Shows
Papo PaliativoPodcast#72 A Sua Religião é SuaCuidado paliativo, sofrimento, espiritualidade e religião.
Como reconhecer e evitar a armadilha do proselitismo?
2024-09-1806 minPapo PaliativoPodcast#71 O mal do protocoloVocês não iam me extubar nunca!!!
Sera que falhamos ao individualizar parâmetros?
Será que nossos protocolos, em vez de dar norte e alguma padronização estão na prática nos aprisionando?
2024-09-0407 minPapo PaliativoPodcast#70 Quanto tempo?Depois de ter alta no final do episódio anterior, nossa paciente Katinha reinterna. Consciente da fragilidade e piora do estado da mãe, seu filho me faz uma pergunta difícil: Doutora, quando minha mãe vai morrer?
Os livros citados no episódio são: Listen e With the end in mind de Kathryn Mannix e o ted sugerido é:https://www.ted.com/talks/kathryn_mannix_what_happens_as_we_die_feb_2023?utm_campaign=tedspread&utm_...
2024-07-1006 minPapo PaliativoPodcast#69 Quando não dá para planejar?E quando você não consegue fazer o planejamento antecipado de cuidado antes da alta?
Planejamento de cuidado não é algo simples. Demanda vínculo, escuta, conhecimento dos valores, abordagem familiar…
2024-06-2607 minPapo PaliativoPodcast#68 Mateus: Quando a família toda adoece.Mateus tem fibrose cística e teve múltiplas internações ao longo dos anos. Seu sofrimento vai muito além da própria doença…
2024-06-1204 minPapo PaliativoPodcast#67 É possível fazer uma recomendação?Em algumas situações, a incerteza é pequena e a probabilidade de um desfecho ser modificado por qualquer intervenção que seja parece mínima. Quando essa visão é consensual entre todos os profissionais e equipes envolvidos no cuidado de um paciente, pode ser a hora de sair de uma decisão compartilhada para uma recomendação consentida...
2024-05-2908 minPapo PaliativoPodcast#66 E ai, paliouEntre as várias expectativas comumente colocadas sobre os ombros dos paliativistas, está que ele consiga consentimento para o plano de cuidado que a equipe assistente julga mais adequada. Mas será que é simples assim?
2024-05-1507 minPapo PaliativoPodcast#65 Limites da RelaçãoQuais os limites que devem existir dentro da relação entre paliativista e paciente?
Quando uma ação, uma confidência, um presente podem ser inadequados? Quando estes atos atendem mais às nossas necessidades que as demandas dos pacientes?
2024-05-0109 minPapo PaliativoPodcast#64 Ser paliativista cansaClara... E o cansaço do paliativista. Em um dia especialmente difícil, um caso e um desabafo. Mesmo no melhor cenário em relação a condição de trabalho, a responsabilidade e a dificuldade do que fazemos pode ser exaustiva. De decisões e conversas difíceis se faz nossa rotina diária e nesse cenário o autocuidado é essencial.
2024-04-1709 minPapo PaliativoPodcast#63 Léo e o peso de “desistir”…Quando nosso paciente com doença avançada decide que intervenções ou tratamentos estão fazendo mais mal que bem ou simplesmente são indesejados, eles são frequentemente acusados (às vezes até por nós) de “desistir”. Será que fazer esse tipo de cobrança não é simplesmente fonte de mais sofrimento?
2024-04-0307 minPapo PaliativoPodcast#62 Rosa… E a morte que parece não ter fim.Chamamos de processo ativo de morte as últimas horas ou dias de vida, em que as funções fisiológicas do paciente declinam progressiva e irreversivelmente.
Mas e se esse processo se prolonga? O diagnóstico estava errado? Como ser presença e cuidado nessa fase?
2024-03-2008 minPapo PaliativoPodcast#61 O paciente muito grave - episódio 3 A importância de pedir ajudaÁs vezes o plantão está corrido e fica faltando algo que você sabe que é importante. Ás vezes a gente tem dificuldade em uma situação específico ou não consegue entender porque um paciente não está melhorando. Pedir ajuda é sinal de cuidado. É reconhecer o conhecimento dos colegas e os nossos próprios vieses e dificuldades. É ser um bom profissional.
2024-03-0607 minPapo PaliativoPodcast#60 O paciente muito grave - episódio 2: Falando com a famíliaUma parte essencial do atendimento do paciente grave é a comunicação com familiares. Acionar uma pessoa próxima assim que você reconhece a possibilidade de uma morte em horas é essencial. Priorizar e proporcionar um encontro (que muitas vezes pode ser uma despedida) também.
2024-02-2108 minPapo PaliativoPodcast#59 O paciente muito grave - Ep. 1 - Prioridades no atendimentoÁs vezes, atendemos em nossas salas de emergência, enfermarias ou UTIs um paciente muito grave. Com sinais de má perfusão, agitado, taquipneico, hipoxêmico. Como tomar as melhores condutas e se organizar da melhor forma como equipe?
2024-02-0712 minPapo PaliativoPodcast#58 - O paciente que eu não consegui paliarO paciente que eu não consegui paliar.
