració d’oxigen suplementari
En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie “Things We Do for No Reason”, de les campanyes “Choosing Wisely”, publicada al Journal of Hospital Medicine de l’abril de 2020. En aquest cas ens parla de l’administració d’oxigen suplementari. Amb l’evidència disponible ens recomana administrar aquest suplement d’oxigen només en aquells pacients amb una saturació per sota del 92% i no sobrepassar el 95%. Per a pacients amb MPOC aquests percentatges són encara una mica més baixos, i evidentment no aplica per aquells pacients en què l’administració d’oxigen é...
2024-10-2702 minEMpod.catEpisodi 39: CapnografiaEn aquest episodi la Dra. Robles escolta la nostra demanda i ens ve a explicar la utilitat d’aquesta eina de monitoratge i com fer-la servir. Ho farem seguint la infografia que ha actualitzat per a compartir-la amb tots nosaltres.
També la podeu descarregar en format PDF.
Menys és Més
Comencem amb un recordatori que ja havíem fet el 2023 sobre un Essencial del metamizole per a la febre i el dolor, com a excusa per comentar la nota de seguretat publicada per l’AEMPS a principis de setembre sobre les conc...
2024-09-301h 05EMpod.catMetamizole, un medicament segur, però no de primera línia
Del metamizole ja n’havíem parlat el 2023, seguint un Essencial sobre l’ús del metamizole per a la febre i el dolor que ens deia que no s’havia de fer servir com a medicament de primera línia. Ara aprofitem per comentar la nota de seguretat publicada per l’AEMPS a principis de setembre sobre les conclusions de la revisió feta recentment sobre el risc d’agranulocitosi conseqüència del metamizole.
Transcripció de l’àudio
2024-09-2402 minEMpod.catEpisodi 38: Marcapassos transcutani i falsa captura
En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog. Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació:
Menys és Més
La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason” o “Coses que fem sense motiu de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Ho...
2024-08-2658 minEMpod.catAntitèrmics en la febre de pacients hospitalitzats
La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (Triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason” o “Coses que fem sense motiu de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pacients hospitalitzats per processos infecciosos.
La recomanació en PDF
Transcripció de l’àudio
2024-08-2002 minEMpod.catEpisodi 37: Síndrome de realimentacióEn Xavi ens parla en aquest episodi sobre aquesta síndrome que poden patir aquells pacients desnodrits que atenem a urgències i als que administrem glucosa o nutrició per qualsevol via. Si no en som conscients els podem produir aquest quadre clínic que pot arribar a ser molt greu. N’ha fet una entrada al seu blog.
Fisiopatologia de la síndrome de realimentació, de “Division of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Prof. Dr. med. Zeno Stanga (2019).”
Menys és més
Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu
En aquest episodi p...
2024-07-0445 minEMpod.catRadiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genollRegions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu
En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 (PDF).
Les regles d’Ottawa:
Genoll:
La radiografia és necessària només en lesió aguda I un o més del següent:
Edat > 55 anys
Dolor aïllat a la palpació de la ròtula
Dolor aïllat a la palpació del cap peroneal
Incapacita...
2024-06-2702 minEMpod.catEpisodi 36: Com fer correctament l’electrocardiogramaL’Albert ens explica en aquest episodi com hem de fer correctament l’electrocardiograma. Aquest és un tema més rellevant del que ens pensem, ja que un ECG mal fet pot generar problemes als nostres pacients.
Aprofitem una presentació que va fer per unes formacions al personal del seu servei i pels Tècnics d’Emergències, ara que amb el nou concurs del SEM els TES de les unitats de Suport Vital Bàsic tindran de capacitat de fer-ne.
Col·locació correcta dels elèctrodes precordials CardioNetworks, CC BY-SA 3.0, via la Wikimedia Commons
Com que és un t...
2024-05-2954 minEMpod.catElectrocardiograma en hiperpotassèmia lleu
Canvis en l’ECG associats a hiperpotassèmiaDe Häggström, Mikael (2014). “Medical gallery of Mikael Häggström 2014“. WikiJournal of Medicine
Aquest Menys és Més no li ha agradat a l’Albert, però com que s’ha de seguir el que ens diu l’evidència l’haurem d’aplicar. És una recomanació del CHOOSING WISELY®: THINGS WE DO FOR NO REASON que ens diu que no cal fer un electrocardiograma a aquells pacients ingressats que presenten una hiperpotassèmia lleu (valors de potassi sèric entre 5 i 6 mmol/L), ja que la informació que ens pot aportar aquest ECG...
