Shows
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 85: LIVE POD - "Hvordan skal skuldersmerter behandles i 2025?" m/ Martin Stav Engdahl og Axel ReimbladI denne episoden av VONDT får du være med inn på fagdag for Norsk Osteopatforbund. Vi fikk gleden av å holde en fagdag om skulder dagen før selve kongressen, og deretter delta i en en paneldebatt om skulderplager sammen med Axel Reimblad og Martin Engedahl. Denne debatten ble til episoden du nå skal få høre. Axel Reimblad er osteopat, personlig trener og daglig leder på Behandlerverket Ski. Han er Medisinsk ansvarlig og fysisk trener for Follo HK-Herrer.Martin Stav Engedahl er osteopat og fysioterapeut med mastergrad i idrettsfysioterapi fra Norges...2025-05-1254 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 84: Muskelskjelettpediatri m/Anne Helene Moksness og Kristin Lo NystrømI denne episoden begir vi oss ut på ukjent farvann i podcasten. Vi har tidligere snakket om ungdomsidretten, vekstsonesmerter, skjelettmodning og pubertet. Men vi har enda ikke adressert de helt unge barna enda - før nå. Vi stiller oss spørsmålet; hvorfor er det så mange barn og unge med muskelskjelettsmerter? Eller er det flere, eller er det rett og vi slett vi som er mer obs på det? Eller er det samfunnet som skaper dette problemet? Hvordan skal klinikere forholde seg til barn og unge med muskelskjelettsmerter? Også stiller vi oss kanskje det viktigste spørsmålet: hvord...2025-04-291h 32
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 83: Registerdata m/ Olav AmundsenI episoden om registerdata snakker vi med fysioterapeut og stipendiat Olav Amundsen. Han står bak en serie med interessante artikler som belyser muskelskjelettfeltet i et større perspektiv som gir klinikeren unik innsikt i hvordan dette feltet egentlig ser ut. For der hvor mange klinikere ikke kjenner seg igjen i en steril forskningsverden full av konfidensintervaller og statistisk signifikans, representerer store registerdata, også bedre kjent som det “skjulte gullet”, unik innsikt i ressursbruken og kostnadseffektiviteten i helsevesenet. Vi snakker med Olav om hva registerdata er og hva slags kunnskap de gir oss. Vi snakker om kostnadsbruken i primær...2025-03-271h 20
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 82: Den Unge Menisken m/ Asle KjellsenTemaet for denne episoden er “den unge menisken” og vi snakker med ortopedkirurg Asle Kjellsen om traumatiske kneskader med hovedvekt på meniskskader. Vi snakker om hyppigheten av disse skadene, hvem som rammes, hvor alvorlig de er både på kort og lang sikt, hvilke typer skader som finnes og hvordan de best håndteres. Vi er innom hva klinikeren bør tenke når det kommer en akutt knepasient inn på klinikken, indikasjonen for bildediagnostikk og hvilke pasienter som bør opereres. Asle Birkeland Kjellsen er spesialist i ortopedisk kirurgi og Idrettslege...2025-03-041h 12
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 81: Søvnterapi i praksis m/ Eivind Schjelderup Skarpsno & Jonas HofmoI denne episoden følger vi opp intervjuet vi gjorde med Eivind Schjelderup Skarpsno & Jonas Hofmo i fjor høst, nærmere bestemt episode 75. Både våre patreonsfølgere og andre lyttere etterlyste enda mer klinisk relevant informasjon om søvn, og hvordan man kan bruke denne kunnskapen i praksis. Vi har naturligvis lyttet til dette og inviterer dere inn til en ny episode dedikert til søvnterapi i praksis. Jonas Hofmo er PhD stipendiat ved Institutt for Samfunnsmedisin og Sykepleie ved NTNU. Han har bakgrunn som fysioterapeut med master i aktivitet og bevegelse. Jonas har i flere å...2025-02-111h 40
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 80: Albue m/ Håkon SveinallKan man få tennisalbue uten å spille tennis? Hva er tennisalbue egentlig? I denne episoden har vi gleden av å snakke med Håkon Sveinall om plager på utsiden av albuen. Håkon er manuellterapeut ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering ved Oslo universitetssykehus, der han siden 2020 har jobbet 50/50 i klinikk og vært doktorgradsstipendiat ved Institutt for Klinisk Medisin (UiO) - med Marianne Bakke Johnsen som hovedveileder. Håkon tilhører forskergruppen «Smertefulle tilstander i bevegelsesapparatet» og doktorgradsarbeidet hans handler om behandling av plager på utsiden av albuen. Håkon Sveinall er utdannet fysioterapeut f...2025-01-211h 15
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 79: Vidundermedisinen m/ Øyvind Kjerpeset, Stian Lobben og Tord Moen“Den neglisjerte vidundermedisinen” er navnet på en kronikk som lege Øyvind Kjerpeset skrev i Tidsskriftet for Den Norske Legeforening tidligere i høst. Kronikken ble mottatt med stående applaus blant klinikere i førstelinjen, og i denne podcasten løfter vi aktivitetsproblemet opp på et høyere plan. Hvorfor neglisjeres bruk av trening som medisin i det etablerte helsevesenet? Hvorfor tar ikke pasienter medisinen sin?Hvorfor er vi mer opptatt av å behandle tilstander, enn å forebygge dem? Hvorfor legges det ikke mer til rette for å bruke trening som medisin i samfunnet vårt?Og hva er egentlig linken mellom røykeloven o...2024-12-121h 56
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 78: Akutte skader m/Harald MarkussenI profesjonen vår er det å være den personen som får løpe inn på banen til verdensklassespilleren som ligger der og vrir seg i smerte så nære stjernestatus det er mulig i komme. I alle fall var det sånn vi så på det, som unge og ambisiøse studenter for mange år siden. Men, så er det ikke så mange terapeuter som jobber med de akutte skadene. De akutte som i å være tilstede i det skaden skjer og så i prosessen tilbake til idrett og prestasjon. Enda færre er det som jobber med dett...2024-11-2758 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 77: Motivasjon og selvbestemmelse m/Eivind MelandI dagens episode snakker vi med Eivind Meland. Eivind er spesialist i allmennmedisin og professor emeritus ved universitet i bergen. Han har vært universitetslærer og forsker med hovedfokus på forebygging av hjerte- og karsykdom.Dette har åpnet for et perspektiv med motivasjonsarbeid og motivasjonsteori.I klinisk praksis gjennom 43 år har et sterkt fokus vært på psykisk sykdom og psykiske plager både med biologisk behandling, men også med fokus på kognitiv terapi og i de siste 10-15 årene på metakognitiv terapi med aksept og forpliktelsesterapi som fokus.Meland er også enga...2024-11-121h 12