“Minha paciente tinha câncer metastático. Ela me disse que não queria passar sonda para se alimentar ou ser ligada a aparelhos. Disse que queria morrer de forma natural. Conversei com a equipe, deixei tudo alinhado. No dia seguinte, cheguei e ela estava intubada. “ Afinal, porque tanta dificuldade em respeitar o desejo do paciente?
Miziara ID, Miziara CSMG. Medical errors, medical negligence and defensive medicine: A narrative review. Clinics (Sao Paulo). 2022 May 28;77:100053. doi: 10.1016/j.clinsp.2022.100053. PMID: 35640458; PMCID: PMC9160317.
2024-01-2408 minPapo PaliativoPodcast#57 - O que fazer quando seu paciente acredita em teorias conspiratórias?Que vacinas fazem mal à saúde, ou que a indústria farmacêutica está "escondendo a cura natural do câncer"... Neste episódio damos algumas dicas sobre como se portar nessa situação tão desafiadora, que é infelizmente cada vez mais comum. Referência:https://www.mypcnow.org/fast-fact/responding-to-medical-conspiracy-theories/
2024-01-1008 minPapo PaliativoPodcast#56 Se precisar, quer que intube?Ora, se o profissional de saúde diz que precisa… Precisa, uai!
Como nossa escolha de palavras pode impactar as decisões das pessoas com quem conversamos.
Baseado no artigo: Kruser JM, Clapp JT, Arnold RM. Reconsidering the Language of Serious Illness. JAMA. 2023 Aug 15;330(7):587-588. doi: 10.1001/jama.2023.11409. PMID: 37486663.
2023-12-2710 minPapo PaliativoPodcast#55 Caso clínico: Mariela e a (sobre)vida que ela não escolheuMariela era portadora de fibrose pulmonar avançada e foi intubada.
Ao perceber que não iria melhorar e sair do respirador, percebeu que não queria viver assim…
2023-12-1309 minPapo PaliativoPodcast#54 - Minha família quer que façam RCP na minha avó. O que eu faço?Neste episódio discutimos uma pergunta recebida por WhatsApp (compartilhada com permissão) em que uma pessoa com doença grave em fase terminal corre o risco de ser submetida a um procedimento considerado pela familiar profissional de saúde como inadequado e potencialmente gerador de sofrimento. Como lidar com essa situação?
2023-11-2907 minPapo PaliativoPodcast#53 - Caso clínico: Márcio, a fé, a condenação e a autonomia2023-11-1608 minPapo PaliativoPodcast#52 - RCP ou não RCP, eis a questãoDesde a introdução das técnicas modernas de ressuscitação cardiopulmonar por volta de 1950, esse recurso tem sido amplamente utilizado na tentativa de salvar vidas.
Mas será que devemos tentar fazer todo coração que para voltar a bater?
Referência: Capítulo: Atendimento pré-hospitalar- Saionara Nunes
Cuidados Paliativos no Paciente Crítico, Manole, 2022
2023-11-0108 minPapo PaliativoPodcast #51 - A pior noite da minha vidaUm dia, Cida acordou amarrada. A experiência foi tão traumática que ela se recusava a falar com qualquer pessoa da equipe. “A enfermeira disse que me amarrou porque eu arranquei a sonda. Mas eu não lembro”.
E eu já tinha arrancado mesmo, pra que ela fez aquilo? Não tinha nada mais pra arrancar.
Contenção mecânica é uma medida extrema, que implica em maior mortalidade, ulceras de pressão, mais agitação e delirium. Se justifica em pouquíssimas situações, e sempre de forma transitória. Vamos falar sobre isso?
Pan Y, Jiang Z, Y...2023-10-1808 minPapo PaliativoPodcast #50 - O último recursoEm algumas situações, por uma variedade de motivos, pacientes submetidos a suporte ventilatório artificial não conseguem se recuperar.
O respirador, pensado como uma “ponte” para melhora, vira uma “ponte” para nada.
E agora? Vamos falar sobre extubação paliativa?
Leitura complementar: Ortega-Chen C, Van Buren N, Kwack J, Mariano JD, Wang SE, Raman C, Cipta A. Palliative Extubation: A Discussion of Practices and Considerations. J Pain Symptom Manage. 2023 Aug;66(2):e219-e231. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.03.011. Epub 2023 Apr 4. PMID: 37023832.
2023-10-0413 minPapo PaliativoPodcast #49 Felipe, o milagre, e a mãe “que não queria levar o filho pra casa”No episódio passado, falamos sobre a importância da escuta ativa e sem julgamentos. Essa semana vamos ver a aplicação prática disso em um caso onde as coisas não eram como pareciam ser…
2023-09-2008 minPapo PaliativoPodcast #48 Quando achamos que estamos escutando… Mas não estamos.A escuta é a habilidade mais importante que consegui aprimorar nos últimos anos. Mas ainda tenho muito que melhorar. Lendo o maravilhoso livro Listen a autora Kathryn Mannix traz algumas armadilhas comuns que são o contrário da escuta.
Hoje falo sobre elas.
2023-09-0606 minPapo PaliativoPodcast #47 Ferramenta SPICTSPICT- Como reconhecer o momento em que as coisas estão ficando mais difíceis?
