EMpod.cat - Podcast Details

Shows

Shivers HauntedWhat to Expect During a Paranormal InvestigationWelcome to Shivers! Today we're talking about Paranormal Investigations vs Ghost Hunts and what makes a successful event. Check it out!#parapsychology #paranormal #spirits #ghosts #ghosthunting #podcast #newepisode #newrelease #paranormalinvestigations #horror #halloween #prehalloween #spooky #evidence #emfdetector #empod #spiritbox #shivers #horrorfans #shivershaunted Support the show 2025-07-0925 min

EMpod.catEpisodi 48: Ones T hiperagudes L’Albert va fer una entrada al seu blog parlant del patró d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) més precoç, les ondes T hiperagudes. En aquest episodi en parlem Ondes T hiperagudes Com que parlem d’un tema tan visual com l’electrocardiografia n’hem fet una versió en vídeo i compartim amb vosaltres la presentació que hem fet servir per mostrar els exemples. Menys és més El Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al JAMA, de les cinc Recomanacions més importants de No Fer al...2025-06-2354 min

EMpod.cat5 recomanacions de no fer a urgències El Menys és Més d’aquest episodi és una llista, publicada al JAMA, de les cinc Recomanacions més importants de No Fer al servei d’urgències. És del 2014, però més de 10 anys després encara hi ha coses que no fem… Aquest Top-5 inclou: No demanar TC de columna cervical sense criteris NEXUS o de la Regla Canadenca de Columna No demanar angio-TC per al diagnòstic de TEP sense haver-ne estratificat el risc No demanar ressonància magnètica de columna lumbar urgent en pacients que no siguin d’alt risc No demanar TC en TCE...2025-06-1802 min

EMpod.catEpisodi 47: Encefalopatia hepàtica L’encefalopatia hepàtica és una complicació neuropsiquiàtrica associada habitualment a la malaltia hepàtica crònica i el desviament de la sang portal. Seguint una entrada a l’Urgem.cat, descrivim quines característiques necessitem per a classificar-la, quins són els factors precipitants, quin és el diagnòstic diferencial i les diverses modalitats de tractament. També l’ús de lactulosa i rifaximina com a teràpies principals per als episodis aguts i la prevenció de recurrències. També parlem d’altres tractaments com el polietilenglicol, la tiamina, la retirada de diürètics i de sedants. Exemple...2025-05-1447 min

EMpod.catAmonièmia en el diagnòstic d’encefalopatia hepàtica Aquest Menys és Més és una de les cinc recomanacions sobre proves i tractaments en hepatologia del Choosing Wisely Canada actualitzada el desembre del 2024. Ens diu que no hem de demanar els nivells d’amoni en sang en el procés diagnòstic de l’encefalopatia hepàtica. Les fonts d’aquesta recomanació expliquen que els nivells d’aquesta substància en sèrum no aporten cap informació útil ni per al diagnòstic, classificació o pronòstic de l’encefalopatia hepàtica en els pacients amb malaltia hepàtica crònica. I rarament la concentració d’aquest amoni es correlacio...2025-05-1201 min

EMpod.catEpisodi 46: Vertigen Diagrama de l’oïda interna, el canal posterior és l’afectat en el 85% dels casos de vertigen posicional paroxismal benigne En aquest episodi ens acompanya un convidat, el Dr José Luís Ballvé, metge de família del CAP la Florida de l’Hospitalet de Llobregat i investigador de l’IDIAP Jordi Gol Parlem amb ell del seu camp d’expertesa, el vertigen. Fem moltes referències a la maniobra de Dix-Hallpike per determinar si és un vertigen posicional paroxismal benigne d’entre altres causes més greus. I en cas que confirmem que és un vertigen posicion...2025-04-2541 min

EMpod.catSedants Vestibulars Per aquest Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial La recomanació ens diu que no s’ha de prescriure medicació per al tractament del vertigen posicional paroxístic benigne, del tipus que sigui, neurolèptics, antihistamínics, benzodiazepines o la betahistina. Aquesta patologia s’ha de diagnosticar amb la maniobra de Dix-Hallpike i tractar primàriament amb la maniobra d’Epley. PDF de l’article original Transcripció de l’àudio 2025-04-1502 min

EMpod.catEpisodi 45: Fibril·lació Ventricular refractària En aquest episodi conversem sobre possibles estratègies per intentar reanimar aquelles persones que a pesar d’una bona RCP no hi ha manera de treure’ls de la fibril·lació ventricular. L’Albert n’ha fet una entrada al seu blog on hi trobareu tots els detalls. Com sortir d’una fibril·lació ventricular refractària? Menys és més Aquest Menys és Més és una recomanació de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicat al Journal of Hospital Medicine el gener de 2024. Ens parla del maneig farmacològic de l’insomni agut al pac...2025-03-3155 min

