Shows
Studio Langerhans#27 – Wanneer start je met een GLP1-RA — en wanneer stop je weer?De centrale vraag deze keer: wanneer is het zinvol om te starten met een GLP1-RA, en wanneer moet je juist stoppen? Een doorgemaakte pancreatitis lijkt bijvoorbeeld geen ideale combinatie met een GLP1-RA. Ook is voor een daling van het HbA1c een goed functionerende bètacel nodig bij het gebruik van deze middelen.
We spreken hierover met internist Jan Steven Burgerhart (BovenIJ ziekenhuis). Hij gaat in op de indicaties om te starten met een GLP1-RA, zoals risicoreductie, gewichtsverlies en verlaging van het HbA1c. Maar ook: wanneer en bij wie kun je de behandeling v...2025-05-0737 min
Studio Langerhans#25 – leefstijl en land van afkomst in U-preventDe NHG-standaard CVRM biedt niet altijd een eenduidig antwoord op vragen die in de praktijk spelen. Wat doe je bijvoorbeeld bij een patiënt uit Polen die al 20 jaar in Nederland woont? Welk land neem je dan als uitgangspunt voor de risicocalculatie? En hoe pas je de nieuwe leefstijlinterventies in de lifetime calculators toe?
In deze aflevering gaan we hierover in gesprek met Jan Westerink, internist vasculair geneeskundige bij de Isala Klinieken. Hij was mede-ontwikkelaar van U-Prevent, een tool die helpt bij gepersonaliseerde risicoschatting.
Verder in deze aflevering
- ‘De bladen’: We be...2025-04-0238 min
Studio Langerhans#26 – MINI SPECIAL: omzetten van insulatard naar glargineDe NHG-Standaard Diabetes (2024) adviseert om bij 1dd insulinegebruik NPH-insuline (insuline isofaan) of insuline glargine 100 E/ml voor te schrijven.
Vanaf maart 2025 wordt Insulatard NPH steeds minder goed verkrijgbaar en vanaf 1 juli 2025 verdwijnt het helemaal uit het assortiment.
In deze 10-minuten minipodcast bespreken we hoe patiënten veilig kunnen overstappen van Insulatard naar insuline glargine 100 E/ml (Abasaglar of Lantus). Dit keer met expert apotheker Anne-Margreeth Krijger.
Presentatie Bas Houweling, kaderhuisarts diabetes
Voor meer informatie, zie onze kennispagina op: https://www.langerhans.com/kennis/insulatard2025-03-2510 min
Studio Langerhans#24 – ACR meten bij kwetsbare ouderen: zinvol of zinloos?De huidige richtlijnen adviseren regelmatige ACR-metingen bij mensen met een verhoogd cardiovasculair risico (CVR), chronische nierschade (CNS) of diabetes—soms wel vier keer per jaar. Dit leidt dagelijks tot een stroom aan urineonderzoeken, waarvan de uitslagen vervolgens door POH’s en huisartsen worden geïnterpreteerd. Voor patiënten kan dit belastend zijn: bij een verhoogde ACR volgt vaak een controle op urineweginfecties en een herhaalde meting na enkele weken.
Maar hoe zinvol zijn deze metingen bij oudere en kwetsbare patiënten? Meten is weten, maar meten is ook zweten—wat doe je bijvoorbeeld met een ACR van 3...2025-02-2042 min
Studio Langerhans#23 – Het geheim van alle gezonde voedingspatronen?Januari is de maand van de goede voornemens: meer bewegen, minder alcohol en gezonder eten. Belangrijk voor iedereen, maar zeker voor patiënten met DM2 of hart- en vaatziekten. Maar wat is gezonde voeding? Moet je veel of weinig vlees eten? Meer of minder koolhydraten?
In voedingsrichtlijnen wordt gepleit voor onbewerkt eten. Dat klinkt simpel, maar wanneer is voedsel eigenlijk onbewerkt? En zijn alle bewerkte producten dan slecht? Iris van Damme, voedingswetenschapper aan de Universiteit van Wageningen, legt uit hoe het zit en vertelt wat er zeker niet mag ontbreken in een gezond voedingspatroon.