A ferramenta SPICT, traduzida para várias línguas (inclusive o português) identifica pacientes com doença avançada e alto risco de desfecho desfavorável. O SPICT contempla indicadores gerais e específicos para algumas doenças além de levar em consideração o desejo do paciente de ter cuidado focado em conforto.
Referência:
2023-08-2307 minPapo PaliativoPodcast #46 Você já imaginou como será o dia em que você vai morrer?Você já imaginou como será o dia em que você vai morrer?
No episódio de hoje, o papo é sobre os caminhos que nos levam a esse dia… Você já ouviu falar de de trajetórias de doença?
Referencias:
Murray SA, Kendall M, Boyd K, Sheikh A. Illness trajectories and palliative care. BMJ. 2005 Apr 30;330(7498):1007-11. doi: 10.1136/bmj.330.7498.1007. PMID: 15860828; PMCID: PMC557152.
Creutzfeldt CJ, Longstreth WT, Holloway RG. Predicting decline and survival in severe acute brain injury: the fourth trajectory. BMJ. 2015 Aug 6;351:h3904. doi: 10.1136/bmj.h3904. PMID: 26251409.
2023-08-0907 minPapo PaliativoPodcast #45 É só um sorinho...Não tá comendo? Um sorinho. Chegou grave? Um sorinho.
Superutilizado sem grande reflexão (afinal parece inofensivo), o famoso sorinho pode gerar sintomas como falta de ar e o desconfortável inchaço, conhecido em mediquês como edema.
Afinal, soro pode fazer mal?
Neyra JA, Li X, Canepa-Escaro F, Adams-Huet B, Toto RD, Yee J, Hedayati SS; Acute Kidney Injury in Critical Illness Study Group. Cumulative Fluid Balance and Mortality in Septic Patients With or Without Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease. Crit Care Med. 2016 Oct;44(10):1891-900.
2023-07-2609 minPapo PaliativoPodcast #44 Quando não tratar infecçãoEu posso fazer a opção por não tratar infecção?
Afinal, como é a vida pós-sepse? Quais são as consequências da sepse na qualidade de vida e no futuro do paciente?
Estabelecer um teto terapêutico, mesmo em situações potencialmente reversíveis como uma infecção pode, para alguns pacientes e em algumas situações, ser a melhor escolha.
Prescott HC, Iwashyna TJ, Blackwood B, Calandra T, Chlan LL et al. Understanding and Enhancing Sepsis Survivorship. Priorities for Research and Practice. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 15;200(8):972-981
Chow...2023-07-1409 minPapo PaliativoPodcast #43 AntibioticoterapiaAntibioticoterapia: usos e abusos no paciente em cuidado paliativo. Afinal, quando o paciente em final de vida se beneficia de antibioticoterapia? Existe algum risco? Ou será que não existe, afinal “é só um antibiótico!”
2023-06-2808 minPapo PaliativoPodcast #42 Infecção = ReversibilidadeLegenda: Infecção=Reversibilidade. Certo? Ou não? Será que em algumas situações a presença de infecção pode ser um marcador de um desfecho desfavorável ou até inevitável?
2023-06-1506 minPapo PaliativoPodcast #41 Sonda nasoenteral- Inimiga ou aliada?Comida não é só caloria. Em nossa cultura, comida é afeto, comida é família, é cultura. A perda da via oral em uma doença avançada traz um grande sofrimento. Será que a alimentação artificial é uma solução?
Referência: https://www.choosingwisely.org/societies/american-geriatrics-society/
2023-06-0207 minPapo PaliativoPodcast #40 Intubação por rebaixamento - vamos atualizar nossos conceitos?Esse episódio desconstrói um conceito que veio do trauma e tem sido aplicado a pacientes clínicos sem critério ou validação. Afinal, Glasgow menor que oito é igual a intubação?
Spoiler: Intubação precoce em pacientes com GCS 6-8 pode estar associada a MAIOR mortalidade…
Referências:
Hatchimonji JS, Dumas RP, Kaufman EJ, Scantling D, Stoecker JB, Holena DN. Questioning dogma: does a GCS of 8 require intubation? Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Dec;47(6):2073-2079. doi: 10.1007/s00068-020-01383-4. Epub 2020 May 7. PMID: 32382780; PMCID: PMC7223660.
2023-05-1706 minPapo PaliativoPodcast #39 Termos InapropriadosEstas palavras, terror de paliativistas e familiares, infelizmente são ouvidas com bem mais frequência do que gostaríamos. O papo de hoje é sobre termos inapropriados para falar sobre cuidado paliativo.
2023-05-0308 minPapo PaliativoPodcast #38 Caso EmilySerá que na medicina, cada questão tem apenas uma resposta? Ou será que um diagnóstico pode levar a mais de uma conduta, ambas tecnicamente corretas?
2023-04-1906 minPapo PaliativoPodcast #37 SofrimentoO tema deste episódio foi sugerido pela @brunal_cruz. Como paliativistas, sofremos em situações em que consideramos haver distanásia. Mas será que é tudo tão simples assim?
2023-04-1006 minPapo PaliativoPodcast #36 AcidenteO tema desse episódio foi sugerido pela @patypeiixoto. Qual o papel do cuidado paliativo no cuidado do paciente com suspeita de morte encefalica?