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 76: Er trening riktig behandling for skuldersmerter?I denne episoden diskuterer vi det provokative spørsmålet “er trening egentlig riktig behandling for skulderplager?” Vi belyser hvordan en nylig publisert kronikk gikk viralt i sosiale medier, hvordan slike kronikker gir oss en selvtillitsboost og hvordan det er lett å bli revet med av lettbente og provokative artikler. Vi tar en fot i bakken og stiller oss selv noen ubehagelige spørsmål: Er egentlig trening så effektivt som vi skal ha det til? Fungerer det egentlig å løfte vekter for å bli bedre i en smertefull skulder? Finnes det virkelig en “optimal dose” når det kommer til trening...2024-10-1753 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 75: Søvn m/Eivind Schjelderup Skarpsno & Jonas HofmoÅ få seg en «god natts søvn» er et begrep vi har hørt siden vi var små. Vi har alle kjent effekten av det motsatte på kroppen, altså hvordan det føles å ha sovet lite eller sovet dårlig. I klinikken møter vi daglig pasienter som sier de sover dårlig grunnet smerter, men kan det også være andre veien - at de har smerter fordi de sover dårlig?I denne episoden har vi besøk av Eivind Schelderup Skarpsno og Jonas Hofmo fra NTNU i Trondheim, og sammen utforsker vi søvnen, viktigheten av søvn...2024-09-261h 38VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 74: Fremtidens manuellterapiI denne episoden snakker vi om fremtidens manuell terapi. I kjølvannet av en publiksasjon fra Roger Kerry og kollegaer, hvor man snakker om moderne bruk av manuelle teknikker, reflekterer vi rundt terapiens bagasje, hvordan synet vårt på manuell terapi har utviklet seg de siste ti årene, og hvordan vi ser oss bruken i fremtiden. Man presenterer et nytt rammeverk som beveger seg vekk fra å være tradisjonsbasert; hvor terapien er knyttet til klinikerens identitet, patoanatomiske årsaksforklaringer og teknikkens fortreffelige spesifisitet - til heller å snakke om terapi som pasientsentrert, kontekstavhengig og hvor nøkkelordene er kommunikasjon, trygghet, komfort og effekt...2024-08-2735 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 73: KalkskulderKalk i rotatorcuffsenene er noe vi ser relativt ofte, og som på sett og vis kan ses på som en spesifikk tilstand i et subacromielt smertesyndrom. Eller? I denne episoden diskuterer vi hva kalsifiseringer, er hvordan de oppstår, hvilken prosess de gjennomgår og hvordan de kan være relatert til skuldersmerter. Vi diskuterer kliniske presentasjoner, billeddiagnostikk og behandlingsalternativer.PATREON: Fra 2024 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss muligheten til å fortsette podcasten, samtidig som du skaff...2024-07-081h 02
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 72: Hamstringskader m/Arnlaug WangensteenI denne episoden snakker vi med Arnlaug Wangensteen om hamstringskader. Vi diskuterer de ulike skadetypene og skademekanismene, kliniske og billeddiagnostiske undersøkelser, konservativ vs operativ tilnærming og selvfølgelig rehabilitering og retur til idrett. Arnlaug er utdannet fysioterapeut fra Høgskolen i Oslo (2007) og tok mastergrad i idrettsfysioterapi ved Norges idrettshøgskole 2009-11. Hun forsvarte sitt doktorgradsprosjekt med tittelen «Diagnosis and prognosis after acute hamstring injuries in male athletes» i 2018. Prosjektet ble utført i samarbeid mellom Aspetar Orthopaedic and Sports Medicine Hospital i Doha (hvor hun var ansatt som Post Graduate Researcher i perioden 2013-2016) og Senter...2024-05-291h 34
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 71: Skadeforebygging i barne- og ungdomsidretten m/ Espen HanssenI episode 42 lanserte Svein Kristiansen metaforen “vannkrana og moppen”. Dette illustrerer følelsen av at man som kliniker står i enden av krana og mopper, mens vannet bare fortsetter å renne. Dette skulle forklare hvordan det opplevdes å jobbe med skader og skadeforebygging i barne og ungdomsidretten. Skadene bare fortsetter å renne inn, og vi vet at det er mange faktorer som er delaktige i skadepanoramaet. Kosthold, søvn, fysiske forutsetninger, grunnferdigheter og utøverens bakgrunn er bare noen av faktorene som dikterer hvor mye trening og belastning en utøver tåler. I tillegg kommer systemene som på mange måter styrer kran...2024-04-182h 05
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 70: Vaskulær kasuistikk m/ Magnus HåmsøI dagens episode intervjuer vi Magnus Håmsø som er fysioterapeut, manuellterapeut og viktigst av alt patron på podcasten. I 2023 fikk han mye oppmerksomhet for å skrive opp en kasuistikk hvor en pasients symptomer som fremsto muskuloskeletale viste seg å være fra en vaskulært opphav. For mange klinikere er claudicatio intermittens et velkjent begrep og fenomen, mens mange opplever kanskje begrenset kunnskap om generelle vaskulær problemstillinger som kan dukke opp i klinikken. I denne episoden dykker vi derfor ned i denne materien sammen med Magnus hvor vi belyser problemstillingen direkte via hans publiserte case og indirekte ved å belyse vaskulær pr...2024-03-061h 05
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 69: Keiserens nye treningsklær m/ May Arna Risberg og Tom Arild TorstensenI et debattinnlegg i Fysioterapeuten spør Tom Arild Torstensen om AktivA-modellen egentlig er en så effektiv behandling for hofte- og kneartrose som den blir fremstilt som. Han skriver:«For bare noen år siden ble det konkludert at det var så god evidens for trening for pasienter med kneartrose at det ikke var nødvendig å gjøre flere randomiserte studier. Nå vet vi bedre, og det er spennende å utfordre etablerte sannheter. Før man fortsetter å implementere behandlingsmodellen AktivA i Norge burde man ta en pust i bakken, se over hele metoden, og diskutere hvorfor keiseren er naken og ing...2024-02-071h 41
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 68: Skulder m/ Jens Ivar BroxVi føler selv at vi begynner å få noen år på baken i denne bransjen. Vi har sett faget utvikle seg og ta ulike retninger. Vi har sett hvordan sosiale medier snudde opp-ned på informasjonstilgang, fagforståelse og diskusjonsklima. Vi føler vi har kommet dit at vi kan påberope oss en viss klinisk erfaring. Likevel, vi er ikke i nærheten av mannen du nå skal få høre. Jens Ivar Brox er overlege ved avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Ullevål, OUS og Professor ved medisinsk fakultet ved Universitetet i Oslo....2024-01-091h 24
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 67: Topp 3 fra 2023Takk til alle lytterne for å følge podcasten vår gjennom 2023. I denne episoden har vi via patreons, øvrige lyttere og og selv valgt ut de tre høydepunktene av episoder fra året som har vært. Vi spiller av et bruddstykke av episoden og reflekterer over de viktigste lærdommene hver av disse episodene har gitt. Vi avslutter med å minne alle om skulderfagdag på Apexklinikken 27.01.24 og at det fortsatt er mulighet for å støtte oss gjennom patreontjenesten som ligger linket nedenfor.Vi høres i 2024! KURS: VONDT-podcasten arrangerer skulderfagdag på Apexklinikken lørdag 27.01.2...2023-12-0758 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 66: Delte magemuskler m/Sandra Bjordal GluppeRectus diastase. Delte magemuskler. Dette er ikke begreper som vekker stor optimisme hos en nybakt mor med ønske om å gjenvinne kroppen sin etter en fødsel. Vil avstanden minke? Kan man ta sit-ups? Hvordan vil magen se ut på sikt? Og, er det egentlig så ille som det høres ut? I denne podcasten vil vi alltid hylle de som tar til orde for å sette gamle myter under lupen, og ikke minst når de gjør det med et mål om å sette noe negativt i et mer positivt lys. Sandra Bjordal Gluppe er en slik person, både...2023-11-171h 17
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 65: Patellainstabilitet m/Trine Hysing-DahlI denne episoden snakker vi om patellainstabilitet. Det vil være varierende grad av kjennskap til dette blant våre lyttere, og våre verter Stian og Jørgen kan, i løpet av tilsammen 30 år i klinisk praksis telle på to fattige hender hvor mange slike pasienter vi har sett. Følgelig har vi mange spørsmål og vi gleder oss til å få svar på noen av dem i denne episoden. - Hva er egentlig patellainstabilitet? - Er instabilitet i patella det samme som i skulderen? - Hvordan defineres instabiliteten? - Må det et traume...2023-10-1953 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 64: "Nå sitter det i hodet!" Retur til idrett etter korsbåndoperasjon m/ Anne Gro Heyn FaleideI denne episoden snakker vi om retur til idrett etter korsbåndsskade. Korsbåndsskader er den hyppigste av de akutte kneskadene, og er en stor byrde for utøveren som rammes. Man vet at mange pasienter som pådrar seg en korsbåndsskade aldri returnerer til idretten de kom fra, og av de som gjør det så vil en andel av pasientene dessverre ryke korsbåndet på nytt. Korsbåndsskade, i likhet med andre traumatiske kneskader, medfører en betydelig økt sjanse for utvikling av symptomatisk artrose senere i livet. Desto større kneskaden er, desto større er risikoen fo...2023-09-261h 11