EMpod.catInsomni en el pacient hospitalitzat Aquest Menys és Més és una recomanació de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicat al Journal of Hospital Medicine el gener de 2024. Ens parla del maneig farmacològic de l’insomni agut al pacient hospitalitzat. L’insomni afecta fins al 50% dels pacients ingressats i pot empitjorar l’evolució clínica, incrementant complicacions, deliri, caigudes i fins i tot la mortalitat. L’article qüestiona aquesta la pràctica habitual de prescriure hipnòtics per aquesta indicació i alerta dels riscos associats. Presenta alternatives no farmacològiques, com la higiene del son, p. ex. limitar monitoratge...2025-03-2501 min

EMpod.catEpisodi 44: Antídots en la RCP Parlem de l’ús d’antídots en la Reanimació CardioPulmonar. Els tòxics són una de les causes reversibles de l’aturada i els antídots una de les eines per a resoldre-ho. Basant-se en unes publicacions de la Dra. Àngels Gispert al Butlletí d’Antídots de Catalunya (1a part, 2a part) en Xavi en va fer una presentació al seu servei i ens l’explica en aquest episodi. Enllaç a la presentació del Xavi Menys és més Un altre cop us portem una de les recomanacions de No Hacer, recomanacions de...2025-03-0351 min

EMpod.catSonda nasogàstrica en hemorràgia digestiva alta Us portem un nou Menys és Més que trobem en les recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient, de la SEMES, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Aquesta és una de les cinc recomanacions que va fer la SEMES, ja n’hem parlat d’una altra, la recomanació de no fer gasometries arterials a tots els pacients amb dispnea. En aquesta ens parla de NO posar de forma rutinària una sonda nasogàstrica en tots els pa...2025-02-2801 min

EMpod.catEpisodi 43: Xoc Imatge de Ait-Oufella H et al, Mottling score predicts survival in septic shock. Intensive Care Med. 2011;37:801–7 El xoc és una síndrome de gran risc vital, d’etiologia diversa, però que coincideix en la seva presentació simptomàtica. En aquest episodi conversem sobre la seva fisiopatologia, detecció i classificació L’Albert va traduir una infografia resum del OnePagerICU al seu blog i en parlem en aquest episodi. Comencem amb fisiologia bàsica, tan cel·lular, amb els metabolismes aeròbic i anaeròbic, com des del costat cardiovascular. Tot resumit en la següent equació: Equació de l’ent...2025-02-061h 04

EMpod.catAlta hospitalària abans de les 12: solució brillant o problema ocult? Per aquest mes us expliquem una altra publicació de la iniciativa Things We Do for No Reason. El document analitza el concepte de “discharge before noon” (DCBN), una pràctica destinada a millorar el flux hospitalari mitjançant altes matineres per alleugerir la saturació a urgències. Tot i que alguns estudis suggereixen beneficis, com la reducció del temps d’espera a urgències i l’estada hospitalària, molts resultats estan esbiaixats per altres intervencions simultànies (més personal, eines digitals). Aïlladament, el DCBN no mostra millores consistents i pot tenir efectes negatius, com l’esgotament dels e...2025-02-0302 min

EMpod.catEpisodi 42: Articles destacats del 2024 Comencem aquest episodi amb alguns aclariments de l’episodi anterior. Dèiem que no hi ha procediment d’immobilització cervical a les guies del SEM, però sí que surt al tríptic del PPT, el podeu veure en la imatge adjunta. També cal recordar que parlàvem exclusivament del collar cervical, no de totes les altres eines de què disposem per immobilitzar pacients. En aquest últim episodi del 2024, si bé l’acabem publicant a principis del 2025, en Xavi ens explica aquells articles científics publicats l’últim any que creu més importants. Si en voleu més detalls els...2025-01-1357 min

EMpod.catGasometria arterial en pacients amb dispnea Per aquest Menys és Més us portem una iniciativa de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, la SEMES, a instàncies del Ministerio de Sanidad, que cap allà l’any 2018 va demanar a les societats científiques que fessin recomanacions de No Hacer, recomanacions de no fer aquelles coses que no aporten valor o poden ser fins i tot lesives per al pacient. SEMES presenta sus recomendaciones de “QUÉ NO HACER” dentro del proyecto Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España La SEMES va fer cinc recomanacions...2024-12-2901 min

EMpod.catEpisodi 41: Restricció d’ús del collar cervical A l’Albert ja se li han acabat els temes publicats del seu blog, però per sort té uns esborranys d’unes traduccions que ha fet i aprofitant-ne un ens explica l’evidència darrera d’un ús més restrictiu del collar cervical per la prevenció de lesions secundàries en les víctimes traumàtiques. Disposem de dues eines de decisió per a facilitar la no col·locació o la retirada del collar cervical en el malalt traumàtic, els criteris NEXUS i la regla canadenca de columna (Canadian C-Spine rule). Inicialment, aquestes eines es van crear per a decid...2024-11-281h 00