2025-01-2841 min
Studio Langerhans#22 – Mag ik het HbA1c wel snel laten dalen bij retinopathie?Een snelle daling van de bloedglucosespiegel door bijvoorbeeld insulinetherapie of GLP1-receptoranalogen geeft soms verslechtering van al bestaande microvasculaire schade aan de retina. Toch leidt een redelijk vlot verkregen regulering van het HbA1c ook tot betere uitkomsten voor de ogen. Oogarts Laurens Camfferman legt hoe je hier mee om kan gaan en natuurlijk hoe uiteindelijke blindheid door diabetes het beste is te voorkomen.
Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken ‘in de dagelijkse praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a. natuurlijk de publicatie van de nieuwe NHG-Standaard Diabetes Mellitus type 2...2024-12-2438 min
Studio Langerhans#21 - Dorst en veel plassen en een bloedglucose van 20 mmol/lWant wat doen we wanneer iemand op het spreekuur komt met een fors verhoogde bloedsuiker en het niet meteen duidelijk is welke type diabetes deze persoon heeft? Bij nieuwe patiënten met hyperglykemische klachten is het raadzaam om direct tijdens het spreekuur met een vingerprik de bloedglucose te bepalen. Bij patiënten met een bloedglucose > 15-20 mmol/l is het aan te raden om ketonen te bepalen. Maar hoe doe je dat? In de urine of in het bloed. Dr. Marion Fokkert legt uit hoe het zit en welke valkuilen er zijn.
Natuurlijk ontbreken de be...2024-11-2135 min
Studio Langerhans#20 - Obesitasmedicatie niet voor een quickfix van een schoonheidsideaal, maar juist wel voor mensen met een hoog gewichtsgerelateerd risico!In deze 20e podcast richten we onze aandacht volledig op obesitas. De media besteden veel aandacht aan nieuwe medicatie die gewichtsverlies bevordert. Er wordt vaak gesuggereerd dat deze medicatie snel en aanzienlijk gewichtsverlies kan veroorzaken om een schoonheidsideaal te bereiken. Maar dat is niet het doel.
We bespreken een casus van een vrouw met ernstig overgewicht, veroorzaakt door noodzakelijke medicatie. We gaan in op de impact hiervan op haar kwaliteit van leven en de vooroordelen waar ze mee te maken krijgt vanwege haar obesitas.
In deze podcast spreken we met Prof...2024-10-2330 min
Studio Langerhans#19 SPECIAL het laatste nieuws: EASD 2024Deze speciale podcast van studio Langerhans is live vanaf het grootste diabetescongres ter wereld, de EASD, in Madrid. Vier dagen lang presenteren wetenschappers uit de hele wereld hier hun recente onderzoek over diabetes en alles wat daarmee samenhangt. In deze aflevering bespreken we met professor Daniel van Raalte, internist en Bertien Hart, kaderhuisarts enkele interessante hoogtepunten voor de eerste lijn. Aan bod komen o.a. de uitkomsten van een groot onderzoek naar de beschermende werking van GLP1- ra op de nieren, het beste voedingspatroon bij een vervette lever en de rol van metformine bij pre-diabetes.
2024-09-2538 min
Studio Langerhans#18 SPECIAL NHG-Standaard CVRM september 2024De nieuwe NHG-Standaard CVRM 2024 staat online.
Luister deze podcast en wordt in 37 minuten bijgepraat over de belangrijkste wijzigingen van deze Standaard.
Onze website: https://www.langerhans.com.
(Tip: maak een eigen ‘Mijn Langerhans- account aan!)2024-09-0437 min
Studio Langerhans#17 Zomervakantie en diabetesOp vakantie naar een zonnige bestemming vraagt van patiënten met diabetes of hartfalen net wat meer dan het inpakken van een zwembroek en tandenborstel. Hoe blijft insuline in tropische temperaturen werkzaam? Zijn er speciale verklaringen nodig voor de douane en kan je eigenlijk zwemmen met een glucosesensor?