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 63: Artrose m/ May Arna RisbergI denne episoden skal vi snakke om ARTROSE og artrosebegrepet. Artrose er èn av de tilstandene som vi møter hver eneste dag i klinisk praksis, og som etter tid og stunder utvikler seg til å være en del av dagligtalen vår. Men hva kan vi egentlig om artrose? Hva skjer på systemnivå? Hva skjer i leddet? Er artrose noe som bare rammer leddbrusken, eller er det flere strukturer involvert? Faktum er at artrose er en revmatisk leddsykdom som rammer både leddet, men skaper også en lavgradig systemisk inflammasjon. Med andre ord er det veldig mye mer enn bare...2023-08-291h 31
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 62: Belastningsstyring m/Torstein Dalen-LorentsenDet er noe appellerende med de enkle konseptene. De som kan anvendes til alt og for alle. Kanskje var det nettopp derfor konseptet Acute:Chronic Workload Ratio (ACWR) ble så populært? Konseptet om at vi kunne regne oss frem til et tall. Et tall som sa om du var i risikosonen for å bli skadet, og at om vi hold oss under det tallet så ville du også unngå skader. Tanken var god og ble raskt populært i både trener- og klinikerkretser. Tanken var faktisk så god at man etter hvert begynte å spørre seg om den kanskje var...2023-08-071h 07
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 61: Den eksepsjonelle kliniker m/Christian FossumI dag snakker vi nok en gang med Christian Fossum, som dere ble kjent med i episode 56. På tampen av denne episoden trakk Christian frem en bok av David Schenk og Larry Churchill som heter Healers: Extraordinary Clinicians at Work. Boken baserer seg på intervjustudier av 50 ulike terapeuter fra alle deler av helsevesenet, kjent for å oppnå eksepsjonelt gode resultater med sine pasienter, og summerer og utdyper opp åtte karakteristika som går igjen hos disse. Åtte punker "to become an extraordinary healer". Det høres nesten religiøst ut, og begrepet healer gjør seg kanskje bedre på engelsk...2023-07-101h 35
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 60: En kropp i vekst m/Eirik Halvorsen Wik & Halvard GrendstadVekst, vekstsoner, pubertet, trening og skader. Den siste tiden har mediebildet vært fylt av debatter innen talentutvikling og spesialisering i norsk barne- og ungdomsfotball. Denne debatten er imidlertid ikke unik for fotballen, og som foreldre, trenere og klinikere møter vi stadig oftere problemstillingene knyttet til mer og mer spesialisert trening i stadig yngre alder. Forskningen forteller oss at det ikke ser ut til å være nødvendig å være god tidlig for å bli god senere i livet, at skadeforekomsten og frafallet øker ved tidligere spesialisering og at den spesifikke styrke- og kondisjonstreningen det legges opp til for yngre utø...2023-06-161h 22
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 59: Ryggrevolusjonen(?) m/Kjartan Vibe FersumI denne episoden tar vi igjen med oss Kjartan Vibe Fersum, som lytterne kjenner igjen fra episode 28 og 29, og som èn av de viktigste stemmene innenfor kognitiv funksjonell terapi i Norge. I starten av mai ble det publisert noe så banebrytende som en stor, randomisert klinisk studie i det prestisjetunge tidskriftet The Lancet. Akademisk orienterte lyttere forstår raskt hvor betydningsfullt dette er, hvor Lancet er det største og viktigste mediisnske tidsskriftet i verden og medfører også at studien får enormt med publisitet og betydning. Ikke bare for klinikere, men for utdanningsinstitusjoner, universiteter, beslutningstakere og pasienter. Stikkor...2023-05-241h 45
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 58: Spondyloartritt m/ Hanne DagfinrudI denne episoden belyser vi temaet spondyloatritt sammen med Hanne Dagfinrud. Spondyloartritt havner i det revmatologiske spektret av inflammatoriske ryggsmerter, og representerer en spesifikk ryggrelatert diagnose. Man skiller mellom perifer og aksial spondyloatritt, hvor aksial defineres som ’kronisk inflammatorisk sykdom som hovedsakelig rammer det aksiale skjelettet’. Dette er for mange klinikere upløyd mark, og behovet for kompetanseøkning i primærhelsetjenesten er stort. I denne episoden diskuterer vi hva spondyloartritt er for noe, nomenklatur og begrepsavklaring, utbredelse og epidemiologi, kliniske karakateristika, klassifikasjonskriterier og diagnosestillelse, medikamentell og ikke-medikamentell behandling og prognose på kort og lang sikt. Tradisjonelt har denne...2023-04-261h 15VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 57: faglige høyder, manuell behandling og placebo - en refleksjonsepisodeDette skulle vært en episode om noe helt annet, men siden den måtte avlyses på kort varsel fikk vi en mulighet til å drodle sammen om den siste tidens episoder og fagseminar. Vi summerer opp Faglig Høydepunkt 2023 og hvilke tanker vi har gjort oss i lys av gode foredrag og diskusjoner, og reflekterer videre rundt tilbakemeldingene etter de siste episodene om manuell behandling med Tord og Christian. PATREON: Fra 2023 spør vi lytterne våre om å bidra til podcasten ved å bli patreons. For prisen av en Oslokaffe i måneden gir du oss...2023-04-1246 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 56: Manuellterapi - mekanismer og metaperspektiv m/ Christian Fossum og Tord MoenI episode 55 snakket vi med Tord Moen om manipulasjonsbehandling som behandling av muskelskjelettlidelser. I den episoden opptok kontroversene rundt manipulasjonsbehandling mye av spalteplassen, men vi følte det var nødvendig å dykke dypere ned i materien rundt manipulasjonsbehandling og manuellterapi. For å belyse dette tar vi med oss Tord videre, men inviterer også Christan Fossum inn til praten for å belyse tematikken på en enda bredere måte.I episoden drøfter vi manuellterapibegrepet, definisjoner, spesifikke og uspesifikke effekter, kontekstuelle faktorer, placebobegrepet og mye mer.Tord Moen er spesialist i manuellterapi og idrettsfysioterapi. Han har en master...2023-03-141h 29
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 55: Manipulasjonsbehandling - kunsten, kontroversen og konteksten m/Tord MoenManipulasjonsbehanding har vært gjenstand for debatt i flere år. Flere utdanningsretninger og profesjoner er tuftet på manipulasjonens effekt på smerter og funksjon. Med mindre du har levd under en stein de senere årene har du fått med deg at forklaringsmodellene for hvorfor manipulasjonsbehandling har effekt har endret seg fra det biomekaniske og spesifikke til det mer kontekstuelle og generelle. At tiltaket ikke har bedre støtte i litteraturen enn andre tiltak har fått ivrige debattanter i det offentlige rom til å trekke sverdene og ønske død over manipulasjonen og frata de som utøver det rettigheter som fagperso...2023-02-211h 17
