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Ethique d'ici et d'ailleursHommage à Éric de Rosny, formidable passeur de culturesCette toute dernière émission d’« Éthique d’ici et d’ailleurs » est consacrée à Éric de Rosny (1930-2012), prêtre jésuite qui a passé plus de cinquante ans en Afrique et est même devenu un nganga, un guérisseur traditionnel. Mais s’ouvrir à l’altérité ne signifie pas renoncer à son identité : « Si j’ai pu franchir, comme sur une frêle passerelle, la distance qui sépare un parisien profane d’un nganga expérimenté, écrit-il à la fin de sa vie, c’est que j’ai gardé mon identité. Et c’est peut-être parce que j’ai gardé mon identité que cet itinéraire a...2023-09-0744 minEthique d'ici et d'ailleurs«Ceci est mon corps, donné pour vous» - L’éthique du don d’organesSans intention parodique, la médecine ultra-techniciste de notre époque reproduit le geste sacrificiel et salvateur de Jésus lors de la Cène. On ne prélève certes que quelques parties du corps du donneur, mais il s’agit dans ce cas aussi de donner la vie, sans aucune contrepartie. La communion du greffé avec le prélevé n’est pas assurée puisqu’un rejet peut toujours survenir, mais en cas de succès, on assiste à ce miracle technique autant que métaphysique d’un organe ou de tissus étrangers qui deviennent ma chair et mon sang. Il donne donc...2023-06-0144 minEthique d'ici et d'ailleursFaut-il choisir entre le cure et le care ?Il est d’usage, les deux termes étant très proches en anglais, d’opposer le cure, le soin technique, parfois désincarné, et le care, le fait de prendre soin, la sollicitude, tout ce qui n’est pas mesurable ni quantifiable.
L’éthique du care souhaite justement remédier à l’objectivation du corps des patients et à la rationalisation des soins auxquelles conduit inéluctablement la médecine technoscientifique. Il s’agit en somme de réparer l’humain, abîmé par une offre de soins qui vise surtout l’efficacité, sans grande considération pour la composante psychologique, pourtant...2023-04-0645 minEthique d'ici et d'ailleursQuelle éthique pour le numérique en santé ?Quelle place pour l’éthique dans le numérique en santé ? On pourrait être spontanément tenté de dire aucune, tant cette révolution s’est faite rapidement et silencieusement. L’éthique semble toujours à la traîne et condamnée au rôle ingrat de censeur sévère et impuissant face à des ados déchaînés. Mais peut-on lui faire encore une place ou est-il déjà trop tard ? La tentation de la passivité est grande, on le sait, lorsqu’une machine prend tout en charge pour nous. Le transfert de compétences peut alors s’accompagner d’un transfert de responsabilité(s...2023-03-0244 minEthique d'ici et d'ailleursLes défis du vieillissement« Quand on naît, on est déjà assez vieux pour mourir », disait Heidegger avec son habituelle emphase ridicule. Le vieillissement, processus naturel s’il en est, commence en effet dès la naissance.
Privilège autrefois réservé à quelques happy few, vieillir n’est pas loin d’être devenu le mal absolu : on craint sans doute plus le vieillissement que la mort elle-même ! C’est avec les yeux désabusés du vieux Goya que nous nous représentons désormais les affres de la décrépitude.
D’où l’injonction tyrannique de « bien vieillir », qui fait fi de...2023-02-0245 minEthique d'ici et d'ailleursPhilosophie des soins palliatifsDepuis la « Convention citoyenne » lancée l’année dernière, les soins palliatifs sont indirectement sous les feux de l’actualité avec l’énième discussion autour d’une possible dépénalisation de l’euthanasie ou du suicide assisté. On n’en finit jamais avec la fin de vie ! Mais il est vital de sortir de la sempiternelle opposition / dialogue de sourds entre partisans de l’euthanasie, ragaillardis par la promesse présidentielle, et défenseurs des soins palliatifs, inquiets à juste titre de cette évolution présentée comme inéluctable. Il convient toutefois d’envisager les soins palliatifs en eux-mêmes, et non...2023-01-0545 minEthique d'ici et d'ailleursComprendre et accepter le refus de soin
On s’étonne toujours du refus de soin, que l’on juge forcément irrationnel. Le premier mouvement du soignant est de refuser ce refus, qui l’agace encore plus qu’il ne l’interpelle. Est-on réellement libre de refuser ce qui est bon pour soi ? On s’étonne beaucoup moins en revanche du consentement immédiat, de la « compliance » spontanée du patient, qui ressemble beaucoup à une soumission inconditionnelle au pouvoir médical. Le refus, s’il peut bien sûr être pur caprice ou réflexe défensif, est l’expression tapageuse d’une saine révolte contre l’autorité scientifique e...2022-12-0144 minEthique d'ici et d'ailleursDouleur et antidouleurs La douleur est l’expérience à la fois la plus ordinaire, la plus universelle et la plus intime, la moins partageable. La compassion véritable est en ce sens difficile à mettre en œuvre parce qu’on ne comprend pas précisément la douleur d’autrui ; elle nous paraît toujours quelque peu abstraite, pour ne pas dire exagérée. La douleur qui dure finit même par agacer, au lieu de susciter un surcroît d’empathie. La souffrance du douloureux chronique est ainsi condamnée à rester silencieuse, comme Le Cri lancinant de Munch. Cette douleur totale, réfractaire à tout traitem...2022-11-0345 minEthique d'ici et d'ailleursEthique de la naissanceContrairement à la mort, la naissance a curieusement peu intéressé les philosophes, comme si elle allait de soi et ne posait aucun problème d’ordre conceptuel. On en a laissé le soin exclusif à la médecine, qui s’est évertuée à en réduire la part d’indétermination. Le contrôle des naissances est ainsi devenu le motif essentiel de la biopolitique, qui prétend régenter la vie.
Or, la naissance reste malgré tout un « miracle », un pur événement qui transcende la biologie et défie toute programmation. Il faut donc la repenser en dehors de tout planning f...2022-09-0144 minEthique d'ici et d'ailleursL’architecture des lieux de soinOn sous-estime toujours l’importance de la configuration de l’espace pour le bien-être des patients. L’accueil commence pourtant par le lieu, l’hospitalité dépend aussi de la place qu’on nous fait dans un endroit.
Or, on a souvent le sentiment d’être nulle part quand on traverse un couloir d’hôpital, les murs lisses et blancs accentuent l’impression d’être dans un lieu impersonnel, inappropriable. Sans prétendre révolutionner l’architecture des lieux de soin, quelles petites améliorations peut-on apporter pour humaniser ces espaces, afin que l’hôpital ne s’apparente plus autant à...2022-06-0245 minEthique d'ici et d'ailleursLa fin du secret médical ?Toujours célébré, mais souvent contourné, le secret médical est un idéal plus qu’une réalité. Il semble même intenable à une époque de transparence absolue et d’extimité, c’est-à-dire de déballage complaisant de l’intimité. On peut même penser que la crise sanitaire a achevé de détruire ce totem fragile, le vidant de toute substance au nom de la sacro-sainte urgence.
Mais le secret médical doit rester un idéal du soin, une exigence éthique forte, même s’il est de plus en plus difficile à faire respecter.
Sébastien Allal...2022-04-0745 min