Bianca Raijmakers, diabetesverpleegkundige en docent van Stichting Langerhans vertelt alle tips en tricks voor onbezorgde vakantie met diabetes. Daarnaast besteden we aandacht aan medicatiegebruik en hitte. Verder gaat het in de vaste rubriek ‘de bladen’ over een artikel over nierfunctie, een casereport met wel een heel onverwachte oorza...2024-07-1131 min
Studio Langerhans#16 Complexe patiënt? De apotheker helpt!Wat doe je als de cardioloog de plastablet staakt dat de longarts juist wil voorschrijven bij jouw patiënt met orthostase? Hoe ga je om met een patiënt die geen enkele bloeddrukverlager verdraagt maar een veel te hoge bovendruk heeft? En wat moet je doen als je je afvraagt of die patiënt met een indicatie voor SGLT2 niet toch een LADA heeft?
Soms wordt de zorg voor onze cardiometabole patiënten steeds ingewikkelder. Valerie Meijvis, apotheker in de huisartspraktijk vertelt hoe apothekers meer kunnen helpen met complexe medicatie zaken en Jan Westerink, vasculair inte...2024-06-1330 min
Studio Langerhans#15 Keer Diabetes2 Om (KDO)De GLI zit in het basispakket. Voor mensen met DM2 is er een speciale GLI: Keer Diabetes2 Om. Een online GLI voor mensen met pre-diabetes en mensen met diabetes die alleen metformine gebruiken. En een live-GLI voor mensen die andere bloedgluocseverlagende middelen gebruiken. Expert Nynke van der Zijl, al jaren betrokken bij KDO, vertelt in deze podcast over KDO.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’ en ‘de vakbladen’. We bespreken o.a een artikel over SGLT2-remmers bij kwetsbare ouderen.
Afsluitend een casus van het forum met Jan...2024-05-1632 min
Studio Langerhans#14 Zwangerschap is een cardio-metabole stresstest!Een vrouw met zwangerschapsdiabetes en/of pre-eclampsie heeft in haar latere leven een groter risico op diabetes en hart- en vaatziekte dan vrouwen zonder deze aandoeningen. Toch zijn lang niet al deze vrouwen in beeld bij de huisarts of praktijk ondersteuner. Daarbij is hun 10 jaars-risico op hart- en vaatziekte vrijwel altijd laag. Jeanine Roeters van Lennep, vasculair internist uit het Erasmus MC legt uit hoe het zit en pleit voor betere follow-up en behandeling van deze groep vrouwen om latere ellende te voorkomen.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casu...2024-04-0329 min
Studio Langerhans#13 Bedrust & BloedglucosewaardenBewegingswetenschappers aan de VU deden onderzoek naar de gevolgen van bedrust voor de spieren en de bloedglucoseregulatie bij gezonde proefpersonen. Al na 6 dagen zijn de schadelijke gevolgen van inactiviteit zichtbaar in de spieren! Wat houdt die schade in? En hoe zou dat voorkomen kunnen worden? En welke adviezen kunnen we uit dit onderzoek halen voor de patiënten met diabetes die bijvoorbeeld door ziekte tijdelijk platliggen? Expert Rob Wust vertelt over dit interessante onderzoek.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. We bespreken o.a een a...2024-03-2032 min
Studio Langerhans#12 – Ramadan en diabetesZondag 10 maart tot dinsdag 9 april is de ramadan dit jaar. Voor mensen met diabetes die mee willen doen aan de ramadan is dit een bijzondere uitdaging. Tijdens de ramadan verandert er veel: het dagritme, het aantal maaltijden, de hoeveelheid calorieën en koolhydraten en eventueel lichamelijke activiteit. Als mensen met diabetes geen rekening houden met deze veranderingen is de kans groot dat ze ontregeld raken. Dat kan veelal voorkomen worden. We gaan hierover in gesprek met Fatima Malki.