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 54: MSK-smerter hos ungdom m/ Henriette Jahre, Kaja Smedbråten og Britt Elin ØiestadI dag snakker vi med Henriette Jahre, Kaja Smedbråten og Britt Elin Øiestad om muskel- og skjelettsmerter hos ungdom og unge voksne. De er tilknyttet MUSK Health Research Group ved Oslo MET, og Kaja og Henriette publiserte i 2022 to meget interessante artikler knyttet til risikoprofiler, livsstilsfaktorer og smerter hos ungdom i et 11-års perspektiv. Vi diskuterer blant annet hvilke faktorer som ser ut til å veie tyngst, hvordan og når vi kan adressere dem og hvordan vi forstår muskel- og skjelettplager i et biopsykososialt system, der Kaja og Henriette virkelig klarer å belyse hvor viktige de sosiale faktore...2023-01-301h 07
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 53: "Du tenker bare feil" m/ Thomas NordhagenDualismen har stått sterkt innen helsefagene i flere århundrer, og har ført til et tydelig skille mellom psyke og soma. Kropp og sinn. Enten har du fysisk vondt, eller så er det psykisk. Har du fysisk vondt går du til en fysikalsk behandler. Om de ikke finner noe så er det ikke noe fysisk galt og du blir sendt til en psykolog. Dualismen i sin reneste form er så reduksjonistisk at det fremstår som en nær komisk modell å jobbe etter i klinisk praksis, og et menneskes helse, plager og generelle ve og vel er et resulta...2023-01-091h 36VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 52: Det positive i negative resultaterI denne episoden diskuterer vi paradokset i at mange pasienter etterlyser klare svar på komplekse problemstillinger, hvor vi som står i faget er smertelig klar over at 90% av pasienter med korsryggsplager får en uspesifikk merkelapp. Men trenger dette alltid å være noe negativt? Kan ikke det faktum at det ikke er noe strukturelt eller medisinsk galt gi oss rom til å utforske andre aspekter vi vet er viktige med muskelskjeletthelsen. Gi oss muligheten til å snakke om søvn, stress, trening og lystbetonte aktiviteter? Om sosiale relasjoner, både positive og negative, og om vannglass som renner opp på gru...2022-12-2736 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 51: Manuell behandling, det autonome nervesystemet og nakkesmerter m/Anders Galaasen BakkenI dagens episode snakker vi med Anders Bakken som nylig har disputert sin doktorgrad på manuell behandling, nakkesmerter og det autonome nervesystemet. Doktorgradsarbeidet har foregått på det anerkjente Karolinska Institutet i Stockholm. I episoden diskuterer og reflekterer vi rundt problemstillinger rundt manuell behandling generelt og spesielt hva slags rolle dette har i håndteringen av nakkeplager. Vi går i dybden på Anders sin doktorgrad og snakker om de metoden, de vesentligste funnene og den kliniske relevansen doktorgraden har for lytterne våre. Vi diskuterer også hvordan manuelle behandlinger påvirker det autonome nervesystemet, i Anders sin forskn...2022-12-091h 05
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP50: MSK Ultralyd m/ Kjetil Nord-VarhaugDet er noe fascinerende med å se inn under huden på folk. Etter årevis med utdanning og opplæring i ulike undersøkelser og behandlingstiltak, som alle tar sikte på identifisere og endre patologiske vevsstrukturer er det ikke rart at vi alle ønsker oss et røntgensyn. Slik at vi endelig kan få bekreftet de kliniske funnene våre. Slik at vi kan se at strukturen vi jobber med har endret seg til det bedre. Slik at vi kan finne den manglende biten i puslespillet, den som gjør at vi kan forklare pasienten vår hvorfor det gjør vondt. R...2022-11-241h 07
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP49: Hva tror du på m/Jan-Henrik OpsahlI denne episoden inntar vi det filosofiske hjørnet og snakker om tro, vitenskap og pasientmøtet. Med på denne reisen har vi Jan-Henrik Opsahl, som skrev en kronikk i Tidsskriftet med tittelen "Hva tror du på?" med nettopp denne tematikken. Bli med mens vi diskuterer krysningen mellom tro og vitenskap, og behovet for å finne mening. Både for oss selv og for pasientene. Link til kronikken til Jan-Henrik: https://tidsskriftet.no/2022/09/legelivet/hva-tror-du-paBli med på kurs. Den 14.01 holder vi fagdagen vår "VONDT i skulderen" på Apexklinikken i Oslo. Bestill billett h...2022-10-301h 01VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 48: Skuldersmerter i 2022: hvor er vi nå?Alle som har forsøkt en tur innom søkemonitoren Pubmed blir raskt disillusjonert over den absurde mengden forskning som publiseres. Selv om man fokuserer på et snevert område, er det allikevel umulig å pløye gjennom all litteraturen som publiseres. Derfor er det så gledelig når det publiseres artikler som gjør litt av denne grovjobben for oss. I 2021 kom det nettopp en slik artikkel på skulderfeltet, med navnet "Shoulder pain: where are we now". Denne artikkelen danner bakteppet for dagens episode, samt en norskskrevet artikkel som ligger linket nedenfor. I denne episoden drøfter vi h...2022-10-1356 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 47: Barneidretten - talentutvikling, frafall og skader m/ Christian Thue BjørndalI episode 42, Gullungene, brukte Svein Kristiansen metaforen «å stå i enden av vannslangen og moppe» for å beskrive den kliniske hverdagen vi står i med unge idrettsutøvere. Det er så mange krav som river i dem, så mange forventninger om hva de skal være med på, et tidligere fokus på spesialisering og profesjonalisering at det dessverre fører til et større skadepanorama og et større frafall fra idrettsarenaen. For å se om vi kan jobbe oss oppover vannslangen – helt opp mot krana – snakker vi i dag med Christian Thue Bjørndal. Christian er føsteamanuensis ved Institutt for idret...2022-09-221h 20VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 46: SkulderkapsulittFrossen skulder. Adhesiv kapsulitt. Stiv skulder. Kjært barn har mange navn, men det er overraskende hvor lite vi egentlig vet om det vi vil kalle frossen skulder. Hva er det egentlig? Hvem, og hvor mange, er det som får det? Hva skal vi se etter i den kliniske presentasjonen. Hvor lenge varer det? Hva kan vi gjøre? Blir det egentlig helt bra?I denne episoden blander vi beste tilgjengelige kunnskap med en god del klinisk pragmatisme for å gi en oversikt over hva frossen skulder er og hva vi kan gjøre for å hjelpe. ...2022-09-0149 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 45: Inkompatibel TreningKvalitative studier, altså studier der pasienter intervjues om tilstanden sin, øker i omfang og popularitet. Studier som tidligere mest kanskje fremstod som kuriositeter i den ellers sterile forskningsverdenen betraktes nå som unike innblikk i hvordan pasienter forstår og opplever tilstanden sin. I denne episoden snakker vi om avstanden mellom retningen forskningen beveger seg innenfor vårt fagfelt og hvor pasientene står forankret i en mekanisk modell hvor kroppen er mer som en bil med slitedeler som behøver utskifting i stedet for det økosystemet som forskningen viser at kroppen er en del av.Bli med n...2022-08-0244 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 44: Femoroacetabulært impingement m/ Kristian Marstrand WarholmInneklemming er noe de fleste av klinikere har et forhold til. Vi har dog forholdt oss mest til inneklemming i skulder, eller det er som kjent som subakromielt impingement. Men i dag skal vi bevege oss litt sørover på kroppen og snakke navnebroren i hoften. Nemlig femoroacetabublært impingent. Også kjent som FAI. Hva er FAI? Hva er cam og hva er pincer? Hvordan utvikles disse endringene på henholdsvis caput femoris og acetabulum over tid? Er dette patologiske endringer eller forekommer det hos personer uten smerter? Er endringene avhengig av hvordan hoften brukes gjennom puberteten, eller er det...2022-06-221h 01