2023-03-2207 minPapo PaliativoPodcast #35 QueimaduraMeu paciente não fala. E agora?
É possível saber se nosso paciente que não consegue se expressar através da fala está com dor? Ou com falta de ar? Consigo escutar meu paciente… mesmo que por alguma doença ou circunstância ele não consiga falar?
Referência da escala citada: Azevedo-Santos IF, Alves IGN, Cerqueira Neto et al. Validação da versão Brasileira da Escala Comportamental de Dor (Behavioral Pain Scale) em adultos sedados e sob ventilação mecânica [Validation of the Brazilian version of Behavioral Pain Scale in adult sedated and mechan...2023-03-0907 minPapo PaliativoPodcast #34 MariaPra que é esse exame?
Você pede exames “de rotina”? Um exame laboratorial pode atrapalhar em vez de auxiliar no cuidado do paciente? E quando esse exame é doloroso, como uma gasometria arterial?
2023-02-2307 minPapo PaliativoPodcast #33 AnaMinese - Uma homenagem a Ana Michelle Soares.“Eu não sou resumida”. Ouvi essas palavras da AnaMi em uma palestra. Ela seguia explicando como gostava de saber todos os detalhes da sua doença e participar ativamente das decisões relativas a seu tratamento.
Em suas aulas, ela criticava duramente o interesse excessivo dos médicos em saber “se estou respirando rápido ou devagar, se estou hidratada, se minha cor é branca ou amarela” enquanto não conheciam nada de suas preferências, seus valores e sua alma.
Neste episódio, falamos sobre coisas que deveríamos saber sobre nossos pacientes, mas raramente pergunta...2023-02-0805 minPapo PaliativoPodcast #32 SAVED - Elementos de tomada de decisão na emergência.Quando um paciente com doença avançada chega na emergência, que variáveis devemos considerar para proporcionar o melhor cuidado? Esse mnemônico traz dados essenciais que devemos integrar para definir objetivo de cuidado e plano de tratamento.
S- Pergunta surpresa/SPICT
A- Quadro Agudo/Reversibilidade
V- Valores do paciente
E- Ecog (funcionalidade/fragilidade/multimorbidade)
D- Capacidade de Decisão
2023-01-2506 minPapo PaliativoPodcast #31 Caso clínico: João, 53 anosUm Feliz 2023 a todos que nos acompanham nas plataformas de áudio… Nesse ano que começa o Papo Paliativo inaugura um novo quadro. Vou trazer casos da minha prática clínica que apresentam desafios em relação ao cuidado paliativo. Nosso primeiro paciente é João (nome fictício), 53 anos, internado na UTI por uma meningite por herpes. Dois meses depois, ele foi traqueostomizado e já teve múltiplas infecções. Qual a melhor forma de cuidar do João a partir de agora?
2023-01-1207 min
15 minutos em cardiologiaPodcast #22: 10 dicas para interpretar ECGNeste episódio, você vai descobrir 10 dicas de expert de como interpretar ECG e se aprimorar na realização e avaliação desse exame tão importante na Medicina. Confira!
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
@josenalencar
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2023-01-1212 min15 minutos em cardiologiaPodcast #21 Doenças coronarianas: os extremos na práticaUma conversa abrangente sobre doença coronária: tudo de mais importante que você precisa saber sobre rastreio, diagnóstico e prevenção em um bate-papo com dois grandes especialistas.
Participam:
Dr. Eduardo Pesaro, cardiologista no Hospital Albert Einstein
Dr. Silvio Reggi, cardiologista no Hospital Albert Einstein
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2023-01-0531 min15 minutos em cardiologiaPodcast #20 Diretrizes de EletrocardiografiaUma conversa sobre a elaboração e fundamentos das Diretrizes de Eletrocardiografia de 2022, que substituem as diretrizes de 2016, diretamente com um de seus autores. Confira!
Participam:
Dr. Nelson Samesima, médico do InCor, do serviço de Eletrocardiografia
Dr. Carlos Alberto Pastore é Livre-Docente do HC, Médico do InCor
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2022-12-2926 minPapo PaliativoPodcast #30 - DepressãoPapo Paliativo Especial de fim de ano: Depressão e autocuidado
De acordo com a OMS, 5 por cento dos adultos apresentam depressão. Eu já fiz parte dessa estatística e foi a experiência mais sofrida da minha vida. No entanto, trouxe alguns aprendizados. E são estes aprendizados que quero compartilhar com você em nosso último episódio de 2022. Ficar deprimido é uma experiência profundamente dolorosa e solitária e quero que você, que está passando por isso tenha uma certeza: você não está sozinho.
2022-12-2305 min15 minutos em cardiologiaPodcast #19 Arritmias ventriculares no teste ergométricoUma conversa sobre a importância clínica do teste ergométrico. Confira!
Participam:
Dr. William Azem Chalela, Diretor de Eletrocardiologia no InCor e médico do Hospital Sírio Libanês
Dr. Eduardo Filipe Benediti Marinucci, Cardiologista do InCor
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2022-12-2220 min15 minutos em cardiologiaPodcast #18 Métodos diagnósticos por imagemUm bate-papo imperdível sobre os mais recentes avanços no diagnóstico de imagem em Cardiologia.