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het f...2024-02-0836 min
Studio Langerhans#11 – LeververvettingHet merendeel van de mensen met diabetes type 2 zal een leververvetting hebben. Er zijn echter voor de eerste lijn geen richtlijnen hoe daar mee om te gaan. Terwijl we weten dat een deel van de mensen met deze steatose een ontsteking kan ontwikkelen, de steatohepatitis, waarbij een nog kleiner percentage kan over gaan in cirrose, en – heel zeldzaam - een hepatocellulair carcinoom kan ontstaan. We gaan hierover in gesprek met Michiel Ledeboer, MDL-arts, in de Deventer ziekenhuizen. Moeten we iedereen gaan screenen op de aanwezigheid van leverafwijkingen en vervolgen bij steatose? Of blijven we gewoon hameren op gewichtsreductie en le...2024-01-3132 min
Studio Langerhans#10 – ZitverslavingTe veel zitten en te weinig bewegen is een groot probleem voor de gezondheid van mensen. Onze stoelen zitten steeds lekkerder en dit werkt verslavend. Robert van de Graaf is verslavingsarts en legt uit hoe het zit: welke tips kun je geven om mensen weer uit de stoel te krijgen en hoeveel zitten is eigenlijk normaal?
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabetes in de praktijk’, ‘de bladen’ en een casus van het forum. Dit keer over een patient met een zo’n hoog triglyceridegehalte dat het risico op pancreatitis groot is en er dus een co...2023-12-1333 min
Studio Langerhans#9 – Obesitas en diabetesObesitas is een poortziekte die kan leiden tot 200 andere ziekten. De nieuwe multidisciplinaire richtlijn obesitas beschrijft de diagnostiek en behandeling van deze ziekte. Marc Huls, kaderhuisarts diabetes en mede-auteur van de landelijke richtlijn Obesitas, legt uit hoe het zit: hoe belangrijk het is om de middelomtrek te gaan meten bij onze patiënten?
Daarnaast bespreken we vanaf het grootste diabetescongres in de wereld, de EASD in Hamburg, de laatste ontwikkelingen op diabetesgebied: O.a. de nieuwe GLP1-analoog Tirzepatide en leefstijlonderzoeken. Ook bespreken we de leveringsproblemen van de subcutane GLP1-analogen en ontbreekt onze vaste r...2023-10-1639 min
Studio Langerhans#8 – Stop pillen bij start medicijnrol?Polyfarmacie komt vaak voor bij (oudere) patiënten met diabetes. Het lukt lang niet altijd om met al die pillen het overzicht te bewaren. Een medicijnrol biedt dan uitkomst. Maar soms ontstaat er na de start van die rol opeens een hypo, omdat de patiënt nu wel alle pillen neemt! Gert Baas, apotheker en promovendus legt uit hoe het zit: Maken sommige patiënten meer kans op hypo ’s? Hoe start je het gesprek over minderen van medicatie? En kan alleen de praktijkondersteuner/huisarts dat doen? (spoiler: Nee, dus!)
Daarnaast bespreken we natuurlijk onze vaste rubrieken ‘diabete...2023-06-2029 min
Studio Langerhans#7 – Metformine, de ongekroonde koning!Metformine is wereldwijd nog steeds het belangrijkste geneesmiddel bij de behandeling van diabetes type 2. Helaas verdraagt een deel van de mensen dit middel niet en zijn de tabletten soms te groot om te slikken. Zijn hier oplossingen voor? De gast in deze podcast, Jaap Kroon, kaderhuisarts diabetes, legt uit hoe het zit. Ook bellen we met internist Paul Bouter die vertelt dat er ook een vloeibare vorm van metformine beschikbaar is voor mensen met slikproblemen.
Daarnaast bespreken we onze vaste rubrieken diabetes in de praktijk , de bladen en een casus van het forum.
2023-05-1732 min
Studio Langerhans#6 – Zoetverslaving onderschat?Dat suiker en andere zoetigheden ongezond zijn dat weet iedereen. Maar kan dit zoet ook verslavend zijn en moeten we dit niet eerst aanpakken bij mensen met diabetes alvorens het te hebben over onbewerkte voeding, groente, fruit, peulvruchten en volkoren?
De gast in deze podcast, Professor Jaap Seidell, hoogleraar Voeding en Gezondheid, legt uit hoe het zit.