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 43: Labrum & rotatorcuffskader m/ Berte BøeGolfballen på en peg. Det runde hodet på den flate skålen. Skulderleddet er beskrevet på mange forskjellige måter, hvor man understreker leddets iboende strukturelle instabilitet. Labrum, eller leddleppen, er en struktur som skal sørge for bedre stabilitet rundt skulderleddet. Men hva er labrum? Hva slags funksjon har den? Hva slags skader forekommer i leddleppen – og skal disse skadene opereres?Med dårlig strukturell stabilitet er vi avhengig av god muskulær kontroll. Rotatorcuffen er sentral for å ivareta skulderfunksjon og styrke. Rotatorcuffrupturer er derfor potensielt sett en alvorlig skade som kan kompromitere skulderfunksjonen. Men studier...2022-05-301h 22
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 42: Gullungene - men hvor mange mister vi på veien?«Idrettens barnestjerner blir sjelden gode seniorutøvere». Dette skrev Espen Tønnessen og Thomas Haugen ved Høyskolen Kristiania i en kronikk på tampen av 2021. Og de har solid dokumentasjon for å mene nettopp dette. I januar 2022 kom en stor systematisk oversiktsartikkel som sier det samme: tidlig spesialisering gir gode juniorresultater, men er til direkte hinder for utøverens langtidsutvikling på grunn av belastningsskader, utbrenthet, redusert idrettsmatch og redusert læringseffekt på lang sikt.Dette er ikke alltid like lett å forklare yngre utøvere, foreldre og trenere. Vi som helsepersonell ser jo ofte baksiden av medaljen - nettopp de som ikke kl...2022-05-091h 23
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 41: Arbeidsplassen - hvordan jobben påvirker helsa m/Ann-Christin SannesDen biopsykososiale modellen - hjørnesteinen i håndteringen av muskelskjelettplager. Det er etter hvert mange år siden modellen ble lansert, og det er i dag et ubestridelig faktum at pasienter bør vurderes og møtes i en biopsykososial kontekst. Allikevel er de fleste av oss utdannet i forholdsvis strenge biologiske rammer, hvor det biomedisinske har stått sentralt. De siste 10-15 årene har vi dog gradvis blitt gjort oppmerksom på hvordan psykologiske faktorer som mestringstro og smertehåndtering har mye større betydning for hvordan prognosen til pasienten er, enn mange av de ulike biomekaniske faktorene vi har unders...2022-04-1952 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 40: Kjernestabilitet m/ Gøran Paulsen og Lars HaugvadFå konsepter har skapt like sterke trender innen både trening og muskel- og skjelettfeltet som core stability – eller kjernestabilitet på norsk. Det har vokst frem en helt egen industri innen både trening og helse, som har ført til en helt egen forståelse av hvordan vi ser på kroppen og kontrollen over motoriske oppgaver. Så har deg seg en gang sånn at vi i blant er litt raske til å omfavne nye konsepter, og det stilles nå stadig flere kritiske spørsmål til hele konseptet om vi faktisk trenger å stabilisere kjernen vår på en spesifikk måte – b...2022-03-281h 04
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 39: Hjernerystelse og skallebank m/ Narve Bjørneseth og Lars Martin FischerI denne episoden snakker vi om hjernerystelse med Narve Bjørneseth og Lars Martin Fischer. Narve Bjørneseth er Fysioterapeut ved Apexklinikken i Oslo og Masterstudent ved OsloMet. Han er også tilknyttet Opptreningssenteret i Finnmark som fagkonsulent. Han har siden 2008 jobbet utelukkende med undersøkelse av svimle pasienter, av både sentralt og perifert opphav og er en etterspurt kurs- og foredragsholder innen svimmelhet. I samarbeid med Lars Martin Fischer startet han podcasten Skallebank-Hjernerystelse i 2020. Lars Martin Fischer er osteopat og fysioterapeut og jobber til daglig på Apexklinikken i Oslo. Han er ekstern underviser og studentv...2022-03-0952 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 38: Patellofemorale smerter m/Alexandra HottFremre knesmerter, patellofemoralt smertesyndrom, vondt i kneet – kjært barn har mange navn. Som med så mye annet innen MSK-feltet er det overraskende hvor lite vi faktisk vet om en tilstand vi ukentlig ser i klinikken. For, hva erpatellofemorale smerter? Hvorfor er det noen som får det og andre ikke? Skal det trenes bort? I så fall, skal man trene hofter, knær eller begge deler? Har det i det hele tatt noe å si hva man trener, eller er det viktigere hvordan pasienten selv håndterer plagene sine? I denne episoden snakker vi med Alexandra Hott. Alexandra...2022-02-1354 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEp 37: MSK Radiologi m/ Roar PedersenMuligheten til å se inn i kroppen har hatt en enorm påvirkning på vår evne til å diagnostisere og vurdere, og dermed behandle, en lang rekke tilstander innen medisinen. Vi kan på mange måter si at radiologien har revolusjonert medisinen, og bruk av bildediagnostikk er nå rutine for en rekke tilstander innen muskel- og skjelettfeltet. Og dette må da være utelukkende positivt for både oss som klinikere og for pasientene. Eller?I nyere tid har man sett mer negative trender knyttet til den høye bruken av bildediagnostikk innen en rekke fagfelt, men også innen muskel...2022-01-201h 09VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 36: To år med VONDT - tyve år med smerter!Når vi nå går inn i nyttårshelgen kan vi se tilbake på 36 episoder i løpet av 2020 og 2021. Vi har i løpet av disse to årene intervjuet 20 fagpersoner om ulike områder innenfor muskelskjelettfaget, og føler vi har nådd ut til et bredt publikum av klinikere, forskere og pasienter. I årets siste episode reflekterer vi rundt året som har gått, menneskene vi har pratet med, hvilke inntrykk vi sitter igjen med, hva vi har lært og hva vi ønsker å ta med oss videre. Takk for at dere har fulgt oss de to årene so...2021-12-301h 02
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 35: Aktivitetsparadokset m/Andreas Holtermann.Vi lever i en tid der fysisk aktivitet og bevegelse er kjernekomponenter i god helse, både kroppslig og mentalt. Å få folk til å bevege seg mer, få en mer aktiv hverdag og å trene regelmessig styrke og kondisjon er ikke bare sentrale elementer i muskel- og skjelettfaget, men også i et folkehelseperspektiv. Men, kan fysisk aktivitet også ha negative effekter på helsa vår? Følger vi premisset om at mer fysisk aktivitet gir bedre helse burde yrkesgrupper som renholdsarbeidere, håndverkere, fiskere og slaktere ha bedre helse og lavere sykefravær enn de mer stillesittende yrkesgruppene, men virkeligheten tegner et annet bild...2021-12-051h 06
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 34: Nakkesmerter m/Pernille IrgensDagens episode er en aldri så liten verdenspremiere. Dette er nemlig vårt første intervju av en kiropraktor. Pernille Irgens tar for tiden sin doktorgrad på forløpet av nakkesmerter i kiropraktorpraksis. Intuisjonen til mange klinikere er at vi er flinke til å forutse prognose og hvordan tilstander fluktuerer i klinisk praksis. Men hvordan ser dette faktisk ut, når pasienter følges tett over ett år? Det finner du ut av i denne episoden. REFERANSE: Irgens, P., et al.: The clinical course of neck pain: Are trajectory patterns stable over a 1-year period? Eur J Pain...2021-11-171h 02
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 33: Bevegelighet m/ Marie MoltubakkFøler du deg stiv? Har du pasienter som sier de er stive? Som har fått høre at de har for korte og for stramme muskler? Hva er for kort – altså i forhold til hva? Kan man tøye en muskel lengre? I så fall – hvordan? I denne episoden prater vi med Marie Moltubakk. Marie er spesialist på bevegelighet og bevegelighetstrening. I 2019 avla hun sin doktorgrad ved NIH innen biomekanikk og fysiologi, med tittel "Effects of long-term stretching training on muscle-tendon morphology, mechanics and function". Hun har praktisk erfaring fra 20 år som trener i rytmisk gymnastikk, s...2021-10-211h 08