2024-05-2102 minEMpod.catEpisodi 35: Insuficiència cardíacaParlem de la insuficiència cardíaca, una causa força prevalent de dispnea. En Xavi n’ha publicat una entrada al seu blog, aprofitant la revisió que ha fet de les guies de les societats europea i americana de cardiologia, i ens ho explica en aquest episodi. Parlem de la utilitat de la semiologia i les proves complementàries per al diagnòstic i de l’estratègia terapèutica.
Troballes suggestives d’insuficiència cardíaca a la radiografia de tòrax
Els sorolls cardíacs que hem posat a l’àudio són d’aquesta pàgina web de la...
2024-04-2945 minEMpod.catBonus estadístic: Raó de versemblançaEl concepte de raó de versemblança o “likelihood ratio” (LR), és una eina molt útil en el diagnòstic de malalties. S’utilitza per a convertir la probabilitat pretest d’una malaltia (la probabilitat de la malaltia abans de dur a terme la prova) en la probabilitat posttest (la probabilitat de la malaltia després de conèixer els resultats de la prova). Els valors de LR de cada prova ens ajuden a seleccionar la prova idònia en cada situació i a interpretar-ne els resultats per a prendre decisions clíniques òptimes.
La raó de versemblança negativa és útil per...
2024-04-2500 minEMpod.catProcediments en braç ipsilateral d’una mastectomiaUna situació en la qual ens trobem habitualment és la necessitat de realitzar algun procediment, com ara una venòclisi o una venipunció o fins i tot una presa de pressió arterial, a pacients a qui s’ha realitzat una mastectomia, especialment si se’ls ha fet una limfadenectomia o buidament ganglionar. Històricament, s’ha instruït a aquestes persones a evitar que aquests procediments es fessin en el braç del costat mastectomitzat, augmentant la dificultat en la seva atenció.
Per aquest Menys és Més ens referim a un informe de 2023 del Servei Navarrès de Salut Osasunbid...
2024-04-2301 minEMpod.catEMPod Cas 1
A l’EMPodCat comencem un nou tipus de contingut, els casos clínics. Pretenen ser una altra eina formativa, aquesta una mica més pràctica.
Un convidat ens planteja un cas clínic, del que no en sabem res, i que hem d’anar resolent. Són també els primers videopòdcasts que gravem, la versió àudio està més ben produïda, però li falta la presentació que ens acompanya.
Aquest primer cas ens el presenta en José Gracia, infermer de l’UCI coronària de l’Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona.
2024-04-0842 min2024-03-2554 minEMpod.catPrescripció d’antibiòtics diferida
En aquest Menys és Més parlem d’una possible estratègia per enfrontar-nos al que, segons l’OMS, serà un problema de salut pública mundial en un futur no massa llunyà, com són les resistències bacterianes. Aquesta eina que ens pot ajudar a reduir l’impacte d’aquestes resistències bacterianes és la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aquesta recomanació es basa en una revisió sistemàtica de la Cochrane, que podeu llegir a la pàgina web de la Cochrane iberoamericana.
En lloc de donar antibiòtics per aquests cas...
2024-03-1802 minEMpod.catEpisodi 33: Factors Humans en l’assistència sanitàriaInterrelació dels factors humans en l’assistència sanitària.De O’Connor, P. & O’Dea, A. (2021). An Introduction to Human Factors for Healthcare Workers. Dublin: Health Services Executive.
En aquest episodi desenvolupem l’entrada del blog Urgem.cat que tracta de l’impacte dels factors humans en l’assistència sanitària. Una qüestió que té un impacte en la cura dels pacients enorme i la que no donem la importància que mereix.
Menys és més
Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalar...
2024-02-2655 minEMpod.catRestricció del sondatge vesical permanent
Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalari de Toronto, sobre l’ús apropiat del sondatge vesical. Ens ofereixen una sèrie d’eines per aconseguir-ne aquest ús apropiat, disminuint així la morbiditat associada a aquest procediment. També hi ha la iniciativa bladdersafe que persegueix el mateix objectiu i ens proporciona més eines, aplicació mòbil inclosa.
