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Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#13 Neurologische Intensivmedizin: Der Hämorrhagische SchlaganfallIn der neuen Folge sprechen Dr. Oliver Hofer und Prof. Dr. Bert Bosche, Chefarzt der Neurologie, über den hämorrhagischen Schlaganfall. Die beiden Experten beleuchten Ursachen, moderne Diagnostik und aktuelle Therapiekonzepte dieser lebensbedrohlichen Erkrankung. Ein besonderer Fokus liegt auf der Bedeutung eines schnellen Therapiebeginns und der interdisziplinären Zusammenarbeit. Ein spannender Austausch über ein hochrelevantes Thema der Akut- und Intensivmedizin!Eine Übersicht über die relevanten Studien zu diesem Thema findet ihr hier:1. INTERACT2Anderson, C. S., Heeley, E., Huang, Y., et al. (2013). Rapid Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage. New England Journal of Medicine, 368(25), 2355–2365. doi:10.1...2024-12-0637 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#12 Klinische Ernährung in der Intensivmedizin – Teil 2Unser Teil I zum Thema „Klinische Ernährung in der Intensivmedizin“ hat großes Interesse geweckt und da es dazu tatsächlich allerhand zu sagen gibt, kommt hier der zweite Teil.Die klinische Ernährung der Intensivpatienten ist heute wichtiger Bestandteil in der Praxis der modernen intensivmedizinischen Versorgung. Auch wenn es nur begrenzt Studien zur Ernährung intensivmedizinischer Patienten gibt, klar ist: der Ernährungszustand des Patienten und seine Krankheitsphase müssen individuell berücksichtigt werden, denn sowohl eine Über- als auch eine Unterernährung können das Outcome der intensivmedizinischen Behandlung negativ beeinflussen. Wir sprechen drüber – auch in dieser Podc...2024-04-1019 minIntensivtalk – von Medizinern für Mediziner#11 Klinische Ernährung in der Intensivmedizin – Teil 1Die „klinische Ernährung in der Intensivmedizin“ ist heute wichtiger Bestandteil in der Praxis der modernen intensivmedizinischen Versorgung. Auch wenn es nur begrenzt Studien zur Ernährung intensivmedizinischer Patienten gibt, klar ist: der Ernährungszustand des Patienten und seine Krankheitsphase müssen individuell berücksichtigt werden, denn sowohl eine Über- als auch eine Unterernährung können das Outcome der intensivmedizinischen Behandlung negativ beeinflussen. Wir sprechen drüber – in dieser Podcastfolge! Literaturangaben:Elke G, Hartl WH, Kreymann KG et al (2018) DGEM Leitlinie: Klinische Ernährung in der Intensivmedizin. Aktuel Ernährungsmed 43:341–408ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit...2024-03-0821 minIntensivtalk – von Medizinern für Mediziner#10 Nekrotisierende FasziitisIn dieser neuen Folge des Intensivtalks haben unsere drei Intensivmediziner Chefarzt Dr. med. Oliver Hofer, Oberärztin Dr. med. Lena Kristina Hofmann und Oberarzt Jonas Germerdonk mal eine Patientenvorstellung mitgebracht und sprechen diesen spannenden Fall im Detail für euch durch. Natürlich nicht ohne auf die aktuelle Literatur bzw. Leitlinien einzugehen. Euch hat die Folge gefallen? Dann freuen wir uns natürlich über eine positive Bewertung von euch – und jetzt „viel Spaß“ mit dem Fachgespräch unserer drei Experten.Literaturangaben:S2k Leitlinie Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei ErwachsenenLRINEC-Score - Burner et al. Inadequ...2023-12-1513 minIntensivtalk – von Medizinern für Mediziner#9 Update ARDS – die neue LeitlinieEine neue Folge Intensivtalk – auch dieses Mal führt euch unser neues Podcast-Trio mit Chefarzt Dr. med. Oliver Hofer, Oberärztin Dr. med. Lena Kristina Hofmann und Oberarzt Jonas Germerdonk gewohnt fachkundig durch die Episode und stellt euch die nagelneue ARDS-Definition vor. Das Ganze natürlich wie gewohnt evidenzbasiert und mit vielen Hinweisen zu aktuellen Studien. Die Berlin Definition des ARDS ist inzwischen über 11 Jahre alt und die COVID-Krise hat in Sachen Lungenversagen und Beatmung auf den Intensivstationen einiges verändert. Da war es Zeit für eine neue Leitlinie und die kommt von der europäischen Gesellschaft für Intensivme...2023-11-2917 minIntensivtalk – von Medizinern für Mediziner#8 ESPRESSO-FOLGE: Kontrastmittel assoziierte NephropathieNehmt euch einen Kaffee und wenige Minuten Zeit – denn genau dafür haben wir sie gemacht, unsere neue Espresso-Folge aus der Intensivmedizin. Heute diskutieren unsere Experten kurz und bündig über die Kontrastmittel assoziierte Nephropathie. Insbesondere der Frage der Prophylaxe und der Relevanz im klinischen Alltag nähern sie sich wie gewohnt auf der Grundlage von aktuellen Studien und Leitlinien.Studien:Canadian Association of Radiologists Guidance on Contrast-Associated Acute Kidney InjurySteven D. Weisbord PRESERVE Trial: Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine - NEJM – 02/2018Aycock et al. Acute Kidney Injury After Co...2023-10-2007 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#7 Sedierung auf der IntensivstationNach einer kleinen kreativen Schaffenspause geht der „Intensivtalk“ aus dem EVK Mettmann in die lang erwartete zweite Staffel. Dieses Mal bilden Chefarzt Dr. med. Oliver Hofer gemeinsam mit Oberärztin Dr. med. Lena