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 32: Prinsipper for effektiv styrketrening m/Martin Norum og Marius Steiro Fimland"Jeg har ikke tid til å trene!" Dette er et vanlig utsagn å høre i vår daglige praksis. Selv om det nå er så veletablert det kan bli at trening - både styrke- og utholdenhetstrening - har en hel rekke positive effekter for fysisk og mental helse og velvære, kan det likevel være vanskelig å få denne treningen til å bli en del av de ukentlige rutinene. Mengden informasjon om hvordan man burde trene og hva som er den optimale doseringen, og de ulike meningene om dette, kan fremstå uoverkommelig når vi skal forsøke å designe et indiv...2021-10-041h 37VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 31: Fysioterapi kan ikke reparere en røket sene!Episodetittelen denne gangen er et sitat. Et utsagn fra en pasient med en rotatorcuff ruptur. Sitatet er hentet fra Pete Malliaras kvalitative studie på rotatorcuff rupturer, og er den første i sitt slag på dette temaet.Hva betyr det for mennesker å få denne diagnosen? Hvordan oppfatter de situasjonen? Hvilke tanker gjør de seg om veien videre?Vi diskuterer disse spørsmålene, hva kvalitativ forskning er og hvor vanskelig begrepet «pasientsentrert tilnærming» er å implementere i klinisk praksis.REFERANSER: Malliaras P, Rathi S, Burstein F, Watt L, Ridgway J...2021-09-1354 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 30: SExSI StyrkeI denne episoden diskuterer vi den nylig publiserte artikkelen til Mikkel Clausen: The Strengthening Exercises in Shoulder Impingement trial (The SExSI-trial) investigating the effectiveness of a simple add-on shoulder strengthening exercise programme in patients with long-lasting subacromial impingement syndromeOg vi spør oss følgende: - Skal vi slutte å foreskrive treningsterapi for skulderpasienter? - Hvilke øvelser skal vi eventuelt velge? - Hvordan skiller vi mellom treningsterapi og styrketrening? Bli med oss mens vi dypdykker inn i mange av de åpenbare problemene vi står ovenfor i veien videre med skulder...2021-08-1243 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 29: Kognitiv Funksjonsrettet Terapi m/ Kjartan Vibe Fersum - Del 2 av 2Kognitiv. Funksjonsrettet. Terapi. KFT om du liker forkortelser. CFT om du foretrekker det på engelsk. Har du hørt om det? Har du hørt om Peter O'Sullivan? Om NOI-gruppen? Og ikke minst, har du hørt om Kjartan Vibe Fersum?Det er noen mennesker som evner å sammenfatte det vi gjør i klinikken hver dag, sette ord på det og forklare det på en måte som gjør det forståelig. Som skaper nye retninger i faget vårt gjennom å forene flere fagfelt. Som viser oss hvordan vi kan gjøre jobben vår enda bedre. Kjartan...2021-07-261h 04
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 28: Kognitiv Funksjonsrettet Terapi m/ Kjartan Vibe Fersum - Del 1 av 2Kognitiv. Funksjonsrettet. Terapi. KFT om du liker forkortelser. CFT om du foretrekker det på engelsk. Har du hørt om det? Har du hørt om Peter O'Sullivan? Om NOI-gruppen? Og ikke minst, har du hørt om Kjartan Vibe Fersum?Det er noen mennesker som evner å sammenfatte det vi gjør i klinikken hver dag, sette ord på det og forklare det på en måte som gjør det forståelig. Som skaper nye retninger i faget vårt gjennom å forene flere fagfelt. Som viser oss hvordan vi kan gjøre jobben vår enda bedre. Kjartan...2021-06-261h 04
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 27: Lumbalt skiveprolaps m/ Simen Sletten (del 2)Synes du prolapspasienter er vanskelige? Lurer du på hva et prolaps egentlig er? Hvor farlig er det? Når skal jeg henvise videre? Skal alle prolapser opereres?Over de to neste episodene snakker vi med manuellterapeut Simen Sletten om hva lumbale skiveprolapser faktisk er, hvordan vi kan klassifisere og diagnostisere pasienter med lumbalt skiveprolaps og hvilken hjelp vi kan gi. Som Simen selv sier, så trengte han en bachelor i idrett, en bachelor i fysioterapi og en mastergrad i manuellterapi for å innse hvor lite han egentlig kunne om lumbal skiveprolapser. Resultatet av nysgjerrigheten hans har resultert i flere...2021-06-1059 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 26: Lumbalt skiveprolaps m/ Simen Sletten (del 1)Synes du prolapspasienter er vanskelige? Lurer du på hva et prolaps egentlig er? Hvor farlig er det? Når skal jeg henvise videre? Skal alle prolapser opereres?Over de to neste episodene snakker vi med manuellterapeut Simen Sletten om hva lumbale skiveprolapser faktisk er, hvordan vi kan klassifisere og diagnostisere pasienter med lumbalt skiveprolaps og hvilken hjelp vi kan gi. Som Simen selv sier, så trengte han en bachelor i idrett, en bachelor i fysioterapi og en mastergrad i manuellterapi for å innse hvor lite han egentlig kunne om lumbal skiveprolapser. Resultatet av nysgjerrigheten hans har resultert i flere...2021-05-2959 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 25: CauseHealth -anbefalinger for videre forskning og klinisk praksis - Del 2 av 2I del 2 av intervjuet med Rani Lill Anjum oppsummerer vi noen av de viktigste punktene fra del 1, men dreier så fokuset over på det praksisnære - altså hvordan den gjengse kliniker kan bruke de filosofiske modellene og ny forståelse til å bli bedre behandlere. Vi anbefaler alle å lese kapittel 16 i boken som kan lastes ned her: https://causehealthblog.orgHer vil du finne anbefalinger for forskning og klinisk praksis basert på innholdet som presenteres i boka, og denne episoden er et videre dypdykk inn i disse anbefalingene. God fornøyelse! MUSIKK: 2021-05-031h 07
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 24: CauseHealth - om å tenke annerledes rundt kausalitet, kompleksitet og evidens i pasientmøtet - Del 1 av 2Som kliniker, føler du iblant at pasientene dine ikke representeres i forskningen? Opplever du at de evidensbaserte tiltakene ikke fører frem eller passer for pasienten foran deg? Eller at tiltak som ikke anses som evidensbaserte gir god effekt? Har du hørt om CauseHealth?For noen år siden var vi på en fagdag i Fredrikstad kalt «Fysioterapi inn i fremtiden». Her foreleste blant annet Roger Kerry, en engelsk fysioterapeut og professor ved Division of Physiotherapy and Rehabilitation Sciences, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Nottingham. Jeg husker særlig godt en av problemstillingene han la f...2021-04-241h 02