Transcripció de l’àudio
2024-02-2201 minEMpod.catEpisodi 32: Trasllats massius en avió
Aquest episodi és la continuació de l’anterior, hi parlem dels trasllats massius de pacients, aquest cop en avió, i fixant-nos en l’experiència francesa durant la pandèmia de la COVID. Si els trens eren un repte logístic, escolteu com és de complex fer-ho en avió. Si en voleu saber més podeu llegir l’entrada al seu blog.
Menys és més
De nou compartim amb vosaltres una altra recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens parla de quimioprevenció de ma...
2024-01-3150 minEMpod.catQuimioprofilaxi tromboembòlica
De nou compartim amb vosaltres una altra recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens parla de quimioprevenció de malaltia tromboembòlica (embolisme pulmonar i trombosi venosa profunda) en pacients mèdics no crítics hospitalitzats.
La publicació:
Barlow B, Barlow A, Breu AC. Things We Do for No Reason: Universal Venous Thromboembolism Chemoprophylaxis in Low-Risk Hospitalized Medical Patients. J Hosp Med. 2021 May;16(5):301-303. doi: 10.12788/jhm.3502. PMID: 33357322. PDF
Transcripció de l’àudio
2024-01-2902 minEMpod.catEpisodi 31: Trasllats massius en trenEn aquest episodi l’Albert ens parla dels trasllats massius fets en tren d’alta velocitat a França durant l’epidèmia de la COVID. També n’ha fet una entrada al seu blog.
Càrrega d’un pacient COVID en un TGV medicalitzat, via la Wikimedia Commons, CC BY 4.0
Parlem de la seva utilitat, les complicacions logístiques i la seva adequació a casa nostra
Menys és més
Mostra d’orina dins d’un flascó de mostres
Compartim amb vosaltres una recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una camp...
2023-12-2354 minEMpod.catSediment d’orina en pacients ancians amb deliri
Compartim amb vosaltres una recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens explica que no són massa les infeccions d’orina en ancians que cursen amb deliri, i menys encara si parlem de bacteriúria asimptomàtica. La indicació de demanar sediment o cultiu és només en aquells pacients que tenen símptomes d’infecció d’orina o sistèmica.
La publicació:
Memari, M., Mendoza, M. A., Shukla, B., & O’Rourke, P. (2021). Things We Do for No Reason: Obtaining Urine Testing in Older Adults With D...
2023-12-1902 minEMpod.catEpisodi 30: Destacats del SVA pediàtricRespiradors manuals, adult a la part superior i neonatal a l’inferior
En Xavi ha fet fa poc el curs de Suport Vital Avançat Pediàtric (SVAP) i en aquest episodi ens en destaca allò que li ha semblat més interessant, des del Triangle d’Avaluació Pediàtrica fins a la reanimació cardiopulmonar passant per un munt de patologies. A l’entrada del seu blog hi trobareu tota la informació i referències.
Menys és més
Per aquesta secció del Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servi...
2023-11-2854 minEMpod.catAnalgèsia Intramuscular
Per aquesta secció del Menys és Més, en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives pel pacient, parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC
Transcripció de l’àudio
2023-11-2301 minEMpod.catEpisodi 29: Congrés EUSEM 2023
Aquest passat setembre de 2023 es va celebrar a Barcelona el congrés de la Societat Europea de Medicina d’Emergències EUSEM, l’Albert hi va anar i ens explica el que li va semblar més rellevant del que hi va veure.
Per la banda de la indústria, molts aparells d’ecografia, de laboratori a peu de llit, videolaringoscopis i equipament de simulació. En aquest enllaç hi ha totes les empreses que hi tenien estand, per si us interessen els productes que hi havia.
De les moltes xerrades que es van fer en comentem alg...
2023-10-2757 minEMpod.catSalut mental
Ara que fa poc del Dia de la Salut Mental, al Menys és Més, la secció en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives, parlem d’un document de la SEMFyC, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Aquest document es titula “NO hacer en salud mental”i com el seu nom indica ens dona fins a quinze recomanacions de situacions a evitar quan tractem amb persones que poden tenir una malaltia mental o simplement un malestar emocional.
Transcripció de l’àudio
2023-10-2402 minEMpod.catEpisodi 28: Especial Intoxicació per boletsEn aquest episodi parlem amb la nostra convidada, la Dra. Àngels Gispert, sobre una situació en la qual ens podem trobar, sobretot, a la tardor: la intoxicació per bolets.