EMpod.catAINEs en persones amb malaltia cardiovascular, renal crònica o hepàtica Publicada a l’Essencial, aquesta recomanació és una col·laboració entre les societats científiques, professionals sanitaris, pacients i l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). Aquesta és l’actualització d’octubre de 2024 de la primera edició publicada el juny de 2015. Aquesta recomanació és interessant perquè, a pesar dels efectes secundaris adversos d’aquestes medicacions en els grups de pacients esmentats, un 4,7% tenen una prescripció activa d’aquest tipus de medicaments. Transcripció de l’àudio 2024-11-2502 min

Grow + Go with Em TylerGrow + Go | Following God’s Lead: Walking at His Pace with Amanda WyseIn this episode, I sit down with my friend Amanda Wyse to chat about growing in faith and how it shapes every part of our lives. Amanda shares the highs and lows of her big move to South Carolina and what it taught her about God’s kindness and power showing up in unexpected ways. We dive into why gratitude and joy are game-changers for our faith and how to hold onto them, even during seasons of doubt and hardship. I can’t wait for you to meet my friend Amanda!Show note...2024-11-2037 min

EMpod.catEpisodi 40: cribratge del VIH a urgències L’any 2018 l’urgem.cat escrivia sobre les oportunitats perdudes a urgències; la manca de sol·licituds de test de VIH a urgències per a identificar les persones amb infecció oculta per VIH. Ara n’ha fet una altra entrada i en parlem en aquest episodi. Menys és Més En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie “Things We Do for No Reason”, publicada al Journal of Hospital Medicine de l’abril de 2020. Aquesta recomanació ens parla de l’administració d’oxigen suplementari. Amb l’evid...2024-10-2950 min

EMpod.catAdministració d’oxigen suplementari En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra iniciativa de la sèrie “Things We Do for No Reason”, de les campanyes “Choosing Wisely”, publicada al Journal of Hospital Medicine de l’abril de 2020. En aquest cas ens parla de l’administració d’oxigen suplementari. Amb l’evidència disponible ens recomana administrar aquest suplement d’oxigen només en aquells pacients amb una saturació per sota del 92% i no sobrepassar el 95%. Per a pacients amb MPOC aquests percentatges són encara una mica més baixos, i evidentment no aplica per aquells pacients en què l’administració d’oxigen é...2024-10-2702 min

EMpod.catEpisodi 39: Capnografia En aquest episodi la Dra. Robles escolta la nostra demanda i ens ve a explicar la utilitat d’aquesta eina de monitoratge i com fer-la servir. Ho farem seguint la infografia que ha actualitzat per a compartir-la amb tots nosaltres. També la podeu descarregar en format PDF. Menys és Més Comencem amb un recordatori que ja havíem fet el 2023 sobre un Essencial del metamizole per a la febre i el dolor, com a excusa per comentar la nota de seguretat publicada per l’AEMPS a principis de setembre sobre les conc...2024-09-301h 05

EMpod.catMetamizole, un medicament segur, però no de primera línia Del metamizole ja n’havíem parlat el 2023, seguint un Essencial sobre l’ús del metamizole per a la febre i el dolor que ens deia que no s’havia de fer servir com a medicament de primera línia. Ara aprofitem per comentar la nota de seguretat publicada per l’AEMPS a principis de setembre sobre les conclusions de la revisió feta recentment sobre el risc d’agranulocitosi conseqüència del metamizole. Transcripció de l’àudio 2024-09-2402 min

EMpod.catEpisodi 38: Marcapassos transcutani i falsa captura En aquest capítol, publicat més tard del compte per culpa de les vacances, l’Albert ens explica una entrada del seu blog. Parlem del marcapassos extern transcutani, i sobretot de la dificultat d’assegurar que funciona realment. Podeu veure els diferents exemples en aquesta presentació: Menys és Més La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason” o “Coses que fem sense motiu de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Ho...2024-08-2658 min

EMpod.catAntitèrmics en la febre de pacients hospitalitzats La recomanació d’aquest episodi ens ve de la campanya “Choosing Wisely” (Triant sàviament), una iniciativa complementària del “Things We Do for No Reason” o “Coses que fem sense motiu de la Societat Americana de Medicina Hospitalària. Aquesta recomanació, publicada al Journal of Hospital Medicine del maig de 2020, ens parla del perquè no és bona idea tractar sistemàticament la febre dels pacients hospitalitzats per processos infecciosos. La recomanació en PDF Transcripció de l’àudio 2024-08-2002 min

EMpod.catEpisodi 37: Síndrome de realimentació En Xavi ens parla en aquest episodi sobre aquesta síndrome que poden patir aquells pacients desnodrits que atenem a urgències i als que administrem glucosa o nutrició per qualsevol via. Si no en som conscients els podem produir aquest quadre clínic que pot arribar a ser molt greu. N’ha fet una entrada al seu blog. Fisiopatologia de la síndrome de realimentació, de “Division of Diabetes, Endocrinology, Nutritional Medicine and Metabolism, Prof. Dr. med. Zeno Stanga (2019).” Menys és més Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu En aquest episodi p...2024-07-0445 min