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 23: Nestorens refleksjoner del 2 - med Per SundeDet er noen som er så engasjert og fascinert av faget at de ender opp med å bringe det videre. Det er de som er så nysgjerrige at de sitter i små, mørke rom for å jobbe med det de liker best. Som reiser rundt med nyervervet kunnskap som de vil dele med fagmiljøet. Som stiller spørsmål ved egen praksis og søker å gjøre en enda bedre jobb hver dag. Én av disse har for øvrig også kjørt ned Kitzbühel og i en kort periode av livet vært en av verdens raskeste på nedoverski. 2021-04-1250 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 22: Nestorens refleksjoner del 1 - med Per SundeDet er noen som er så engasjert og fascinert av faget at de ender opp med å bringe det videre. Det er de som er så nysgjerrige at de sitter i små, mørke rom for å jobbe med det de liker best. Som reiser rundt med nyervervet kunnskap som de vil dele med fagmiljøet. Som stiller spørsmål ved egen praksis og søker å gjøre en enda bedre jobb hver dag. Én av disse har for øvrig også kjørt ned Kitzbühel og i en kort periode av livet vært en av verdens raskeste på nedoverski. 2021-03-2648 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 21: Umulige treningsprotokoller?I en klinisk hektisk hverdag kan vi alle like gode oppskrifter. Jumper's knee: HSR-protokoll. Achillesplager: Alfredssons eksentriske. Adduktorplager: Copenhagen. Vi kan lene oss på beste tilgjengelige kunnskap om treningsprotokoller og i stedet for å finne opp kruttet på nytt i hvert pasientmøte kan vi følge en oppskrift. Men. Det melder seg noen åpenbare utfordringer. Først og fremst er det mange treningsprotokoller som mangler når man har sammenlignet trening med andre intervensjoner. Altså vet vi ikke hva deltakerne i studien har trent, hvor tungt, hvor mye eller hvor ofte. Dette er blant anne...2021-03-1332 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 20: MTSS med Ken FredinI denne episoden snakker vi med Ken Fredin om medialt tibialt stressyndrom (MTSS). MTSS ble tidligere (feilaktig) kalt beinhinnebetennelse og i denne podcasten går Ken inn på de mange mytene omkring denne tilstanden. Ken drifter også websiden mtss.no hvor han skriver gode og utdypende fagartikler om emnet. AKTUELLE REFERANSER: Oppsummeringsartikkel:· Winters, M. (2017). Medial Tibial Stress Syndrome: Diagnosis, Treatment and Outcome Assessment. Utrecht University, Meta-analyse av risikofaktorer:· Reinking, M. F., Austin, T. M., Richter, R. R., & Krieger, M. M. (2017). Medial tibial stress syndrome in active individuals: a...2021-02-2456 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 19: Subakromielle smerterSubakromielle smerter, subakromielt smertesyndrom, rotator cuff relaterte smerter, rotator cuff tendinopati, uspesifikke skuldersmerter, impingement. Kjært barn har mange navn, men hva skal vi kalle det. Og, er det bare semantikk, eller betyr navnet noe for den videre behandlingsveien. I denne episoden diskuterer vi den vanligste formen for skulderplager. Vi snakker om utfordringene rundt impingementbegrepet og hvordan dette begrepet har vært med å forme vår forståelse av disse skulderplagene. Vi snakker om utfordringene rundt sammensuriet av navngivning som påvirker både pasienter og klinikere i en klinisk setting. For å kunne tilby best mulig beha...2021-02-1046 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 18: Traumatisk skulderluksasjon m/ Kaare MidtgaardI denne episoden snakker vi med ortoped Kaare Midtgaard. Kaare har nylig publisert en leder hvor han peker på at pasienter med traumatisk, fremre skulderluksasjon antageligvis bør opereres langt tidligere og langt hyppigere enn det man gjør i dag. Han viser til en systematisk gjennomgang fra 2020 som viser at pasienter som ikke blir opereret etter førstegangsluksasjon har 7 ganger høyere sjanse for å reluksere enn pasienter som stabiliseres kirurgisk allerede etter første traumet. I denne podcasten diskuterer vi de mange momentene rundt dette. Ser du pasienter med skulderinstabilitet i din kliniske praksis er dette en podca...2020-11-301h 04VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 17: SkulderinstabilitetSkulderinstabilitet vil være noe en hver kliniker med interesse for skuldre vil møte i klinikken. I denne episoden drøfter vi instabilitetsbegrepet, klassifisering av skulderinstabilitet, hvilke skader som er assosiert med en skulderluksasjon, hvordan de bør håndteres og mye mer. Forståelsen vår av skulderinstabilitet har blitt mye bedre siste årene, og det er en del bakgrunnsinformasjon allerede tilgjengelig i linkene under. ANBEFALT LESING: https://jevnehelse.no/2019/03/05/handtering-av-traumatisk-skulderluksasjon/https://jevnehelse.no/2019/04/12/rehabilitering-av-skulderinstabilitet/https://jevnehelse.no/2019/11/04/ovelsesbank-for-skulderinstabilitet/https://jevnehelse.no/2020/02/13/hvilke-pasienter-relukserer-skulderen/https://jevnehel...2020-11-0248 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 16: Den evidensbaserte kliniker m/ Ingrid EitzenHva vil det si å være en evidensbasert kliniker? Teller ikke erfaringene mine som evidens? Hvis pasienten ønsker en behandling som evidensen ikke støtter, skal jeg da ikke gjøre det?Å være en moderne kliniker i muskel- og skjelettfaget er utfordrende på mange måter, og når kravene til å være faglig up to date øker kan det være vanskelig å orientere seg i jungelen av steder å oppdatere seg. Det publiseres for mange tusen sider forskning til at det er urealistisk å forvente at vi skal få med oss alt, så hva er det viktigste? Hvilken forskning s...2020-10-201h 15
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 15: Forskning, HEYoung og artrose m/ Britt Elin ØiestadNo more research needed. Dette er et sjeldent utsagn i forskningsverdenen, men det har blitt sagt innenfor feltet trening for artrose. Men stemmer det? Er vi ferdig forsket på dette feltet? Blir artrosepasientene bra av trening, eller blir de bare bedre? I så fall, hvor mye bedre blir de, hvordan skal de trene og hvordan utvikler artrosetilstanden seg over tid? More research needed. Dette er et langt vanligere utsagn, og er definitivt gjeldende når det kommer til risikofaktorer for utvikling av muskel- og skjelettplager hos ungdom og unge voksne. I en stadig mer tabloid verden der for...2020-10-061h 10
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 14: Cuffrupturer m/ Moosmayer og HaldorsenI denne episoden intervjuer vi ortoped Stefan Moosmayer og fysioterapeut Benjamin Haldorsen. Den overordnede tematikken er rotatorcuff rupturer, og vi dekker nomenklatur, operasjonsindikasjoner, rehabilitering, tverrfaglig samarbeid og mye mer. AKTUELLE LINKER: https://jevnehelse.no/2019/10/28/beslutningstaking-ved-rotatorcuffruptur/https://jevnehelse.no/2019/07/17/om-skulderens-kabler-hengebroer-og-laevd-liv/https://jevnehelse.no/2019/06/14/hvordan-utvikler-rupturer-i-rotatorcuffen-seg-over-tid/MUSIKK: Joseph McDade-Mirrors2020-09-181h 10VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 13: Cuffrupturer - en gjennomgangI august 2020 har vi et intervju med Stefan Moosmayer og Benjamin Haldorsen som vil fokusere på rupturer i rotatorcuffen.I forkant av intervjuet har vi laget en kort episode som kan fungere som en innføring til temaet, og vi har forsøkt å lage en slags "ABC" av cuffrupturer. Vi ønsker også innspill og spørsmål fra lytterne til det kommende intervjuet - gjerne med bakgrunn i denne aktuelle episoden. AKTUELLE LINKER: https://jevnehelse.no/2019/10/28/beslutningstaking-ved-rotatorcuffruptur/https://jevnehelse.no/2019/07/17/om-skulderens-kabler-hengebroer-og-laevd-liv/https://jevnehelse.no/2019/06/14/hvordan-utvikler-rupturer-i-rotatorcuffen-seg-over-tid/MUSIKK...2020-08-2034 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 12: AC-leddsplagerVi har diskutert muskelskjelettsfagets uspesifikke problemstillinger i gjentatte episoder. I denne episoden tar vi en etterlengtet kikk på én av skulderens spesifikke problemstillinger: nemlig AC-leddsplager. Vi snakker både om traumatiske AC-leddsskader etter for eksempel fall eller taklinger på idrettsbanen, men også de vanligere belastningsrelaterte plagene som kan komme av over- eller feilbelastning. Vi diskuterer også AC-leddsartrose. BLOGG: På JevneHelse ble det nylig publisert en omfattende artikkel om traumatiske AC-leddsskader. Les denne her. REFERANSER:Enger, M., et al.: Shoulder injuries from birth to old age A 1-yea...2020-08-1138 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 11: Selvhåndtering av skuldersmerter m/ Daniel MajorHva er "selvhåndtering"? Og hvorfor er det et viktig element å beherske som terapeut?I denne episoden snakker vi med fysioterapeut og PhD-kandidat Daniel Major om skuldersmerter; herunder diagnostikk, tiltak og håndtering. Daniel er en skarpsindig type med hjerte for faget, og er en av de som behersker både det kliniske og det akademiske liv - hvilket tematikken for doktorgraden hans bærer preg av. Å hjelpe pasienter med å forstå og håndtere sine egne skuldersmerter er muligens en nøkkel til bedre behandlingseffekt og bedre helseforståelse. Det er en vei videre fra quick-fixes og skjøre krop...2020-07-081h 04