Kristina Hofmann und Oberarzt Jonas Germerdonk ein neues Podcast-Trio, das euch gewohnt fachkundig durch die Episoden führt. Beim Auftakt der zweiten Staffel drehen sich die Fragen und Antworten um das Thema „Sedierung auf der Intensivstation“. Die sedierungsfreie Intensivstation – ist das ein frommer Wunsch oder tatsächlich möglich? Gibt es überhaupt noch Indikationen für eine Sedierung auf der Intensivstation und wenn ja mit welchen Medikamenten? Diese Frage vers...2023-10-0621 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#6 Sepsis auf der IntensivstationSepsis in unter 30 Minuten? Bei dem Thema hatten unsere beiden Experten Dr. med. Sven Kürten und Dr. med. Matthias Leiter so viele Punkte zu besprechen, dass es am Ende ein paar Minuten mehr geworden sind – 34 interessante Minuten warten auf Euch. In dieser Folge mit den wichtigsten Empfehlungen aus der „Surviving Sepsis Campaign“, der Leitlinie und den klinischen Konsequenzen. Zudem die – aus Sicht unserer Intensivexperten – wichtigsten Studien zum Thema „Sepsis“ unter anderem mit ANDROMEDA, AKIKI-2, STARRT-AKI, PROSECA, VITAMINS, TARGET und vielen weiteren.2022-09-3034 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#5 Antibiotika auf der Intensivstation – Teil 2Breit oder lieber schmal? Ob Urosepsis, Endokarditis, communitiy acquired (CAP) oder hospital acquired pneumonia (HAP). Im zweiten Teil der Folge „Antibiotika auf der Intensivstation" bekommt ihr von unseren drei Intensivexperten praktische Anwendungshinweise aus den aktuellen Leitlinien für eure evidenzbasierte antiinfektive Therapie auf eurer Intensivstation.Shownotes | LiteraturangabenS3-Leitlinie zur Behandlung und Prävention ambulant erworbener Pneumonie bei erwachsenen PatientenS3-Leitlinie zur Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer PneumonieSpellberg B. The New Antibiotic Mantra-"Shorter Is Better". JAMA Intern Med. 2016 Sep 1;176(9):1254-5. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.3646. PMID: 27455385; PMCID: PMC5233409.S3-Leitlinie Stra...2022-09-0924 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#4 Antibiotika auf der Intensivstation – Teil 1Was hat Tarragona mit der Intensivstation zu tun? Gibt es ABS nur beim Auto? Lieber kurz oder doch lang? Antworten auf diese Fragen erhaltet ihr wie immer kurz und prägnant von unseren drei Intensivexperten. Sie unterhalten sich heute im ersten Teil der Folge "Antibiotika auf der Intensivstation" über Grundlagen der rationalen und evidenzbasierten Antiinfektiva Therapie.2022-08-2621 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#3 Volumentherapie auf der IntensivstationVon „in doubt give volume“ hin zur Beurteilung der Mikrozirkulation – Paradigmenwechsel in der Volumentherapie des Intensivpatienten. Von „rivers“ über die Trilogie der großen Multicenter-Studien (ARISE, PROCESS, PROMISE) und „cry my a river“ hin zu Poincare-2. Wir diskutieren in dieser Folge des Intensivtalks die wahrscheinlich anspruchsvollste Frage in der Intensivmedizin: Welche Menge an kristalloider Infusionslösung tut gut und welche Menge schadet? Zudem wie kann die Zukunft der Steuerung der Volumentherapie aussehen? Wie erfolgversprechend sind intravitale Zungenmikroskopie oder Messung der pCO2-Gap? Literaturangaben Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, et al. Early goal‐dire...2022-06-0323 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#2 ESPRESSO-FOLGE: Pneumothorax Diagnostik – Röntgen Thorax oder Lungen Ultraschall?Was sagen die aktuellen Leitlinien zur Detektion eines Pneumothorax nach Trauma oder auch nach ZVK Anlage? Passt das zur aktuellen Evidenz? Wir geben Euch in dieser Folge – unserer ersten Espresso-Folge – einen Handlungsleitfaden.Literaturangaben Wilkerson R.G. Stone M.B.Sensitivity of bedside ultrasound and supine anteroposterior chest radiographs for the identification of pneumothorax after blunt trauma. Acad Emerg Med. 2010; 17: 11-17 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1553-2712.2009.00628.xBridwell RE, Long B, Gottlieb M. Is Chest Ultrasonography Superior to Supine Chest Radiography in Identifying Pneumothorax in Emergency Department Trauma Patients? Ann Emerg Med. 2...2022-05-2006 min
Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner#1 Temperaturmanagement nach Reanimation auf der IntensivstationHypothermie oder Normothermie oder nur Fiebervermeidung? Was ist „State of the Art“ des Temperaturmanagements (TTM, target temperature management) auf der Intensivstation nach Reanimation? Was steht in den Leitlinien? Wie ist die aktuelle Studienlage? Unsere Experten für Intensivmedizin Dr. med. Oliver Hofer (Chefarzt Intensivstation), Dr. med. Matthias Leiter (Oberarzt Intensivstation) und Dr. med. Sven Kürten (Oberarzt Intensivstation) bringen Licht ins Dunkel dieser wichtigen klinischen Fragestellung und geben Euch einen evidenzbasierten Handlungsleitfaden.Shownotes | LiteraturangabenGräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IBM et al (2021) European resuscitation council guidelines 2021: epidemiology of cardiac arrest in europe. Resuscitation 161:61–79 Bernard S...2022-05-0525 min