EMpod.catRadiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll Regions anatòmiques de la regla d’Ottawa de turmell-peu En aquest episodi parlem de la NO necessitat de fer radiografia en lesions traumàtiques agudes de turmell-avantpeu i genoll si no es compleixen les regles d’Ottawa per aquestes articulacions. Aquesta és una recomanació de l’essencial del 2015 (PDF). Les regles d’Ottawa: Genoll: La radiografia és necessària només en lesió aguda I un o més del següent: Edat > 55 anys Dolor aïllat a la palpació de la ròtula Dolor aïllat a la palpació del cap peroneal Incapacita...2024-06-2702 min

EMpod.catEpisodi 36: Com fer correctament l’electrocardiograma L’Albert ens explica en aquest episodi com hem de fer correctament l’electrocardiograma. Aquest és un tema més rellevant del que ens pensem, ja que un ECG mal fet pot generar problemes als nostres pacients. Aprofitem una presentació que va fer per unes formacions al personal del seu servei i pels Tècnics d’Emergències, ara que amb el nou concurs del SEM els TES de les unitats de Suport Vital Bàsic tindran de capacitat de fer-ne. Col·locació correcta dels elèctrodes precordials CardioNetworks, CC BY-SA 3.0, via la Wikimedia Commons Com que és un t...2024-05-2954 min

EMpod.catElectrocardiograma en hiperpotassèmia lleu Canvis en l’ECG associats a hiperpotassèmiaDe Häggström, Mikael (2014). “Medical gallery of Mikael Häggström 2014“. WikiJournal of Medicine Aquest Menys és Més no li ha agradat a l’Albert, però com que s’ha de seguir el que ens diu l’evidència l’haurem d’aplicar. És una recomanació del CHOOSING WISELY®: THINGS WE DO FOR NO REASON que ens diu que no cal fer un electrocardiograma a aquells pacients ingressats que presenten una hiperpotassèmia lleu (valors de potassi sèric entre 5 i 6 mmol/L), ja que la informació que ens pot aportar aquest ECG...2024-05-2102 min

EMpod.catEpisodi 35: Insuficiència cardíaca Parlem de la insuficiència cardíaca, una causa força prevalent de dispnea. En Xavi n’ha publicat una entrada al seu blog, aprofitant la revisió que ha fet de les guies de les societats europea i americana de cardiologia, i ens ho explica en aquest episodi. Parlem de la utilitat de la semiologia i les proves complementàries per al diagnòstic i de l’estratègia terapèutica. Troballes suggestives d’insuficiència cardíaca a la radiografia de tòrax Els sorolls cardíacs que hem posat a l’àudio són d’aquesta pàgina web de la...2024-04-2945 min

EMpod.catBonus estadístic: Raó de versemblança El concepte de raó de versemblança o “likelihood ratio” (LR), és una eina molt útil en el diagnòstic de malalties. S’utilitza per a convertir la probabilitat pretest d’una malaltia (la probabilitat de la malaltia abans de dur a terme la prova) en la probabilitat posttest (la probabilitat de la malaltia després de conèixer els resultats de la prova). Els valors de LR de cada prova ens ajuden a seleccionar la prova idònia en cada situació i a interpretar-ne els resultats per a prendre decisions clíniques òptimes. La raó de versemblança negativa és útil per...2024-04-2500 min

EMpod.catProcediments en braç ipsilateral d’una mastectomia Una situació en la qual ens trobem habitualment és la necessitat de realitzar algun procediment, com ara una venòclisi o una venipunció o fins i tot una presa de pressió arterial, a pacients a qui s’ha realitzat una mastectomia, especialment si se’ls ha fet una limfadenectomia o buidament ganglionar. Històricament, s’ha instruït a aquestes persones a evitar que aquests procediments es fessin en el braç del costat mastectomitzat, augmentant la dificultat en la seva atenció. Per aquest Menys és Més ens referim a un informe de 2023 del Servei Navarrès de Salut Osasunbid...2024-04-2301 min

EMpod.catEMPod Cas 1 A l’EMPodCat comencem un nou tipus de contingut, els casos clínics. Pretenen ser una altra eina formativa, aquesta una mica més pràctica. Un convidat ens planteja un cas clínic, del que no en sabem res, i que hem d’anar resolent. Són també els primers videopòdcasts que gravem, la versió àudio està més ben produïda, però li falta la presentació que ens acompanya. Aquest primer cas ens el presenta en José Gracia, infermer de l’UCI coronària de l’Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. 2024-04-0842 min

EMpod.catEpisodi 34: 15 anys del Codi IAM 2024-03-2554 min

EMpod.catPrescripció d’antibiòtics diferida En aquest Menys és Més parlem d’una possible estratègia per enfrontar-nos al que, segons l’OMS, serà un problema de salut pública mundial en un futur no massa llunyà, com són les resistències bacterianes. Aquesta eina que ens pot ajudar a reduir l’impacte d’aquestes resistències bacterianes és la prescripció diferida d’antibiòtics en les infeccions respiratòries. Aquesta recomanació es basa en una revisió sistemàtica de la Cochrane, que podeu llegir a la pàgina web de la Cochrane iberoamericana. En lloc de donar antibiòtics per aquests cas...2024-03-1802 min