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 10: Subgruppering i praksis m/ Ingebrigt MeisingsetDet har nærmest vært en våt drøm å få subgruppering av pasienter til å fungere i praksis. Hvis vi bare hadde kunnet plassere pasientene i de ulike subgruppene hadde vi i større grad kunnet treffe med tiltakene våre og oppnå bedre resultater. Men, i det lite oversiktlige landskapet som er mennesker, pasienter, terapeuter og tiltak har subgruppering vist seg å være vanskelig å få til. I Norge har vi heldigvis flinke folk som ønsker å gjøre noe med dette, og én av dem er Ingebrigt Meisingset. Ingebrigt er fysioterapeut og postdoktor ved NTNU i Trondheim og er en...2020-06-0954 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 9: Delt beslutningstaking m/ Clemens WeberI episode 4 av denne podcasten kalte vi Misoppfatninger, og diskuterte to artikler som blant annet så på hvorvidt pasienter ville la seg operere i nakken eller ryggen basert på MR-funn alene. Funnene i disse artiklene viser oss hvilke utfordringer vi som klinikere står ovenfor når det kommer til delt beslutningstaking. Etter denne episoden kom vi i kontakt med nevrokirurgen Clemens Weber, som er mannen bak nakkestudiet fra episode 4, spesialist i nevrokirurgi og overlege ved Nevrokirurgisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus. Vi fikk muligheten til å ha ham med på en samtale om hans egen forskning og kliniske hverdag som nevr...2020-05-191h 11
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 8: Symptomer i et systemperspektivDu har sikkert hørt navnet. Og er du som oss har du kanskje tatt deg selv i å lure på hva det egentlig betyr. Symptomer i et systemperspektiv er en modell for å systematisere pasienthistorien og symptomene de kommer med slik at det blir lettere for oss å finne de viktigste områdene å jobbe med. Mennene bak modellen er Gustav Bjørke og Øyvind Erås, begge manuellterapeuter ved Hans og Olaf Fysioterapi, og de har også et todagers kurs basert på denne modellen som har gått til fulle hus over det ganske land siden oppstarten i 2018. Vi fikk en magisk...2020-04-261h 33VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 7: Hva er en god test?Når vi holder fagdagen vår "The Sexy Shoulder" pleier vi å stille deltakerne et spørsmål; "Hvor mange her inne har stått bak en pasient og lurt på, hva i all verden betyr denne testen?". Som regel kommer alle hendene i været, hvilket er beskrivende for den usikkerheten vi alle står i når vi skal tolke funn. For skulderen alene er det beskrevet over 200 kliniske tester for ulike tilstander. Felles for de fleste er at de har høy sensitivitet og lav spesifisitet. Dette vil si, enkelt forklart, at vi kan provosere fr...2020-04-1333 min
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 6: Styrketrening med Lars HaugvadI denne episoden snakker vi med manuellterapeut og idrettsfysioterapeut Lars Haugvad om styrketrening. Paradoksalt er hans hobby og idrettsprestasjoner primært innen snowboard og jøgling, samt innen utholdenhetssegmentet med 2.47på maraton og 2.plass i Ironman. Allikevel slenger han oppdatert litteratur på bordet når vi diskuterer hvordan og hvorfor vi tester styrke og hvilken verdi ulik styrketrening har som tiltak i håndteringen av muskel- og skjelettplager. Vi går løs på noen myter både om styrketrening og coretrening, noe vi også skal høre mer om i fremtidige episoder. Lars er spesialist i idrettsfysioterapi og jobber på Ol...2020-03-311h 10
VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 5: De unge knærneKneskader generelt, og korsbåndskader spesielt, er dessverre noe vi ser mer og mer hos stadig yngre pasienter i vår kliniske hverdag. Dette er krevende situasjoner for unge mennesker i en sårbar situasjon, som krever mye av oss for at vi skal håndtere den situasjonen på en så god måte som mulig.Hvordan styrer vi treningsbelastningen til våre unge, idrettsaktive pasienter? Hva er tidsperspektivet etter en korsbåndskade? Hvilke tester og vurderinger gjør vi underveis? Hvordan ivaretar vi hele mennesket i disse situasjonene? Dette, og mer til, snakker vi med manuell...2020-03-171h 27VONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 4: MisoppfatningerMuskelskjelettfeltet er omgitt av mange etablerte sannheter. I lys av nyere kunnskap har mange nye etablerte sannheter satt seg blant helsepersonell, men ironisk nok går disse ofte på tvers av hva pasientene selv tror, tenker og forstår om sitt eget problem. Dette skaper en stor avstand mellom pasientene som søker vår hjelp, og hvilke tiltak vi ønsker å iverksette for å hjelpe dem. Hva vi mener er viktigst kontra hva pasientene mener er viktigst er ofte svært forskjellig, og dette skaper nye utfordringer i møtet med pasienter med muskelskjelettplager. Aktuell litteratur: Webst...2020-03-0239 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 3: Trening med mening"Min medisin er fysisk aktivitet!". Dette slagordet stod på t-skjortene våre gjennom studietiden på fysioterapiutdanningen, og i lys av den kunnskapsmengden vi har i dag er det et slagord vi bør bære med stolthet. MEN; hvor godt kjenner vi den medisinen vi skriver ut? Hvor godt virker den, egentlig? Hvordan virker den? Hvordan øker vi sannsynligheten for at pasientene våre faktisk tar den?I tillegg til å utdype spørsmålene over er "Trening med mening" episoden der vi spør oss; "Hva er meningen? Og, hvor finner vi den?". Referanser:Baba...2020-02-2052 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 2: Spesifisitetsproblemet, kulturell bagasje og selvsikkerhetens luftslottI denne episoden diskuterer vi problemet rundt spesifisitet. Hvorfor diagnostiseres 90% av korsryggspasienter med "uspesifikke korsryggssmerter" mens vi i andre ledd er mer spesifikke med mindre forskning? Vi tar utgangspunkt i kvalitativ forskning på subakromielt impingement og diskuterer hvordan vi rammer inn budskapet i vår kommunikasjon med pasienten har mye å si for den konteksten vi skaper for behandling og ultimativt hvor vellykket vi er med vår rehabilitering. Hvordan har den kulturelle bagasjen og finansieringen av intervensjoner formet skulderområdet? AKTUELL LITTERATUR:Cuff, A., et al.: Subacromial impingement syndrome – What does this mea...2020-02-0928 minVONDT - en podcast om muskel- og skjelettplagerEP 1: Verdenspremiere, fagkultur og siloerI denne første episoden prøver vi oss frem som nye poddere. Du blir litt bedre kjent med oss; hvem vi er, hva vi gjør og hvorfor vi starter denne podcasten. Vi utforsker "hvorfor?" spørsmålet videre og hvordan undring forhåpentligvis kan prege fagkulturen vår i årene fremover. Avslutningsvis diskuterer vi om det er på tide å rive bunnen ut av muskel- og skjelettsiloene og hvilke faktorer som predikerer et godt utfall av fysioterapi for pasienter med skulderplager.AKTUELLE LINKER OG ARTIKLER: Norsk innlegg basert på Caneiro-lederen:https://jevnehelse...2020-01-3038 min