Participam:
Dr. Carlos Eduardo Rochitte, Médico Cardiologista do InCor e do HCOR
Dr. Luiz A. Machado César, Cardiologista do InCor
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2022-12-1520 min15 minutos em cardiologiaPodcast #17 A importância da ErgometriaNeste episódio, uma conversa com o autor do livro “Ergometria: exemplos práticos”, Dr. Eduardo Marinucci. Assista e descubra tudo sobre esse exame tão importante na Medicina e para o paciente.
Participam:
Dr. Eduardo Filipe Benediti Marinucci, Cardiologista do InCor
Amarylis Manole, CEO da Manole
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15.
2022-12-0811 minPapo PaliativoPodcast #29 Recusa terapêuticaAlgo que não deveríamos mais estar discutindo.
O papo hoje é sobre uma questão super recorrente… Mas que já devia ter sido superada.
2022-12-0704 min15 minutos em cardiologiaPodcast #16 Manejo da terapia antitrombótica no paciente com síndrome coronariana crônicaConfira tudo sobre esse tópico que sofreu uma mudança importante de paradigma nos últimos anos!
Participam:
Fabio Grunspun Pitta, médico cardiologista do Hospital Israelista Albert Einstein e do InCor
Dr. Eduardo Bello Martins, Cardiologista pelo Incor e Doutor pela FMUSP
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15
2022-12-0113 min15 minutos em cardiologiaPodcast #15: SAVIC, o Suporte Avançado de Vida em Insuficiência CardíacaNeste episódio, tudo sobre a metodologia SAVIC, o Suporte Avançado de Vida em Insuficiência Cardíaca.
Participam:
Dr. Antonio Carlos Pereira Barretto, Médico do Instituto do Coração
Dra. Carolina Casadei, Médica Cardiologista do Instituto Dante Pazanesse
Siga-nos no instagram: @oficialmanole
Descubra agora mesmo seu próximo curso ou leitura: www.manole.com.br
Use o código de desconto exclusivo POD15
2022-11-2418 minPapo PaliativoPodcast #28 Eu vou confessar uma coisa pra vocêsBoletim telefônico - 3 dicas e muitos desafios
Em situações com visitas presenciais suspensas ou restritas, o boletim de saúde por telefone se torna cada vez mais comum.
Essa forma de comunicação é bastante desafiadora e no nosso papo de hoje temos um conselho e 3 dicas para que essa conversa seja o mais tranquila e informativa possível.
2022-11-2309 min15 minutos em cardiologiaPodcast#14 Raciocínio bayesiano na prática do cardiologistaNeste episódio, José Alencar fala sobre uma ferramenta muito importante da Medicina Baseada em Evidências: o raciocínio bayesiano ou raciocínio probabilístico. Em dois exemplos práticos e do dia a dia do cardiologista, José Alencar demonstra a importância da soberania da clínica na avaliação dos nossos doentes.
Confira!
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Instagram
@josenalencar
@oficialmanole2022-11-1724 minPapo PaliativoPodcast #27 Será que é muito cedo para cuidado paliativo?Violeta é uma mulher jovem com uma doença grave. Quais os sinais que nos dizem que a doença está em fase avançada? Será que precisamos esperar por estes sinais para olhar para o que é valor e o que é sofrimento para ela?
Como podemos oferecer o melhor a Violeta, até o último momento?
2022-11-0909 minPapo PaliativoPodcast #26 Onde tudo começouOnde tudo começou…
Cada paliativista tem sua história. Nesse episódio, eu conto a minha e compartilho como meu sofrimento pessoal me levou a estudar e me aprimorar com o objetivo de melhor aliviar o sofrimento do outro. Esse episódio é também comemorativo do lançamento do livro Cuidados Paliativos no Paciente Crítico.
2022-10-2607 min15 minutos em cardiologiaPodcast 13# Cardiologia nos EUANeste episódio, o Dr. José Alencar recebe a Dra. Isadora Sande Mathias, fellow em Cardiologia na Houston Methodist e que nos conta aqui tudo sobre a experiência e os processos para fazer residência nos EUA.
Como é a preparação para fazer residências médicas nos Estados Unidos? Como é a prova? Qual a duração da residência em Cardiologia, a carga horária, o salário.
Confira tudo isso e muito mais neste bate-papo!
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Isadora Sande Mathias é médica formada pela UFBA, especiali...2022-10-2029 minPapo PaliativoPodcast #25 Do sonho à realidade. Como lidar com uma doença que progride?No último episódio, falamos sobre sonhos ajustáveis e sobre como lidar com as mudanças que o diagnóstico de uma doença grave traz mantendo a esperança e a capacidade de sonhar.
Hoje, mais uma paciente professora, a Jussara @supervivente vai nos trazer para uma difícil realidade. A progressão de doença dentro da vida real de trabalho, cansaço e dificuldades físicas, financeiras e familiares.
Como se adaptar? Como pensar no futuro? Como se cuidar dentro de uma realidade que ainda pede que a gente cuide do outro?
2022-10-1206 min15 minutos em cardiologiaPodcast 12# A terminologia de paredes de infarto mudou?Você sabia que a terminologia de paredes de infarto mudou? E faz tempo! Neste capítulo, José Alencar e Matheus Scheffer do @clubedaarritmia discutem e explicam a correta terminologia de paredes de infarto e por que os cardiologistas devem adotá-la de vez na sua prática clínica.