EMpod.catEpisodi 33: Factors Humans en l’assistència sanitària Interrelació dels factors humans en l’assistència sanitària.De O’Connor, P. & O’Dea, A. (2021). An Introduction to Human Factors for Healthcare Workers. Dublin: Health Services Executive. En aquest episodi desenvolupem l’entrada del blog Urgem.cat que tracta de l’impacte dels factors humans en l’assistència sanitària. Una qüestió que té un impacte en la cura dels pacients enorme i la que no donem la importància que mereix. Menys és més Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalar...2024-02-2655 min

EMpod.catRestricció del sondatge vesical permanent Ens fixem en una recomanació de Choosing Wisely Canada, inspirada en l’experiència d’un gran centre hospitalari de Toronto, sobre l’ús apropiat del sondatge vesical. Ens ofereixen una sèrie d’eines per aconseguir-ne aquest ús apropiat, disminuint així la morbiditat associada a aquest procediment. També hi ha la iniciativa bladdersafe que persegueix el mateix objectiu i ens proporciona més eines, aplicació mòbil inclosa. Transcripció de l’àudio 2024-02-2201 min

EMpod.catEpisodi 32: Trasllats massius en avió Aquest episodi és la continuació de l’anterior, hi parlem dels trasllats massius de pacients, aquest cop en avió, i fixant-nos en l’experiència francesa durant la pandèmia de la COVID. Si els trens eren un repte logístic, escolteu com és de complex fer-ho en avió. Si en voleu saber més podeu llegir l’entrada al seu blog. Menys és més De nou compartim amb vosaltres una altra recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens parla de quimioprevenció de ma...2024-01-3150 min

EMpod.catQuimioprofilaxi tromboembòlica De nou compartim amb vosaltres una altra recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens parla de quimioprevenció de malaltia tromboembòlica (embolisme pulmonar i trombosi venosa profunda) en pacients mèdics no crítics hospitalitzats. La publicació: Barlow B, Barlow A, Breu AC. Things We Do for No Reason: Universal Venous Thromboembolism Chemoprophylaxis in Low-Risk Hospitalized Medical Patients. J Hosp Med. 2021 May;16(5):301-303. doi: 10.12788/jhm.3502. PMID: 33357322. PDF Transcripció de l’àudio 2024-01-2902 min

EMpod.catEpisodi 31: Trasllats massius en tren En aquest episodi l’Albert ens parla dels trasllats massius fets en tren d’alta velocitat a França durant l’epidèmia de la COVID. També n’ha fet una entrada al seu blog. Càrrega d’un pacient COVID en un TGV medicalitzat, via la Wikimedia Commons, CC BY 4.0 Parlem de la seva utilitat, les complicacions logístiques i la seva adequació a casa nostra Menys és més Mostra d’orina dins d’un flascó de mostres Compartim amb vosaltres una recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una camp...2023-12-2354 min

EMpod.catSediment d’orina en pacients ancians amb deliri Compartim amb vosaltres una recomanació de la sèrie de Things we do for no reasonTM, una campanya de Choosing Wisely®. Aquesta recomanació ens explica que no són massa les infeccions d’orina en ancians que cursen amb deliri, i menys encara si parlem de bacteriúria asimptomàtica. La indicació de demanar sediment o cultiu és només en aquells pacients que tenen símptomes d’infecció d’orina o sistèmica. La publicació: Memari, M., Mendoza, M. A., Shukla, B., & O’Rourke, P. (2021). Things We Do for No Reason: Obtaining Urine Testing in Older Adults With D...2023-12-1902 min

EMpod.catEpisodi 30: Destacats del SVA pediàtric Respiradors manuals, adult a la part superior i neonatal a l’inferior En Xavi ha fet fa poc el curs de Suport Vital Avançat Pediàtric (SVAP) i en aquest episodi ens en destaca allò que li ha semblat més interessant, des del Triangle d’Avaluació Pediàtrica fins a la reanimació cardiopulmonar passant per un munt de patologies. A l’entrada del seu blog hi trobareu tota la informació i referències. Menys és més Per aquesta secció del Menys és Més parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servi...2023-11-2854 min

EMpod.catAnalgèsia Intramuscular Per aquesta secció del Menys és Més, en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives pel pacient, parlem d’una recomanació de l’Essencial que ens planteja no fer servir analgèsia parenteral com a primera opció. Aquesta via d’administració no és pas millor que la via oral, especialment de solucions aquoses, i exposa als pacients als riscos derivats de la via parenteral. Aquesta recomanació també és una de les 15 recomanacions de No Hacer de la SEMFYC Transcripció de l’àudio 2023-11-2301 min