Farinera Borda (Amanita phalloides)Archenzo, CC BY-SA 3.0 , via la Wikimedia Commons
Hi ha molts recursos per a ampliar aquest tema tan dens, podeu mirar al canal salut de la Generalitat de Catalunya, un resum al butlletí d’antídots o del grup de treball de toxicologia, SoCMUETox, de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències.
La Dra. Gispert fa referència a una presen...
2023-09-211h 03EMpod.catEpisodi 27: Patrons d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu IEn aquest episodi repassem tres patrons d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) publicats en diferents entrades al blog emermedpirineus.cat. En aquestes notes us afegim alguns electrocardiogrames característics de cadascun d’aquests patrons, tots extrets de l’excel·lent blog del Dr. Smith.
Síndrome de Wellens
Síndrome de Wellens
Patró A de WellensElectrocardiograma que mostra un patró A de Wellens. Es poden veure les ones T bifàsiques de V2 a V5.
Patró B de WellensElectrocardiograma que mostra un patró B de Wellens. Es poden veure les ones T negatives de...
2023-08-2851 minEMpod.catInhibidors de la bomba de protons
En aquest Menys és Més, la secció en què perseguim que es faci un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, parlem de la prescripció sistemàtica d’Inhibidors de la Bomba de Protons (IBP), com l’omeprazole. Ho fem basant-nos en dues recomanacions de l’Essencial, una del 2013 i una altra de més recent, del 2017. Si seguiu sovint aquesta secció ja sabeu que sovint es fa un ús excessiu de tractaments o proves, i aquest n’és un altre exemple.
Transcripció de l’àudio
2023-08-1302 minEMpod.catEpisodi 26: Guies NICE sobre el TCEImatge tomogràfica d’una lesió traumàtica de crani. Imatge via emcage.net
Fa poques setmanes s’han actualitzat les guies NICE sobre el Traumatisme Cranial (TCE) i en Xavi ens en parla en aquest episodi. NICE és el National Institute for Health and Care Excellence, una institució britànica que es dedica a la publicació de guies de pràctica clínica sobre diferents condicions de salut. Aquesta actualització de la guia del TCE presenta algunes novetats respecte al que s’ha estat fent fins ara. Val la pena llegir el document, però si no podeu, sempre ens podeu escolta...
2023-07-2439 minEMpod.catVia intraòssia abans que intravenosa en urgència vitalLa secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
En aquest episodi parlarem d’una recomanació del 2020 de Choosing Wisely Canada. De les moltes que han fet ens quedem amb la que ens diu no intentar repetidament obtenir un accés intravenós quan tenim disponible l’intraossi. Aquesta recomanació la trobem inclosa en un paquet de cinc, dedicades a infermeria del malalt crític (EN, FR) que han elaborat l’Associació Canadenca...
2023-07-1201 minEMpod.catEpisodi 25: Pressió arterialPer a aquest primer episodi de la tercera temporada, parlem d’una eina bàsica en l’atenció de pràcticament tots els pacients: la pressió arterial. Aquesta constant biològica es pot mesurar de diferents maneres, amb tota mena d’aparells i se’n poden obtenir diferents valors. En aquesta entrada del blog emermedpirineus hi trobareu la informació més detallada.
Corba de pressió arterial invasiva
Menys és més
En aquest episodi, parlem d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència d’Avaluació i Qualitat Sanitàries. En aquest cas ens recomana no tractar la urg...
2023-06-2050 minEMpod.catUrgència hipertensivaLa secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
Pia von Lützau, GFDL, via la Wikimedia Commons
Us volem parlar d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència d’Avaluació i Qualitat Sanitàries. En aquest cas ens recomana no tractar la urgència hipertensiva quan no hi ha afecció dels òrgans diana.
Document PDF anotat
Transcripció de l’àudio
2023-06-1602 minEMpod.catEpisodi 24: Hemorràgia exsanguinantEn aquest episodi parlem amb la nostra convidada, la Jordina Delclòs, infermera del servei d’urgències de l’Hospital de Figueres i de la seva unitat de SVA del Sistema d’Emergències Mèdiques, sobre l’hemorràgia exsanguinant. Aquesta condició hiperaguda, i sovint provocada intencionadament, pot portar a la mort als afectats en poca estona si no hi intervenim.
Parlem dels diferents dispositius a la nostra disposició per a fer-hi front i l’actitud que hem d’adoptar davant aquesta patologia que, per desgràcia, cada cop veurem més sovint.