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Matheus Schefer, cardiologista e eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Instagram
@josenalencar
@clubedaarritmia
@oficialmanole
2022-10-0618 minPapo PaliativoPodcast #24 A história de Frida - Sonhos são ajustáveisSonhos são ajustáveis?
Às vezes, a vida nos leva por caminhos que a gente não esperava.
E, como ao velejar, temos que ajustar a rota.
Nesse episódio, a Frida e a Germaine nos ensinam como fazer isso…
2022-09-2808 min15 minutos em cardiologiaPodcast 11# 5 pontos que eu discordo na nova diretriz brasileira de ECGConfira neste episódio imperdível a opinião do especialista José Alencar sobre 5 pontos da nova diretriz de ECG que merecem ser discutidos!
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Instagram:
@josenalencar
@oficialmanole2022-09-2317 minPapo PaliativoPodcast #23 RefratariedadeVocê é capaz de reconhecer quando seu paciente entra em uma situação de refratariedade? Reconhecer situações em que o paciente inevitavelmente morrerá em breve (mesmo recebendo todos os tratamentos medicamente aceitáveis) é essencial tanto para permitir despedidas e proporcionar dignidade no fim da vida como para evitar intervenções fúteis, que não atingirão o objetivo biológico de prolongar a vida e podem até abreviá-la.
2022-09-1410 min15 minutos em cardiologiaPodcast 10# Morte súbita em atletasUma conversa sobre esse evento trágico e inesperado, tudo sobre o screening para sua predição, a importância do eletrocardiograma nesse contexto, e muito mais. Confira! José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese. Bruno Bassaneze é bacharel em esporte pela USP, mestre e especialista em cardiologia pelo IDPC/USP.
Instagram @josenalencar @drbrunobassaneze
2022-09-0822 minPapo PaliativoPodcast #22 Trial de UTIUma opção para situações de incerteza. No episódio passado conversamos sobre o potencial benefício da UTI em um paciente com doença avançada. Neste episódio aprofundamos o conceito de trial de UTI e como ele pode ser útil para trazer maior vínculo e melhor acurácia prognóstica, especialmente em situações de maior imprevisibilidade.
2022-08-3109 min15 minutos em cardiologiaPodcast 9# A importância do ACLSUma conversa abrangente sobre o ACLS, desde sua importância para o médico, sua história no Brasil, a AHA e o impacto do treinamento sobre os alunos, com o convidado Dr. Hélio Penna Guimarães, presidente da Abramede. José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese. Hélio Penna Guimarães é Emergencista, Intensivista e Cardiologista, Presidente da Abramede.
Instagram: @josenalencar @oficialmanole
2022-08-2529 minPapo PaliativoPodcast #21 UTI no paciente em doença avançada- Pode haver benefício?Sim. O paciente em cuidado paliativo pode se beneficiar de internação em terapia intensiva, desde que: ele tenha uma condição aguda potencialmente reversível e a internação seja compatível com os objetivos de cuidado do paciente.
Esse papo nos lembra mais uma vez: O cuidado paliativo não "tira" nada. Ele acrescenta. Acrescenta entra outras coisas: cuidado multidimensional com o sofrimento, escuta e um processo de decisão sempre focado no paciente.
2022-08-1709 min15 minutos em cardiologiaPodcast 8# Cardioversão de FA: a regra das 48 horas ainda é útil?Conversa sobre as condutas atuais relacionadas a FA, incluindo os riscos e indicações da cardioversão à luz das mais recentes diretrizes e perspectivas.
José Alencar é Cardiologista e Eletrofisiologista do Instituto Dante Pazzanese.
Gabriela Miana é Cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese, Arritmologista pelo InCor e Coord. do serviço de TeleEletrocardiografia/HCUFMG.
Instagram
@josenalencar
@gabrielamianacardio
2022-08-1117 minPapo PaliativoPodcast #20 Doutor. Já entendi que não é bom intubar. Mas o senhor vai fazer o quê?Chegamos ao episódio 20 e hoje o tema é: como falar sobre um plano de cuidado paliativo?
Muitas vezes, sabemos falar melhor sobre o que não faremos do que sobre o que faremos. Só que o que interessa a pacientes e familiares é o que faremos, o que temos a oferecer.
Vamos ver como compartilhar melhor esse planejamento de cuidado? Afinal, tratamento clínico otimizado soa bem melhor que “não fazer nada”… E reflete bem melhor o que realmente será feito.
2022-08-0311 min15 minutos em cardiologiaPodcast 7# Por que médicos erram?Um tema útil a colegas de todas as especialidades: o erro médico a partir dos desdobramentos de seu impacto subjetivo na experiência do próprio médico. Apresentação: Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Convidado: Dr. Ítalo Franzini, médico especialista em clínica médica pelo HC-FMUSP.