EMpod.catEpisodi 29: Congrés EUSEM 2023 Aquest passat setembre de 2023 es va celebrar a Barcelona el congrés de la Societat Europea de Medicina d’Emergències EUSEM, l’Albert hi va anar i ens explica el que li va semblar més rellevant del que hi va veure. Per la banda de la indústria, molts aparells d’ecografia, de laboratori a peu de llit, videolaringoscopis i equipament de simulació. En aquest enllaç hi ha totes les empreses que hi tenien estand, per si us interessen els productes que hi havia. De les moltes xerrades que es van fer en comentem alg...2023-10-2757 min

EMpod.catSalut mental Ara que fa poc del Dia de la Salut Mental, al Menys és Més, la secció en què volem evitar les pràctiques que no aporten valor o poden ser lesives, parlem d’un document de la SEMFyC, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Aquest document es titula “NO hacer en salud mental”i com el seu nom indica ens dona fins a quinze recomanacions de situacions a evitar quan tractem amb persones que poden tenir una malaltia mental o simplement un malestar emocional. Transcripció de l’àudio 2023-10-2402 min

EMpod.catEpisodi 28: Especial Intoxicació per bolets En aquest episodi parlem amb la nostra convidada, la Dra. Àngels Gispert, sobre una situació en la qual ens podem trobar, sobretot, a la tardor: la intoxicació per bolets. Farinera Borda (Amanita phalloides)Archenzo, CC BY-SA 3.0 , via la Wikimedia Commons Hi ha molts recursos per a ampliar aquest tema tan dens, podeu mirar al canal salut de la Generalitat de Catalunya, un resum al butlletí d’antídots o del grup de treball de toxicologia, SoCMUETox, de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències. La Dra. Gispert fa referència a una presen...2023-09-211h 03

EMpod.catEpisodi 27: Patrons d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu I En aquest episodi repassem tres patrons d’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO) publicats en diferents entrades al blog emermedpirineus.cat. En aquestes notes us afegim alguns electrocardiogrames característics de cadascun d’aquests patrons, tots extrets de l’excel·lent blog del Dr. Smith. Síndrome de Wellens Síndrome de Wellens Patró A de WellensElectrocardiograma que mostra un patró A de Wellens. Es poden veure les ones T bifàsiques de V2 a V5. Patró B de WellensElectrocardiograma que mostra un patró B de Wellens. Es poden veure les ones T negatives de...2023-08-2851 min

EMpod.catInhibidors de la bomba de protons En aquest Menys és Més, la secció en què perseguim que es faci un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, parlem de la prescripció sistemàtica d’Inhibidors de la Bomba de Protons (IBP), com l’omeprazole. Ho fem basant-nos en dues recomanacions de l’Essencial, una del 2013 i una altra de més recent, del 2017. Si seguiu sovint aquesta secció ja sabeu que sovint es fa un ús excessiu de tractaments o proves, i aquest n’és un altre exemple. Transcripció de l’àudio 2023-08-1302 min

EMpod.catEpisodi 26: Guies NICE sobre el TCE Imatge tomogràfica d’una lesió traumàtica de crani. Imatge via emcage.net Fa poques setmanes s’han actualitzat les guies NICE sobre el Traumatisme Cranial (TCE) i en Xavi ens en parla en aquest episodi. NICE és el National Institute for Health and Care Excellence, una institució britànica que es dedica a la publicació de guies de pràctica clínica sobre diferents condicions de salut. Aquesta actualització de la guia del TCE presenta algunes novetats respecte al que s’ha estat fent fins ara. Val la pena llegir el document, però si no podeu, sempre ens podeu escolta...2023-07-2439 min

EMpod.catVia intraòssia abans que intravenosa en urgència vital La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. En aquest episodi parlarem d’una recomanació del 2020 de Choosing Wisely Canada. De les moltes que han fet ens quedem amb la que ens diu no intentar repetidament obtenir un accés intravenós quan tenim disponible l’intraossi. Aquesta recomanació la trobem inclosa en un paquet de cinc, dedicades a infermeria del malalt crític (EN, FR) que han elaborat l’Associació Canadenca...2023-07-1201 min

EMpod.catEpisodi 25: Pressió arterial Per a aquest primer episodi de la tercera temporada, parlem d’una eina bàsica en l’atenció de pràcticament tots els pacients: la pressió arterial. Aquesta constant biològica es pot mesurar de diferents maneres, amb tota mena d’aparells i se’n poden obtenir diferents valors. En aquesta entrada del blog emermedpirineus hi trobareu la informació més detallada. Corba de pressió arterial invasiva Menys és més En aquest episodi, parlem d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència d’Avaluació i Qualitat Sanitàries. En aquest cas ens recomana no tractar la urg...2023-06-2050 min

EMpod.catUrgència hipertensiva La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. Pia von Lützau, GFDL, via la Wikimedia Commons Us volem parlar d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència d’Avaluació i Qualitat Sanitàries. En aquest cas ens recomana no tractar la urgència hipertensiva quan no hi ha afecció dels òrgans diana. Document PDF anotat Transcripció de l’àudio 2023-06-1602 min