Daarnaast bespreken we:twee casus met spectaculaire dalingen van het HbA1cde streefwaarden van de bloeddruk bij kwetsbare ouderenkaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een ouder iemand...2023-04-0542 min
Studio Langerhans#5 – Zachte heelmeestersIngegroeide teennagels kunnen ook op een vriendelijkere manier behandeld worden dan een ingreep met het mes en het doden van de nagelmatrix. Zeker bij mensen met risico op een gestoorde wondgenezing zoals mensen met diabetes, maar ook bij jonge mensen die een keer de nagel verkeerd hebben afgeknipt. De gast in deze podcast, Leonie Rosien, diabetes podotherapeut, legt uit hoe het zit.
Kaderhuisarts Martin Willink bespreekt een casus van het forum op Diabetes2.nl. Dit keer over een kwetsbare dame van 88 jaar met een HbA1c van 81 en een eGFR van 19.
...2023-03-0836 min
Studio Langerhans#4 – MODY herkennen in de huisartsenpraktijkNiet alle patiënten die geschaard worden onder diabetes mellitus type 2 hebben ook daadwerkelijk die vorm van diabetes. LADA’s en MODY’s komen ook voor in de eerste lijn. Hoe kunnen we een patiënt met een MODY herkennen? De gast in deze podcast, professor Eelco de Koning, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes en Petra Dogger, praktijkondersteuner/diabetesverpleegkundige
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/2023-02-0831 min
Studio Langerhans#3 – Oplopend HbA1c na gastric bypass; wat nu?Een deel van de mensen die een bariatrische ingreep heeft ondergaan komt in de loop van de tijd toch weer aan of heeft een HbA1c dat weer oploopt. Wat zijn dan naast leefstijladviezen de medicamenteuze opties om de diabetes weer te behandelen? Kunnen alle medicijnen wel gegeven worden, zoals bijvoorbeeld een GLP1-RA? Of moet je die juist niet geven gezien de veranderende anatomie na bariatrie? De gast in deze podcast, Ingo Eland, internist-endocrinoloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Daniel Tavenier, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: https://w...2023-01-0526 min
Studio Langerhans#2 – Zout & SGLT2-remmers, een goed duo?Sinds de update van de NHG-standaard Diabetes zijn er steeds meer gebruikers van SGLT2-remmer. Deze medicijnen beschermen weliswaar de nieren maar geven soms toch ook een forse daling van de nierfunctie en sommige patiënten gaan hinderlijk veel plassen. De gast in deze podcast, Sabine Meijvis, internist-nefroloog, legt uit hoe het zit. Deze aflevering wordt gepresenteerd door Bertien Hart en Suzanne Bakker, kaderhuisartsen diabetes.
Onze website: https://www.diabetes2.nl/
Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/
2022-12-0730 min
Studio Langerhans#1 – Microvasculaire complicatiesMet alle nieuwe diabetesgeneesmiddelen is er veel aandacht voor hart- en vaatziekten. Maar ook de bescherming van microvasculaire complicaties blijft een punt van aandacht ondanks we dat al jaren goed doen in Nederland. Te gast in deze podcast is Prof. Dr. Henk Bilo, internist en diabetesexpert. Deze podcast wordt gepresenteerd door Bas Houweling en Suzanne Bakker, beide kaderhuisarten diabetes.Onze website: https://www.diabetes2.nl/Onze nieuwsbrief: https://www.diabetes2.nl/nieuwsbrief/2022-11-0335 min
Beter | BNRSport als medicijnMede mogelijk gemaakt door: AstraZenecaDe Bas van de Goor foundation stimuleert zorgverleners om met hun patiënten mee te sporten. Dat doen ze onder andere met de Nationale Diabetes Challenge, een pittige wandeltocht voor diabetespatiënten, hun zorgverleners en sympathisanten. De stichting van ex-topsporter Bas van de Goor ziet nog meer kansen om de maatschappij gezonder te maken. We praten erover met: Bas van de Goor, oud volleyballer en oprichter van de Bas van de Goor Foundation Bas Houweling, huisarts en voorzitter van het Langerhans Onderzoeksinstituut André de...2017-10-0221 min