Instagram: @josenalencar @oficialmanole
2022-07-2829 minPapo PaliativoPodcast #19 Você sabe do que seu paciente tem medo?Quando um paciente com doença avançada nos chega em estado crítico, temos medo. Às vezes é medo de que o paciente morra. Pode ser medo de submetê-lo a procedimentos indesejados, de fazê-lo sofrer. Mas… Será que o medo do paciente é o mesmo que o seu? Você pergunta para seu paciente o que o preocupa? O que ele teme? O que ele entende por sofrimento?
2022-07-2608 min15 minutos em cardiologiaPodcast 6# Choque cardiogênicoTudo sobre as diversas causas do choque cardiogênico, sua classificação e o tratamento. Apresentação: Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Convidado: Dr. Luís Augusto Carvalho é médico cardiologista pelo Instituto Dante Pazzanese e apresentador do Podcast Clube da Cardio. Instagram: @josenalencar @oficialmanole @clubedacardio
2022-07-1427 minPapo PaliativoPodcast #18 Eu respiro, e o ar não vem!A dispneia, popularmente conhecida como "falta de ar" é um sintoma comum em pacientes no final da vida. É também uma sensação muito desconfortável e que gera muito medo.
Mas afinal, o que temos de melhor para oferecer para um paciente com doença avançada, irreversível e que se apresenta com falta de ar?
2022-07-0613 min15 minutos em cardiologiaPodcast 5# Inibidores da SGLT2Os inibidores da SGLT2, discutindo os estudos centrais para sua análise: EMPAREG 2015, DAPA-HF (2019) e por fim o EMPEROR-REDUCED (2020) e FEP. EMPEROR PRESERVED.
Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Convidado: Dr. Daniel Araújo é cardiologista do setor de dislipidemias e diabetes do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Instagram: @josenalencar @oficialmanole
2022-06-3022 minPapo PaliativoPodcast #17 Sedação paliativa - quando o sofrimento se torna intolerável.Neste episódio, Claudia Inhaia, médica paliativista fala sobre um recurso importante que pode ser utilizado para pacientes em fim de vida que se encontram em sofrimento, com sintomas de difícil controle.
Quando um sintoma é refratário? Que pacientes se beneficiam? Qual o momento correto e a forma correta?
2022-06-2357 min15 minutos em cardiologiaPodcast 4# Tempestade elétricaSe atualize sobre tempestade elétrica, o conceito e tratamento, além da conduta da taquicardia ventricular na emergência e em longo prazo.
Apresentação: Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Convidado: Dr. Otávio Soares, cardiologista do IDPC/SBC e médico assistente do PS do Instituto Dante Pazzanese.
Instagram: @josenalencar @oficialmanole
2022-06-1622 minPapo PaliativoPodcast #16 Doutora, ela não está me reconhecendoA presença de delirium em pacientes com doença avançada é bastante comum, e é um preditor que aumenta a probabilidade de hospitalização prolongada e morte.
Afinal, o que é mais importante no diagnóstico e tratamento do delirium? Quais são as principais causas? Quais as medidas farmacológicas e não farmacológicas para o tratamento?
2022-06-1508 minPapo PaliativoPodcast #15 Alocação de tempo no plantãoÉ possível comunicação e acolhimento no cuidado do paciente crítico? Ao receber um paciente grave na sala de emergência ou UTI, nossa atenção se volta imediatamente para estabilização, sinais vitais, identificação precoce de diagnósticos potencialmente letais. Existe espaço para acolhimento familiar em nossos plantões tão corridos? Como achar tempo? Isso é uma prioridade?
2022-06-0810 min15 minutos em cardiologiaPodcast 3# Quando encaminhar para ablação?As principais dúvidas em relação ao encaminhamento do paciente para ablação nos casos de arritmias (TPSVs, TV, FA). Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Convidado: Dr. Hugo Ramadan, médico cardiologista e eletrofisiologia pelo Instituto Dante Pazzanese e médico assistente do pronto-socorro do IDPC.
Instagram: @josenalencar @dr.hugoramadan @oficialmanole
2022-06-0227 minPapo PaliativoPodcast #14 Quem você se torna diante do paciente?Quem você se torna diante do paciente? Em um plantão, cuidando de pacientes críticos, tomamos muitas decisões. Como nossa história e trajetória nos influenciam ao tomar essas decisões? Estamos conscientes dessa influência?
O episódio de hoje é sobre como somos impactados por nossa história e como o autoconhecimento e a consciência podem nos ajudar a fugir de extremos e tomar melhores decisões.
2022-06-0111 minPapo PaliativoPodcast #13 5 erros que cometemos - A comunicação no paciente críticoUma boa comunicação faz toda a diferença no cuidado em equipe e na relação com paciente e familiares.
Neste episódio, falamos sobre 5 erros comuns e comentamos como é possível evitar estas armadilhas e aprimorar nossas habilidades.
2022-05-2507 min15 minutos em cardiologiaPodcast 2# Highlights do Congresso ACC 2022Fique por dentro dos principais estudos do congresso da American College de 2022: FLAVOUR PCI, VALOR-HCM, METEORIC-HF, SODIUM-HF, CHAP, PARTITA, PACMAN-AMI, DIAMOND, SCORED, APOLLO. Apresentação: Dr. José Alencar, Cardiologista e Eletrofisiologista do setor de ECG e do PS do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Instagram: @josenalencar @oficialmanole
2022-05-1926 minPapo PaliativoPodcast #12 Eu só quero saber se ela vai acordar…Nesse episódio, Iago Perissinoti, médico neurologista, nos fala sobre lesões neurológicas agudas graves e seu prognóstico.