EMpod.catEpisodi 24: Hemorràgia exsanguinant En aquest episodi parlem amb la nostra convidada, la Jordina Delclòs, infermera del servei d’urgències de l’Hospital de Figueres i de la seva unitat de SVA del Sistema d’Emergències Mèdiques, sobre l’hemorràgia exsanguinant. Aquesta condició hiperaguda, i sovint provocada intencionadament, pot portar a la mort als afectats en poca estona si no hi intervenim. Parlem dels diferents dispositius a la nostra disposició per a fer-hi front i l’actitud que hem d’adoptar davant aquesta patologia que, per desgràcia, cada cop veurem més sovint. 2023-05-241h 08

EMpod.catAlbúmina La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. En aquest Menys és Més us volem parlar d’una recomanació de la iniciativa MAPAC del servei navarrès de salut, Osasunbidea. MAPAC és l’abreviatura de “Mejora de la Adecuación de la Práctica Asistencial y Clínica” i la recomanació de la que ens fem ressò és la de l’ús de l’albúmina en diferents indicacions[ES]. A urgències això ens afecta s...2023-05-1602 min

Principe Gaming#2 En route pour l'E3!Emission spéciale E3 2021 avec vos présentateurs habituel, Alex allias Skerrat, Nico allias Empod, et Richard allias RichouRichmontRichard pour les intimes. Instagram : principe.gaming Twitter : principegaming Twitch : rpg_radio Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.2023-04-301h 01

Principe Gaming#01 La première ! Cyberpunk? La toute première émission radio de Principe Gaming disponible sur twitch : rpg_radio Présenté par Richard, Empod, et Skerrat, cette émission parle de jeux vidéos, de manga, d'actu tech, et de pop culture. Sommaire : - Manga : Jujutsu Kaisen - Pépite du mois : Slay the Spire - Actu tech : de l'actu et du tech - Dossier du mois : Cyberpunk 2077 - Jeux du mois : Biomutant Bonne écoute ! Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.2023-04-3059 min

EMpod.catEpisodi 23: Codi IAM Fa poques setmanes que està circulant la que sembla que és la versió definitiva del tríptic del codi IAM del SEM de Catalunya. En aquest episodi en Xavi ens l’explica i destaquem les novetats que conté. Fem referència també a altres episodis relacionats amb el tema, com el del Manifest IAMO o el de l’Elevació de l’ST, i a diferents entrades del blog d’emermedpirineus que parlen de diferents patrons electrocardiogràfics suggestius d’oclusió. Menys és més Seguint una altra recomanació de l’essencial us parlem de la retirada del catète...2023-04-261h 01

EMpod.catCatèter venós perifèric innecessari La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. En aquest Menys és Més ens fem ressò d’una altra recomanació de l’Essencial de l’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya. Ens recomanen de retirar el més aviat possible els catèters venosos perifèrics innecessaris o que no s’hagin fet servir en les últimes 24-48 hores. Transcripció de l’àudio 2023-04-2401 min

EMpod.catEpisodi 22: I-gel Dispositiu supraglòtic i-gel En aquest episodi parlem d’un dispositiu supraglòtic de maneig de la via aèria, la i-gel, arrel d’una entrada al blog d’emermedpirineus. Menys és més Parlem de la NO indicació de broncodilatadors sistemàtics en la insuficiència cardíaca aguda, seguint la recomanació de l’essencial UrgemMot Primer una qüestió més ortogràfica, quan parlem de pensaments delusoris (que enganyen la ment) va amb ela simple, no pas geminada. Comencem amb una sèrie sobre termes de dispositius q...2023-03-221h 04

EMpod.catBroncodilatadors en la insuficiència cardíaca aguda La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. Per a la tercera entrega del Menys és Més parlem de la NO indicació sistemàtica de broncodilatadors en la insuficiència cardíaca aguda, seguint una recomanació de l’essencial. Transcripció de l’àudio 2023-03-1702 min

EMpod.catRadiografia simple d’abdomen Radiografia normal d’abdomen, gentilesa de Jeremy Jones, Radiopaedia.org. del cas rID: 34071 La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques o diagnòstiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. En aquesta segona entrega parlem de la poca utilitat de la radiografia simple d’abdomen en el diagnòstic del dolor abdominal agut, seguint la recomanació de l’essencial. Transcripció de l’àudio 2023-02-2702 min

EMpod.catEpisodi 21: Pulsioximetria Corba de pulsioximetria En aquest episodi parlem de la pulsioximetria, arran d’aquesta traducció d’un onepagerICU que podeu trobar a emermedpirineus OnePagerICU: Pulsioximetria Aquesta tecnologia, que podem trobar arreu, ens és molt útil, però té les seves limitacions que ens cal conèixer. En l’àudio fem referència uns quants cops a la corba de dissociació de l’hemoglobina, que és aquesta que trobeu aquí sota. Corba de la saturació d’oxigen de l’hemoglobina en funció de la pressió parcial d’oxigen Menys és més Parlem de l’ús sistemàtic de la radiogra...2023-02-131h 01