2023-05-241h 08EMpod.catAlbúminaLa secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
En aquest Menys és Més us volem parlar d’una recomanació de la iniciativa MAPAC del servei navarrès de salut, Osasunbidea. MAPAC és l’abreviatura de “Mejora de la Adecuación de la Práctica Asistencial y Clínica” i la recomanació de la que ens fem ressò és la de l’ús de l’albúmina en diferents indicacions[ES]. A urgències això ens afecta s...
2023-05-1602 min
Principe Gaming#2 En route pour l'E3!Emission spéciale E3 2021 avec vos présentateurs habituel, Alex allias Skerrat, Nico allias Empod, et Richard allias RichouRichmontRichard pour les intimes.
Instagram : principe.gaming
Twitter : principegaming
Twitch : rpg_radio
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
2023-04-301h 01
Principe Gaming#01 La première ! Cyberpunk?
La toute première émission radio de Principe Gaming disponible sur twitch : rpg_radio
Présenté par Richard, Empod, et Skerrat, cette émission parle de jeux vidéos, de manga, d'actu tech, et de pop culture.
Sommaire :
- Manga : Jujutsu Kaisen
- Pépite du mois : Slay the Spire
- Actu tech : de l'actu et du tech
- Dossier du mois : Cyberpunk 2077
- Jeux du mois : Biomutant
Bonne écoute !
Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.
2023-04-3059 minEMpod.catEpisodi 23: Codi IAMFa poques setmanes que està circulant la que sembla que és la versió definitiva del tríptic del codi IAM del SEM de Catalunya.
En aquest episodi en Xavi ens l’explica i destaquem les novetats que conté. Fem referència també a altres episodis relacionats amb el tema, com el del Manifest IAMO o el de l’Elevació de l’ST, i a diferents entrades del blog d’emermedpirineus que parlen de diferents patrons electrocardiogràfics suggestius d’oclusió.
Menys és més
Seguint una altra recomanació de l’essencial us parlem de la retirada del catète...
2023-04-261h 01EMpod.catCatèter venós perifèric innecessari
La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. Ens recomanen de retirar el més aviat possible els catèters venosos perifèrics innecessaris o que no s’hagin fet servir en les últimes 24-48 hores.
Transcripció de l’àudio
2023-04-2401 minEMpod.catEpisodi 22: I-gelDispositiu supraglòtic i-gel
En aquest episodi parlem d’un dispositiu supraglòtic de maneig de la via aèria, la i-gel, arrel d’una entrada al blog d’emermedpirineus.
Menys és més
Parlem de la NO indicació de broncodilatadors sistemàtics en la insuficiència cardíaca aguda, seguint la recomanació de l’essencial
UrgemMot
Primer una qüestió més ortogràfica, quan parlem de pensaments delusoris (que enganyen la ment) va amb ela simple, no pas geminada.
Comencem amb una sèrie sobre termes de dispositius q...
2023-03-221h 04EMpod.catBroncodilatadors en la insuficiència cardíaca aguda
La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
Per a la tercera entrega del Menys és Més parlem de la NO indicació sistemàtica de broncodilatadors en la insuficiència cardíaca aguda, seguint una recomanació de l’essencial.
Transcripció de l’àudio
2023-03-1702 minEMpod.catRadiografia simple d’abdomenRadiografia normal d’abdomen, gentilesa de Jeremy Jones, Radiopaedia.org. del cas rID: 34071
La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents.
En aquesta segona entrega parlem de la poca utilitat de la radiografia simple d’abdomen en el diagnòstic del dolor abdominal agut, seguint la recomanació de l’essencial.
Transcripció de l’àudio
2023-02-2702 minEMpod.catEpisodi 21: PulsioximetriaCorba de pulsioximetria
En aquest episodi parlem de la pulsioximetria, arran d’aquesta traducció d’un onepagerICU que podeu trobar a emermedpirineus
OnePagerICU: Pulsioximetria
Aquesta tecnologia, que podem trobar arreu, ens és molt útil, però té les seves limitacions que ens cal conèixer. En l’àudio fem referència uns quants cops a la corba de dissociació de l’hemoglobina, que és aquesta que trobeu aquí sota.
Corba de la saturació d’oxigen de l’hemoglobina en funció de la pressió parcial d’oxigen
Menys és més
Parlem de l’ús sistemàtic de la radiogra...
2023-02-131h 01