Que estruturas garantem a consciência? Que lesões podem ser irreversíveis? Será que o “despertar milagroso após anos” que tantas vezes vemos em filmes acontece na vida real?
2022-05-1929 minPapo PaliativoPodcast #11 Já fui várias vezes e ninguém resolve meu problemaSintomas comuns que incomodam muito o paciente, como náusea, constipação e tosse, muitas vezes não são tratados adequadamente, tanto na emergência como durante internação em terapia intensiva. Neste episódio nosso convidado Victor Paro, emergencista, discute a melhor forma de tratar estes sintomas frequentes, mas nem sempre fáceis de resolver…
2022-05-1128 min15 minutos em cardiologiaPodcast 1# Nova diretriz americana de Insuficiência Cardíaca: o que o cardiologista precisa saber?Dr. José Alencar e a Dra. Larissa Bruscky conversam sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca do American College e resumem tudo o que você precisa saber! Confira: IC de fração de ejeção reduzida, levemente reduzida e preservada; análise crítica dos artigos de ICFEP; e IC por Amiloidose. Diretriz citada: https://bit.ly/3MtANdt
Instagram: @oficialmanole @josenalencar @larissabruscky
2022-05-0530 minPapo PaliativoPodcast #10 O idoso frágil na emergência- Será que damos a eles vez e voz?Os idosos compreendem uma porcentagem dos atendimentos na emergência. Muitas vezes estes pacientes tem dificuldades para comunicar- se. É possível ouvir estes pacientes, tratá-los de acordo com seus valores e preservar a dignidade deles? Nesse episódio, vamos ilustrar algumas situações em que tentamos preservar a dignidade do paciente idoso, seja considerando os valores dele que são trazidos pela família.
2022-05-0512 minPapo PaliativoPodcast #9 Doutor, quanto tempo eu tenho?Esta pergunta é difícil de responder, uma vez que a definição de prognóstico, seja em relação a tempo de vida ou grau de recuperação é rodeada de incertezas. Nesse episódio Sabrina Ribeiro fala sobre comunicação de prognóstico, discutindo algumas ferramentas que podem nos ajudar a dar ao paciente ou familiar a melhor estimativa possível.
2022-04-2710 minPapo PaliativoPodcast #8 Eu rezei o último terço com elaO paciente crítico na emergência pode estar em uma situação grave, mas está vivo até a última vez que respirar. Temos que lembra disso, pois em pacientes conscientes podemos criar vínculo, entender necessidades, sofrimento e construir o melhor cuidado, mesmo que não seja possível cura. Mas como falar com quem está morrendo? O que falar? Nesse episódio Sabrina Ribeiro ilustra conversas que podem ser transformadoras.
2022-04-2010 minPapo PaliativoPodcast #7 A pior dor da vidaDor intensa é uma emergência médica, e precisa ser tratada imediatamente, qualquer que seja a causa. Nesse episódio, Gisela Llobet nos fala sobre a avaliação e tratamento do paciente com dor na emergência.
2022-04-1314 minPapo PaliativoPodcast #6 Comunicação na Emergência.Neste episódio, a emergencista Saionara Nunes fala sobre comunicação na emergência e ilustra com casos clínicos como é possível, de forma objetiva e rápida, ir além dos protocolos...
2022-04-0613 minPapo PaliativoPodcast #5 Quando cada minuto importaCom o envelhecimento populacional, unidades móveis de atendimento pré-hospitalar tem sido chamadas para cuidar de pacientes em fim de vida ou com sintomas mal controlados. Saionara Nunes nos traz casos reais e estratégias para melhora do cuidado.
2022-03-3013 minPapo PaliativoPodcast #4 Doutora, se ela não vai melhorar, porque não desliga os aparelhos?Neste episódio Sabrina Ribeiro fala sobre as situações em que nossos tratamentos, em vez de fazer bem, podem estar fazendo mal. nesta situação, existe uma saída?
2022-03-2511 minPapo PaliativoPodcast #3 Sei que não vai adiantar… Mas eu quero que faça tudo pra ela sobreviver!Nesse episódio, Luciana Dadalto discute a difícil situação em que o médico recebe de familiares o pedido de iniciar medidas ou tratamentos inadequados em pacientes em terminalidade. Afinal, qual o papel dos familiares no cuidado?
2022-03-1016 minPapo PaliativoPodcast #2 A morte que eu não quero ter: Pode ser diferente?Morrer na emergência no geral não é uma escolha, mas uma necessidade. Nesse episódio, Jussara, a @supervivente fala sobre a morte que ela não deseja ter. Seguimos discutindo formas de trazer cuidado, alívio e dignidade ao paciente que está morrendo, mesmo no ambiente corrido de uma unidade de emergência.
2022-02-2113 minPapo PaliativoPodcast #1 Eu sei que ela vai ficar boa... Entre o real e a esperança.Neste primeiro episódio do podcast Papo Paliativo, a Dra. Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro, fala sobre a recusa de cuidados paliativos.
2022-02-1112 min