EMpod.catMetamizole En aquesta primera entrada d’aquesta secció us volem parlar de la recomanació que fa l’Essencial sobre l’ús del metamizole en el tractament de la febre i del dolor agut. La secció Menys és Més pretén que fem un ús raonable de totes les capacitats terapèutiques, no fent-les servir quan no són útils o fins i tot contraproduents. Transcripció de l’àudio 2023-02-1001 min

EMpod.catEpisodi 20: Especial ECMO i ECPR En aquest episodi especial parlem de la teràpia ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) i la seva aplicació en la reanimació cardiopulmonar. I ho fem parlant-ne amb el nostre convidat, el Dr. Eduard Argudo. Canulació durant una reanimació extracorpòria Parlem d’aquesta teràpia altament invasiva, que consisteix a extreure la sang del pacient, a través d’unes grans cànules, per a oxigenar-la en una màquina externa i retornar-la al pacient un cop fet l’intercanvi de gasos. Diferents components del sistema ECMO També de les diferents configuracions possibles, d’on posar les cànules...2023-01-181h 18

EMpod.catEpisodi 19: TEP (2ª part) tractament Aquesta és la segona entrega del tema de la TromboEmbòlia Pulmonar. En la primera part vam parlar de la part diagnòstica i en aquesta segona part ens centrarem en la part terapèutica i la disposició dels pacients. De nou és la versió àudio de l’entrada sobre el tema de l’urgem.cat. Parlem de l’anticoagulació, la fibrinòlisi i com triar el tractament adequat. Menys és més I en aquest episodi inaugurem una nova secció en que ens centrem en aquelles accions, teràpies o...2022-12-2350 min

EMpod.catEpisodi 18: TEP (1a part): sospita clínica, diagnòstic i estratificació de la gravetat Aquest episodi és la primera entrega del tema de la TromboEmbòlia Pulmonar. En aquesta primera part ens centrarem en la part diagnòstica i en la segona més en la part terapèutica. És la versió àudio de l’entrada sobre el tema de l’urgem.cat, molt ben resumida en aquesta infografia: Parlem de moltes eines útils per a l’atenció al TEP: moltes escales, proves de laboratori i d’imatge, incloent-hi l’ecografia a peu de llit, que trobareu molt detallades en l’entrada de l’urgem. En un pròxim episodi continuar...2022-11-2955 min

EMpod.catEpisodi 17: 3D/3D+, eina de valoració geriàtrica ràpida a urgències Arran de la publicació d’aquest article parlem amb la Dra. Laura Robles sobre l’eina de valoració geriàtrica a urgències 3D/3D+ que han creat des del geriurg, el grup de treball de geriatria de la Societat Catalana d’Urgències. Aquesta eina pretén fer més fàcil i adequada la valoració de la gent gran que arriba al servei d’urgències, que són molts i cada dia en són més. Infografia resum de l’eina 3D/3D+ Podeu trobar més informació de l’eina 3D/3D+ en aquest padlet i el...2022-10-201h 01

EMpod.catEpisodi 16: Elevació de l’ST Parlem en aquest episodi de la presentació electrocardiogràfica més comuna de l’Infart Agut de Miocardi Oclusiu (IAMO), l’elevació de l’ST. Tot i que a l’episodi 4 parlàvem del manifest IAMO i insistíem que l’elevació del segment ST deixava fora força casos d’IAM dels codis Infart, resulta que aquest patró a l’ECG és el més comú. Si en voleu saber més, l’Albert en té una entrada al seu blog. Per a il·lustrar el que expliquem fem servir aquest parell d’ECGs d’exemple UrgemMot De l’últ...2022-09-191h 02

EMpod.catEpisodi 15: Presència de familiars durant la reanimació En aquest episodi parlem sobre una qüestió ètica rellevant, i que possiblement ho serà més en un futur, que és la presència de la família durant la reanimació del pacient. En parlem amb un convidat, el Dr. Oriol Yuguero, que va publicar una reflexió a la revista Emergencias sobre aquest tema. I de fet, aquest no és pas un tema nou, fins i tot té un acrònim en anglès: Family presence during resuscitation (FPDR) Hoot504, CC BY-SA 4.0, via la Wikimedia Commons UrgemMot Finalitzem amb els termes d’anatomia que...2022-08-1846 min

EMpod.catEpisodi 14: EGALURG En aquest episodi parlem d’una qüestió molt poc clínica i bastant operativa en emergències extrahospitalàries. Es tracta d’un projecte de cooperació transfronterera finançat per la Unió Europea: egalurg Aquest és un projecte de cooperació transfronterera de la Unió Europea amb 4 socis principals: el SAMU 31 de Tolosa, Navarra Biomed, el SEM de Catalunya i el Centre Hospitalaire de la Côte Basque i a cadascun d’ells s’hi afegeixen altres institucions que hi col·laboren. Els objectius d’aquesta xarxa de cooperació transfronterera són promoure l’accés equitatiu als serveis d’ur...2022-07-251h 00